CBT pro nespavost u dospívajících s ADHD
Účinnost kognitivní behaviorální terapie pro nespavost (CBT-I) u dospívajících s poruchou pozornosti a hyperaktivitou (ADHD): Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Shirley X Li, PhD, DClinPsy
- Telefonní číslo: 852-39177035
- E-mail: shirley.li@hku.hk
Studijní místa
-
-
-
Hong Kong, Hongkong
- Sleep Research Clinic and Laboratory, Department of Psychology, The University of Hong Kong
-
Hong Kong, Hongkong
- Child and adolescent outpatient psychiatric clinic of Kwai Chung Hospital
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- kantonsky mluvící dospívající ve věku 12–18 let;
- Diagnóza ADHD potvrzená Plánem diagnostických rozhovorů pro děti verze IV (DISC-IV);
- S diagnózou poruchy nespavosti DSM-5 a se skóre indexu závažnosti insomnie (ISI) ≥ 9 (doporučená hranice pro dospívající);
- Písemný informovaný souhlas s účastí ve studii dává účastník a jeho/její rodič nebo opatrovník (u osob mladších 18 let);
- Schopnost dodržovat protokol studie;
- Ti, kteří neužívají léky na ADHD nebo byli stabilizováni na psychostimulačních nebo nestimulačních lécích na ADHD (při zachování optimálního dávkování léků po dobu alespoň 6 měsíců).
Kritéria vyloučení:
- Současná diagnóza zneužívání návykových látek nebo závislosti; současná nebo minulá anamnéza manické nebo hypomanické epizody, poruch schizofrenního spektra, poruchy autistického spektra, organických duševních poruch nebo mentálních postižení;
- Mít prominentní zdravotní stav, o kterém je známo, že narušuje kontinuitu a kvalitu spánku (např. těžký ekzém, gastroezofageální reflux);
- klinicky diagnostikovaná porucha spánku, která může potenciálně přispět k narušení kontinuity a kvality spánku, jako je narkolepsie, poruchy dýchání ve spánku a syndrom neklidných nohou;
- Současné pravidelné užívání psychotropních léků (léků), o kterých je známo, že ovlivňují kontinuitu a kvalitu spánku (např. hypnotika, steroidy), s výjimkou užívání psychostimulačních léků pro ADHD;
- Průběžná psychologická léčba problémů se spánkem;
- Se sluchovým nebo řečovým deficitem;
- Podle názoru klinického lékaře klinicky významnou sebevraždu (např. sebevražedné myšlenky s plánem nebo pokusem o sebevraždu v posledním měsíci) a/nebo podporující „téměř každý den“ pro položku 9 (sebevražedné myšlenky) v Dotazník o zdraví pacienta - 9 (PHQ-9).
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: kognitivně behaviorální terapie pro nespavost (CBT-I) + skupina obvyklé péče (UC).
Intervence pro skupinu CBT-I + UC bude zahrnovat pět týdenních 50minutových individuálních osobních setkání CBT-I.
Léčebné složky se zaměřují na behaviorální, kognitivní a fyziologický udržující faktor nespavosti při zvážení klinického kontextu ADHD a zahrnují: psychoedukaci o ADHD, spánek, cirkadiánní rytmus a spánkovou hygienu, kontrolu stimulů, omezení spánku, relaxační trénink, strukturovaný doba starostí, kognitivní restrukturalizace (zacílení na dysfunkční kognice související se spánkem) a prevence relapsu.
|
Viz popis ramene
|
|
Žádný zásah: Skupina UC
Účastníci budou pokračovat v obvyklém klinickém sledování a dostanou standardní léčbu na klinice.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna příznaků nespavosti
Časové okno: Výchozí stav, týden 2 a 4 intervence, jeden týden po léčbě a po léčbě 3 měsíce.
|
Příznaky nespavosti měřené indexem závažnosti insomnie (ISI).
ISI je 5-položková samohodnotící škála.
