CBT bei Schlaflosigkeit bei Jugendlichen mit ADHS
Wirksamkeit der kognitiven Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) bei Jugendlichen mit Aufmerksamkeitsdefizit-Hyperaktivitätsstörung (ADHS): Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Shirley X Li, PhD, DClinPsy
- Telefonnummer: 852-39177035
- E-Mail: shirley.li@hku.hk
Studienorte
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Hong Kong, Hongkong
- Sleep Research Clinic and Laboratory, Department of Psychology, The University of Hong Kong
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Hong Kong, Hongkong
- Child and adolescent outpatient psychiatric clinic of Kwai Chung Hospital
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Kind
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Kantonesischsprachiger Jugendlicher im Alter von 12–18 Jahren;
- Eine Diagnose von ADHS, bestätigt durch den Diagnostic Interview Schedule for Children-Version-IV (DISC-IV);
- Mit einer DSM-5-Diagnose einer Schlaflosigkeitsstörung und einem Wert auf dem Insomnia Severity Index (ISI) ≥ 9 (empfohlener Grenzwert für Jugendliche);
- Der Teilnehmer und sein/ihr Elternteil oder Erziehungsberechtigter (für Personen unter 18 Jahren) geben eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an der Studie ab.
- Das Studienprotokoll einhalten können;
- Diejenigen, die keine ADHS-Medikamente einnehmen oder die mit psychostimulierenden oder nicht stimulierenden ADHS-Medikamenten stabilisiert wurden (unter Beibehaltung der optimalen Medikamentendosis für mindestens 6 Monate).
Ausschlusskriterien:
- Eine aktuelle Diagnose von Substanzmissbrauch oder -abhängigkeit; eine aktuelle oder frühere Vorgeschichte von manischen oder hypomanischen Episoden, Schizophrenie-Spektrum-Störungen, Autismus-Spektrum-Störungen, organischen psychischen Störungen oder geistigen Behinderungen;
- Sie müssen an einer schwerwiegenden Erkrankung leiden, von der bekannt ist, dass sie die Schlafkontinuität und -qualität beeinträchtigt (z. B. schweres Ekzem, gastroösophageale Refluxkrankheit);
- Eine klinisch diagnostizierte Schlafstörung haben, die möglicherweise zu einer Störung der Schlafkontinuität und -qualität beitragen kann, wie z. B. Narkolepsie, schlafbezogene Atmungsstörungen und Restless-Legs-Syndrom;
- Gleichzeitige, regelmäßige Einnahme von Psychopharmaka, von denen bekannt ist, dass sie die Schlafkontinuität und -qualität beeinträchtigen (z. B. Hypnotika, Steroide), mit Ausnahme der Einnahme von Psychostimulanzien gegen ADHS;
- Eine fortlaufende psychologische Behandlung wegen Schlafproblemen erhalten;
- Mit Hör- oder Sprachdefizit;
- Nach Meinung des Forschungsarztes eine klinisch signifikante Suizidalität (z. B. mit Suizidgedanken mit einem Plan oder einem Suizidversuch im letzten Monat) und/oder die Befürwortung von „fast jeden Tag“ für Punkt 9 (Suizidgedanken) im Fragebogen zur Patientengesundheit – 9 (PHQ-9).
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: kognitive Verhaltenstherapie bei Schlaflosigkeit (CBT-I) + übliche Pflegegruppe (UC).
Die Intervention für die CBT-I + UC-Gruppe umfasst fünf wöchentliche 50-minütige persönliche CBT-I-Sitzungen.
Die Behandlungskomponenten zielen darauf ab, den verhaltensbezogenen, kognitiven und physiologischen Faktor der Schlaflosigkeit unter Berücksichtigung des klinischen Kontexts von ADHS anzugehen und umfassen: Psychoedukation über ADHS, Schlaf, zirkadianen Rhythmus und Schlafhygiene, Reizkontrolle, Schlafbeschränkung, Entspannungstraining, strukturiert Sorgenzeit, kognitive Umstrukturierung (die auf schlafbezogene dysfunktionale Wahrnehmungen abzielt) und Rückfallprävention.
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Siehe Beschreibung des Arms
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Kein Eingriff: UC-Gruppe
Die Teilnehmer werden ihre übliche klinische Nachsorge fortsetzen und eine Standardbehandlung in der Klinik erhalten.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Veränderung der Schlaflosigkeitssymptome
Zeitfenster: Ausgangswert, Woche 2 und 4 der Intervention, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate.
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Schlaflosigkeitssymptome gemessen anhand des Insomnia Severity Index (ISI).
ISI ist eine 5-Punkte-Skala zur Selbstbewertung.
Mögliche Werte liegen zwischen 0 und 20, wobei höhere Werte auf einen höheren Schweregrad der Schlaflosigkeit hinweisen.
