Metabolomické profilování rasové disparity

Tonzilektomie ± adenoidektomie (T&A) je jednou z nejběžnějších chirurgických operací s více než 500 000 pediatrickými T&A provedenými ročně ve Spojených státech. Navzdory pokrokům v anestetických a chirurgických technikách zůstává středně těžká bolest po tonzilektomii (PTP) významným problémem, který postihuje až 62 % dětí. Předpokládá se, že PTP vzniká ze zánětu sliznice hltanu, který způsobuje lokální podráždění nervů a spazmus faryngálních svalů. Velkou roli hrají také faktory pacienta a chirurgické techniky. Rasa je důležitým fenotypovým rizikovým faktorem pro středně těžkou časnou PTP. Základní molekulární základ této rozdílné bolesti není v současné době znám. Tato mezera ve znalostech znamená, že terapie jsou špatně cílené a často neúspěšné. Možnosti léčby PTP po mnoho let skutečně nepokročily. Metabolomika poskytuje nové příležitosti ke zkoumání běžného a jedinečného „metabolického podpisu“ PTP prostřednictvím analýzy sloučenin s nízkou molekulovou hmotností produkovaných v reakci na poškození tkáně. Ústředním tématem tohoto návrhu proto je, že (1) PTP je komplexní proces, který může být určen faktory na molekulární úrovni, jako je předoperační systémový zánět a metabolický profil, a (2) tyto faktory na molekulární úrovni mohou vysvětlit nadměrnou zátěž PTP. mezi dětmi menšin. Zde se výzkumníci snaží využít kombinovaný klinický, biologický a necílený metabolomický přístup k identifikaci kandidátských malých a velkých molekul séra, které mohou ovlivnit frekvenci a závažnost PTP u dětí napříč rasovými skupinami. Tento přístup ke zkoumání molekulárního základu PTP je nový a poznatky ze studie by měly podstatně zlepšit porozumění mechanismům, které jsou základem dětské PTP – a zúžit rasové rozdíly v pooperační bolesti.