Možná skóre se pohybují od 0 do 20, přičemž vyšší skóre naznačuje vyšší závažnost nespavosti.
|
Výchozí stav, týden 2 a 4 intervence, jeden týden po léčbě a po léčbě 3 měsíce.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna příznaků ADHD (vlastní hlášení)
Časové okno: Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
Kontrolní seznam příznaků Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1 je 18-položkový dotazník, který si sami zadávají a slouží ke screeningu symptomů ADHD v komunitních průzkumech i v klinických podmínkách na základě kritérií DSM-IV-TR.
Dotazník žádá účastníky, aby ohodnotili, jak často se symptom nepozornosti nebo hyperaktivity vyskytl během posledních 6 měsíců pomocí škály od 0 (nikdy) do 4 (velmi často).
Celkové skóre na této škále se může pohybovat od 0 do 72, přičemž vyšší skóre naznačuje více symptomů ADHD.
|
Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
|
Změna v internalizaci a externalizaci příznaků (hodnoceno rodiči)
Časové okno: Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
Dotazník silných stránek a obtíží (SDQ) – rodičovská zpráva je široce používaný a ověřený screeningový dotazník k měření emočních problémů a problémů s chováním u adolescentů.
Skládá se z 25 položek pokrývajících pět subškál týkajících se emocionálních problémů, problémů s vrstevníky, problémů s chováním, hyperaktivity a prosociálního chování.
Vyšší skóre škál ukazuje na vyšší závažnost problému, s výjimkou škály prosociálního chování.
|
Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
|
Změna depresivních symptomů (Self-report)
Časové okno: Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
Dotazník zdravotního stavu pacienta - 9 (PHQ9) se skládá z devíti položek k posouzení frekvence symptomů deprese za poslední 2 týdny.
Vyšší skóre naznačuje závažnější příznaky deprese.
|
Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
|
Změna symptomů úzkosti (Self-report)
Časové okno: Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
Generalizovaná úzkostná porucha 7-položková škála (GAD-7) je self-report měření symptomů generalizované úzkosti za poslední 2 týdny.
Vyšší skóre naznačuje závažnější symptomy úzkosti.
|
Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
|
Změna měření spánkového deníku – čas v posteli (TIB)
Časové okno: Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
Denní spánkový deník na sedm dní po sobě.
Parametr spánku odhadovaný denním spánkovým deníkem: doba v posteli (TIB) v hodinách
|
Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
|
Změna měření v deníku spánku – celková doba spánku (TST)
Časové okno: Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
Denní spánkový deník na sedm dní po sobě.
Parametr spánku odhadovaný denním spánkovým deníkem: celková doba spánku (TST) v hodinách
|
Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
|
Změna v měření spánkového deníku – latence nástupu spánku (SOL)
Časové okno: Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
Denní spánkový deník na sedm dní po sobě.
Parametr spánku odhadovaný denním spánkovým deníkem: latence nástupu spánku (SOL) v minutách
|
Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
|
Změna měření spánkového deníku – probuzení po nástupu spánku (WASO)
Časové okno: Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
Denní spánkový deník na sedm dní po sobě.
Parametr spánku odhadovaný denním spánkovým deníkem: probuzení po nástupu spánku (WASO) v minutách
|
Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
|
Změna v měření spánkového deníku – účinnost spánku (SE)
Časové okno: Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
Denní spánkový deník na sedm dní po sobě.
Parametr spánku odhadovaný denním spánkovým deníkem: účinnost spánku (SE), která se vypočítá jako celková doba spánku dělená celkovou dobou v posteli, %
|
Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
|
Změna v objektivních měřeních spánku – čas na lůžku (TIB)
Časové okno: Základní a týdenní po léčbě
|
Aktigrafické hodnocení po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů.
Parametr spánku odhadnutý pomocí aktigrafie zápěstí: doba v posteli (TIB) v hodinách.
