TCC para insônia em adolescentes com TDAH
Eficácia da terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I) em adolescentes com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH): um ensaio clínico randomizado
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Shirley X Li, PhD, DClinPsy
- Número de telefone: 852-39177035
- E-mail: shirley.li@hku.hk
Locais de estudo
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Hong Kong, Hong Kong
- Sleep Research Clinic and Laboratory, Department of Psychology, The University of Hong Kong
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Hong Kong, Hong Kong
- Child and adolescent outpatient psychiatric clinic of Kwai Chung Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Filho
- Adulto
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Adolescente de língua cantonesa com idade entre 12 e 18 anos;
- Um diagnóstico de TDAH confirmado pelo Cronograma de Entrevistas Diagnósticas para Crianças-versão-IV (DISC-IV);
- Ter diagnóstico de transtorno de insônia do DSM-5 e pontuação no Índice de Gravidade da Insônia (ISI) ≥ 9 (ponto de corte sugerido para adolescentes);
- O consentimento informado por escrito de participação no estudo é dado pelo participante e seus pais ou responsável (para menores de 18 anos);
- Ser capaz de cumprir o protocolo do estudo;
- Aqueles que não estão tomando medicamentos para TDAH ou foram estabilizados com medicamentos psicoestimulantes ou não estimulantes para TDAH (mantendo a dosagem ideal do medicamento por pelo menos 6 meses).
Critério de exclusão:
- Um diagnóstico atual de abuso ou dependência de substâncias; história atual ou passada de episódio maníaco ou hipomaníaco, transtornos do espectro da esquizofrenia, transtorno do espectro do autismo, transtornos mentais orgânicos ou deficiência intelectual;
- Ter uma condição médica proeminente que interfere na continuidade e qualidade do sono (por exemplo, eczema grave, doença do refluxo gastroesofágico);
- Ter um distúrbio do sono clinicamente diagnosticado que possa contribuir potencialmente para uma interrupção na continuidade e qualidade do sono, como narcolepsia, distúrbios respiratórios do sono e síndrome das pernas inquietas;
- Uso simultâneo e regular de medicamentos psicotrópicos conhecidos por afetar a continuidade e a qualidade do sono (por exemplo, hipnóticos, esteróides), exceto para o uso de medicamentos psicoestimulantes para TDAH;
- Receber tratamento psicológico contínuo para problemas de sono;
- Com déficit auditivo ou de fala;
- Na opinião do clínico pesquisador, ter uma tendência suicida clinicamente significativa (por exemplo, com ideação suicida com um plano ou uma tentativa de suicídio no último mês) e/ou endossar "quase todos os dias" para o item 9 (pensamentos suicidas) no Questionário de Saúde do Paciente - 9 (PHQ-9).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: terapia cognitivo-comportamental para insônia (TCC-I) + grupo de cuidados habituais (UC)
A intervenção para o grupo TCC-I + UC envolverá cinco sessões presenciais individuais semanais de 50 minutos de TCC-I.
Os componentes do tratamento visam abordar o fator comportamental, cognitivo e fisiológico perpetuador da insônia, considerando o contexto clínico do TDAH e incluem: psicoeducação sobre TDAH, sono, ritmo circadiano e higiene do sono, controle de estímulos, restrição do sono, treinamento de relaxamento, treinamento estruturado tempo de preocupação, reestruturação cognitiva (visando cognições disfuncionais relacionadas ao sono) e prevenção de recaídas.
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Consulte a descrição do braço
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Sem intervenção: Grupo UC
Os participantes continuarão seu acompanhamento clínico habitual e receberão tratamento padrão na clínica.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança nos sintomas de insônia
Prazo: Linha de base, semanas 2 e 4 da intervenção, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses.
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Sintomas de insônia medidos pelo Índice de Gravidade da Insônia (ISI).
ISI é uma escala de autoavaliação de 5 itens.
As pontuações possíveis variam de 0 a 20, com pontuações mais altas indicando maior gravidade da insônia.
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Linha de base, semanas 2 e 4 da intervenção, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses.
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Mudança nos sintomas de TDAH (autorrelato)
Prazo: Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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A Escala de Auto-Relato de TDAH para Adultos (ASRS) v1.1 Symptom Checklist é um questionário autoaplicável de 18 itens para rastrear sintomas de TDAH em pesquisas comunitárias e ambientes clínicos com base nos critérios do DSM-IV-TR.
O questionário pede aos participantes que avaliem com que frequência ocorreu um sintoma de desatenção ou hiperatividade durante os últimos 6 meses, utilizando uma escala de 0 (nunca) a 4 (muito frequentemente).
A pontuação total nesta escala pode variar de 0 a 72, com pontuações mais altas indicando mais sintomatologia de TDAH.
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Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Mudança nos sintomas internalizantes e externalizantes (avaliados pelos pais)
Prazo: Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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O Questionário de Pontos Fortes e Dificuldades (SDQ) - relatório dos pais é um questionário de triagem amplamente utilizado e validado para medir problemas emocionais e comportamentais em adolescentes.
Consiste em 25 itens que abrangem cinco subescalas relacionadas a problemas emocionais, problemas de colegas, problemas de conduta, hiperatividade e comportamento pró-social.
Uma pontuação mais alta nas escalas indica maior gravidade do problema, exceto na escala de comportamento pró-social.
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Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Mudança nos sintomas depressivos (autorrelato)
Prazo: Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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O Patient Health Questionnaire - 9 (PHQ9) é composto por nove itens para avaliar a frequência de sintomas depressivos nas últimas 2 semanas.
Pontuações mais altas sugerem sintomas depressivos mais graves.
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Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Mudança nos sintomas de ansiedade (autorrelato)
Prazo: Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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A escala de 7 itens do Transtorno de Ansiedade Generalizada (GAD-7) é uma medida de autorrelato de sintomas de ansiedade generalizada nas últimas 2 semanas.
Pontuações mais altas sugerem sintomas de ansiedade mais graves.
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Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Medida de mudança no diário do sono - Tempo na cama (TIB)
Prazo: Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Diário diário do sono por sete dias consecutivos.
Parâmetro de sono estimado pelo diário de sono: tempo na cama (TIB) em horas
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Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Mudança na medida do diário do sono - Tempo total de sono (TST)
Prazo: Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Diário diário do sono por sete dias consecutivos.
Parâmetro de sono estimado pelo diário de sono: tempo total de sono (TTS) em horas
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Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Alteração na medida do diário do sono - Latência de início do sono (SOL)
Prazo: Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Diário diário do sono por sete dias consecutivos.
Parâmetro de sono estimado pelo diário de sono: latência de início do sono (SOL) em minutos
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Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Mudança na medida do diário do sono - Acordar após o início do sono (WASO)
Prazo: Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Diário diário do sono por sete dias consecutivos.
Parâmetro de sono estimado pelo diário de sono: acordar após o início do sono (WASO) em minutos
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Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Medida de Mudança no Diário do Sono - Eficiência do Sono (SE)
Prazo: Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Diário diário do sono por sete dias consecutivos.
Parâmetro do sono estimado pelo diário de sono: eficiência do sono (SE), que é calculada pelo tempo total de sono dividido pelo tempo total na cama, %
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Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Mudança nas medidas objetivas do sono - Tempo na cama (TIB)
Prazo: Linha de base e uma semana pós-tratamento
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Avaliação actigráfica por sete dias consecutivos.
Parâmetro de sono estimado por actigrafia de punho: tempo de cama (TIB) em horas.
Um subconjunto de amostra completará a avaliação actigráfica.
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Linha de base e uma semana pós-tratamento
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Mudança nas medidas objetivas do sono - Tempo total de sono (TST)
Prazo: Linha de base e uma semana pós-tratamento
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Avaliação actigráfica por sete dias consecutivos.
Parâmetro de sono estimado por actigrafia de punho: tempo total de sono (TTS) em horas.
Um subconjunto de amostra completará a avaliação actigráfica.
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Linha de base e uma semana pós-tratamento
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Mudança nas medidas objetivas do sono - Latência de início do sono (SOL)
Prazo: Linha de base e uma semana pós-tratamento
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Avaliação actigráfica por sete dias consecutivos.
Parâmetro do sono estimado por actigrafia de punho: latência para início do sono (SOL) em minutos.
Um subconjunto de amostra completará a avaliação actigráfica.
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Linha de base e uma semana pós-tratamento
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Mudança nas medidas objetivas do sono - Acordar após o início do sono (WASO)
Prazo: Linha de base e uma semana pós-tratamento
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Avaliação actigráfica por sete dias consecutivos.
Parâmetro de sono estimado por actigrafia de punho: despertar após início do sono (WASO) em minutos.
Um subconjunto de amostra completará a avaliação actigráfica.
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Linha de base e uma semana pós-tratamento
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Mudança nas medidas objetivas do sono - Eficiência do sono (SE)
Prazo: Linha de base e uma semana pós-tratamento
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Avaliação actigráfica por sete dias consecutivos.
Parâmetro do sono estimado pela actigrafia de punho: eficiência do sono (SE), que é calculada pelo tempo total de sono dividido pelo tempo total na cama, %.
Um subconjunto de amostra completará a avaliação actigráfica.
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Linha de base e uma semana pós-tratamento
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Mudança nas crenças e atitudes individuais em relação ao sono
Prazo: Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Crenças e atitudes disfuncionais sobre o sono (DBAS) é uma escala de autoavaliação de 16 itens que mede as crenças do entrevistado relacionadas ao sono, mais especificamente, suas expectativas e atitudes em relação às causas, consequências e possíveis tratamentos de problemas de sono.
Uma pontuação total é calculada pela média da pontuação de todos os itens, possivelmente pontuada de 0 a 10, com uma pontuação mais alta indicando mais crenças e atitudes disfuncionais sobre o sono.
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Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Mudança na higiene do sono dos adolescentes
Prazo: Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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A Escala Revisada de Higiene do Sono para Adolescentes (ASHSr) é usada para medir a higiene do sono dos adolescentes.
É composto por 33 itens de autorrelato, categorizados em seis subescalas: fisiológico, ambiente do sono, cognitivo/emocional, estabilidade do sono, sono diurno e excitação comportamental.
Os adolescentes avaliam a frequência dos seus comportamentos relacionados ao sono no último mês usando uma escala de 6 pontos, onde 1 corresponde a “sempre” e 6 a “nunca”.
As pontuações das subescalas são calculadas usando médias e variam de 1 a 6. Pontuações mais altas nas subescalas indicam melhor higiene do sono.
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Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Mudança na qualidade de vida
Prazo: Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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KIDSCREEN-27 é uma escala de autoavaliação de 27 itens que mede a qualidade de vida relacionada à saúde de crianças e adolescentes.
Existem cinco subescalas sobre: bem-estar físico (possivelmente pontuado de 5 a 25), bem-estar psicológico (possivelmente pontuado de 7 a 35), autonomia e pais (possivelmente pontuado de 7 a 35), pares e apoio social (possivelmente pontuado 4). a 20) e ambiente escolar (possivelmente pontuado de 4 a 20).
Uma pontuação total geral pode ser calculada somando as cinco subpontuações.
Em todos os casos, uma pontuação mais elevada representa um bem-estar percebido mais elevado.
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Linha de base, uma semana pós-tratamento e pós-tratamento 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Real)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças do Sistema Nervoso
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Distúrbios do Sono Vigília
- Distúrbios do Neurodesenvolvimento
- Distúrbios do Sono Intrínsecos
- Dissônias
- Transtornos de Déficit de Atenção e Comportamento Disruptivo
- Distúrbios de Iniciação e Manutenção do Sono
- Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- EA210473
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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