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Ausgangswert, Woche 2 und 4 der Intervention, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung der ADHS-Symptome (Selbstbericht)
Zeitfenster: Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Die Symptom-Checkliste „Adult ADHS Self-Report Scale (ASRS) v1.1“ ist ein selbst auszufüllender Fragebogen mit 18 Punkten zum Screening auf ADHS-Symptome sowohl in Community-Umfragen als auch im klinischen Umfeld auf der Grundlage der Kriterien des DSM-IV-TR.
Im Fragebogen werden die Teilnehmer gebeten, anhand einer Skala von 0 (nie) bis 4 (sehr häufig) zu bewerten, wie oft ein Symptom der Unaufmerksamkeit oder Hyperaktivität in den letzten 6 Monaten aufgetreten ist.
Der Gesamtwert auf dieser Skala kann zwischen 0 und 72 liegen, wobei höhere Werte auf eine stärkere ADHS-Symptomatik hinweisen.
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Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Veränderung der internalisierenden und externalisierenden Symptome (von den Eltern bewertet)
Zeitfenster: Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Der Stärken- und Schwierigkeiten-Fragebogen (SDQ) – Elternbericht ist ein weit verbreiteter und validierter Screening-Fragebogen zur Messung emotionaler und Verhaltensprobleme bei Jugendlichen.
Es besteht aus 25 Items, die fünf Subskalen abdecken, die sich auf emotionale Probleme, Probleme mit Gleichaltrigen, Verhaltensprobleme, Hyperaktivität und prosoziales Verhalten beziehen.
Ein höherer Wert auf den Skalen weist auf eine höhere Schwere des Problems hin, mit Ausnahme der Skala für prosoziales Verhalten.
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Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Veränderung depressiver Symptome (Selbstbericht)
Zeitfenster: Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Der Fragebogen zur Patientengesundheit – 9 (PHQ9) besteht aus neun Elementen zur Beurteilung der Häufigkeit depressiver Symptome in den letzten zwei Wochen.
Höhere Werte deuten auf schwerwiegendere depressive Symptome hin.
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Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Veränderung der Angstsymptome (Selbstbericht)
Zeitfenster: Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Die 7-Punkte-Skala für generalisierte Angststörungen (GAD-7) ist ein Selbstbericht zur Messung generalisierter Angstsymptome in den letzten 2 Wochen.
Höhere Werte deuten auf schwerwiegendere Angstsymptome hin.
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Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Veränderung des Schlaftagebuchs – Zeit im Bett (TIB)
Zeitfenster: Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Tägliches Schlaftagebuch für sieben aufeinanderfolgende Tage.
Durch tägliches Schlaftagebuch geschätzter Schlafparameter: Zeit im Bett (TIB) in Stunden
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Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Veränderung des Schlaftagebuchs – Gesamtschlafzeit (TST)
Zeitfenster: Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Tägliches Schlaftagebuch für sieben aufeinanderfolgende Tage.
Durch tägliches Schlaftagebuch geschätzter Schlafparameter: Gesamtschlafzeit (TST) in Stunden
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Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Änderung der Schlaftagebuch-Messung – Einschlaflatenz (SOL)
Zeitfenster: Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Tägliches Schlaftagebuch für sieben aufeinanderfolgende Tage.
Durch tägliches Schlaftagebuch geschätzter Schlafparameter: Einschlaflatenz (SOL) in Minuten
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Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Veränderung im Schlaftagebuch – Wake After Sleep Onset (WASO)
Zeitfenster: Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Tägliches Schlaftagebuch für sieben aufeinanderfolgende Tage.
Durch tägliches Schlaftagebuch geschätzter Schlafparameter: Aufwachen nach Schlafbeginn (WASO) in Minuten
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Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Veränderung des Schlaftagebuchs – Schlafeffizienz (SE)
Zeitfenster: Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Tägliches Schlaftagebuch für sieben aufeinanderfolgende Tage.
Durch das tägliche Schlaftagebuch geschätzter Schlafparameter: Schlafeffizienz (SE), berechnet aus der Gesamtschlafzeit dividiert durch die Gesamtzeit im Bett, %
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Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Veränderung der objektiven Schlafmaße – Zeit im Bett (TIB)
Zeitfenster: Ausgangswert und eine Woche nach der Behandlung
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Aktigraphische Beurteilung für sieben aufeinanderfolgende Tage.
Durch Handgelenksaktigraphie geschätzter Schlafparameter: Zeit im Bett (TIB) in Stunden.
Eine Teilmenge der Probe wird die aktigraphische Beurteilung abschließen.
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Ausgangswert und eine Woche nach der Behandlung
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Änderung der objektiven Schlafmaße – Gesamtschlafzeit (TST)
Zeitfenster: Ausgangswert und eine Woche nach der Behandlung
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Aktigraphische Beurteilung für sieben aufeinanderfolgende Tage.
Durch Handgelenksaktigraphie geschätzter Schlafparameter: Gesamtschlafzeit (TST) in Stunden.
Eine Teilmenge der Probe wird die aktigraphische Beurteilung abschließen.
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Ausgangswert und eine Woche nach der Behandlung
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Änderung der objektiven Schlafmaße – Einschlaflatenz (SOL)
Zeitfenster: Ausgangswert und eine Woche nach der Behandlung
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Aktigraphische Beurteilung für sieben aufeinanderfolgende Tage.
Durch Handgelenksaktigraphie geschätzter Schlafparameter: Schlafbeginnlatenz (SOL) in Minuten.
Eine Teilmenge der Probe wird die aktigraphische Beurteilung abschließen.
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Ausgangswert und eine Woche nach der Behandlung
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Veränderung der objektiven Schlafmaße – Wake After Sleep Onset (WASO)
Zeitfenster: Ausgangswert und eine Woche nach der Behandlung
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Aktigraphische Beurteilung für sieben aufeinanderfolgende Tage.
Durch Handgelenksaktigraphie geschätzter Schlafparameter: Aufwachen nach Schlafbeginn (WASO) in Minuten.
Eine Teilmenge der Probe wird die aktigraphische Beurteilung abschließen.
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Ausgangswert und eine Woche nach der Behandlung
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Änderung der objektiven Schlafmaße – Schlafeffizienz (SE)
Zeitfenster: Ausgangswert und eine Woche nach der Behandlung
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Aktigraphische Beurteilung für sieben aufeinanderfolgende Tage.
Durch Handgelenksaktigraphie geschätzter Schlafparameter: Schlafeffizienz (SE), berechnet aus der Gesamtschlafzeit dividiert durch die Gesamtzeit im Bett, %.
Eine Teilmenge der Probe wird die aktigraphische Beurteilung abschließen.
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Ausgangswert und eine Woche nach der Behandlung
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Veränderung der individuellen Überzeugungen und Einstellungen zum Schlaf
Zeitfenster: Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Dysfunktionale Überzeugungen und Einstellungen zum Schlaf (DBAS) ist eine 16-Punkte-Skala zur Selbstbewertung, die die schlafbezogenen Überzeugungen der Befragten misst, genauer gesagt ihre Erwartungen und Einstellungen hinsichtlich der Ursachen, Folgen und möglichen Behandlungen von Schlafproblemen.
Eine Gesamtpunktzahl wird durch die Mittelung aller Punkte berechnet, möglicherweise mit 0 bis 10, wobei eine höhere Punktzahl auf dysfunktionalere Überzeugungen und Einstellungen zum Schlaf hinweist.
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Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Veränderung der Schlafhygiene bei Jugendlichen
Zeitfenster: Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Die Revised Adolescents Sleep Hygiene Scale (ASHSr) wird zur Messung der Schlafhygiene bei Jugendlichen verwendet.
Es umfasst 33 Selbstberichtselemente, die in sechs Unterskalen kategorisiert sind: physiologisch, Schlafumgebung, kognitiv/emotional, Schlafstabilität, Tagesschlaf und Verhaltenserregung.
Jugendliche bewerten die Häufigkeit ihres schlafbezogenen Verhaltens im letzten Monat anhand einer 6-Punkte-Skala, wobei 1 „immer“ und 6 „nie“ entspricht.
Die Subskalenwerte werden anhand von Mittelwerten berechnet und liegen zwischen 1 und 6. Höhere Werte auf den Subskalen weisen auf eine bessere Schlafhygiene hin.
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Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Veränderung der Lebensqualität
Zeitfenster: Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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KIDSCREEN-27 ist eine 27-Punkte-Skala zur Selbstbewertung, die die gesundheitsbezogene Lebensqualität von Kindern und Jugendlichen misst.
Es gibt fünf Unterskalen für: körperliches Wohlbefinden (möglicherweise mit 5 bis 25 Punkten bewertet), psychisches Wohlbefinden (möglicherweise mit 7 bis 35 Punkten bewertet), Autonomie und Eltern (möglicherweise mit 7 bis 35 Punkten bewertet), Gleichaltrige und soziale Unterstützung (möglicherweise mit 4 Punkten bewertet). (Bewertung: 4 bis 20) und schulisches Umfeld (möglicherweise mit 4 bis 20 bewertet).
Durch Summieren der fünf Teilergebnisse kann eine Gesamtpunktzahl berechnet werden.
In allen Fällen bedeutet ein höherer Wert ein höheres wahrgenommenes Wohlbefinden.
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Ausgangswert, eine Woche nach der Behandlung und Nachbehandlung 3 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- EA210473
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
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