Podmnožina vzorku dokončí aktigrafické hodnocení.
|
Základní a týdenní po léčbě
|
|
Změna v objektivních opatřeních spánku – celková doba spánku (TST)
Časové okno: Základní a týdenní po léčbě
|
Aktigrafické hodnocení po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů.
Parametr spánku odhadnutý pomocí aktigrafie zápěstí: celková doba spánku (TST) v hodinách.
Podmnožina vzorku dokončí aktigrafické hodnocení.
|
Základní a týdenní po léčbě
|
|
Změna v objektivních měřeních spánku – latence nástupu spánku (SOL)
Časové okno: Základní a týdenní po léčbě
|
Aktigrafické hodnocení po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů.
Parametr spánku odhadnutý pomocí aktigrafie zápěstí: latence nástupu spánku (SOL) v minutách.
Podmnožina vzorku dokončí aktigrafické hodnocení.
|
Základní a týdenní po léčbě
|
|
Změna v objektivních opatřeních spánku – Wake After Sleep Onset (WASO)
Časové okno: Základní a týdenní po léčbě
|
Aktigrafické hodnocení po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů.
Parametr spánku odhadnutý pomocí aktigrafie zápěstí: probuzení po nástupu spánku (WASO) v minutách.
Podmnožina vzorku dokončí aktigrafické hodnocení.
|
Základní a týdenní po léčbě
|
|
Změna v objektivních opatřeních spánku – účinnost spánku (SE)
Časové okno: Základní a týdenní po léčbě
|
Aktigrafické hodnocení po dobu sedmi po sobě jdoucích dnů.
Parametr spánku odhadnutý pomocí aktigrafie zápěstí: účinnost spánku (SE), která se vypočítá jako celková doba spánku dělená celkovou dobou v posteli, %.
Podmnožina vzorku dokončí aktigrafické hodnocení.
|
Základní a týdenní po léčbě
|
|
Změna individuálního přesvědčení a postoje ke spánku
Časové okno: Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
Dysfunkční přesvědčení a postoje ke spánku (DBAS) je 16bodová sebehodnotící škála, která měří názory respondentů související se spánkem, konkrétněji jejich očekávání a postoje ohledně příčin, důsledků a potenciální léčby problémů se spánkem.
Celkové skóre se vypočítá zprůměrováním skóre všech položek, případně skóre 0 až 10, přičemž vyšší skóre indikuje více dysfunkčních přesvědčení a postojů ke spánku.
|
Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
|
Změna ve spánkové hygieně dospívajících
Časové okno: Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
Revised Adolescents Sleep Hygiene Scale (ASHSr) se používá k měření spánkové hygieny dospívajících.
Obsahuje 33 self-report položek, kategorizujících do šesti subškál: fyziologické, spánkové prostředí, kognitivní/emoční, stabilita spánku, denní spánek a behaviorální vzrušení.
Adolescenti hodnotí frekvenci svého chování souvisejícího se spánkem za poslední měsíc pomocí 6bodové škály, kde 1 odpovídá „vždy“ a 6 „nikdy“.
Skóre subškály se počítá pomocí průměrů a tato skóre se pohybují od 1 do 6. Vyšší skóre na subškálách značí lepší hygienu spánku.
|
Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
|
Změna kvality života
Časové okno: Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
KIDSCREEN-27 je 27-položková sebehodnotící škála měřící kvalitu života související se zdravím pro děti a dospívající.
Existuje pět subškál: fyzická pohoda (možná skóre od 5 do 25), psychická pohoda (možná skóre 7 až 35), autonomie a rodiče (možná skóre 7 až 35), vrstevníci a sociální podpora (možná skóre 4 do 20) a školní prostředí (možná skóre 4 až 20).
Celkové skóre lze vypočítat sečtením pěti dílčích skóre.
Ve všech případech vyšší skóre představuje vyšší vnímanou pohodu.
|
Základní, týdenní po léčbě a po léčbě 3 měsíce
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EA210473
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .