CBT for søvnløshed hos unge med ADHD
Effekten af kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) hos unge med opmærksomhedsunderskud og hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD): Et randomiseret kontrolleret forsøg
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Shirley X Li, PhD, DClinPsy
- Telefonnummer: 852-39177035
- E-mail: shirley.li@hku.hk
Studiesteder
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Sleep Research Clinic and Laboratory, Department of Psychology, The University of Hong Kong
-
Hong Kong, Hong Kong
- Child and adolescent outpatient psychiatric clinic of Kwai Chung Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kantonesisk-talende teenager i alderen 12-18 år;
- En diagnose af ADHD som bekræftet af Diagnostic Interview Schedule for Children-version-IV (DISC-IV);
- At have en DSM-5-diagnose af søvnløshed og med en score på Insomnia Severity Index (ISI) ≥ 9 (foreslået cut-off for unge);
- Skriftligt informeret samtykke til deltagelse i undersøgelsen gives af deltageren og hans/hendes forælder eller værge (for personer under 18 år);
- At kunne overholde undersøgelsesprotokollen;
- De, der ikke er på ADHD-medicin eller er blevet stabiliseret på psykostimulerende eller ikke-stimulerende ADHD-medicin (vedligeholdelse af den optimale medicindosis i mindst 6 måneder).
Ekskluderingskriterier:
- En aktuel diagnose af stofmisbrug eller afhængighed; en nuværende eller tidligere historie med manisk eller hypoman episode, skizofrenispektrumforstyrrelser, autismespektrumforstyrrelser, organiske psykiske lidelser eller intellektuelle handicap;
- At have en fremtrædende medicinsk tilstand, der vides at forstyrre søvnens kontinuitet og kvalitet (f.eks. svær eksem, gastroøsofageal reflukssygdom);
- At have en klinisk diagnosticeret søvnforstyrrelse, der potentielt kan bidrage til en forstyrrelse af søvnens kontinuitet og kvalitet, såsom narkolepsi, søvnforstyrret vejrtrækning og restless leg syndrome;
- Samtidig, regelmæssig brug af psykotrope medicin(er), der vides at påvirke søvnkontinuitet og kvalitet (f.eks. hypnotika, steroider), bortset fra brugen af psykostimulerende medicin mod ADHD;
- Modtagelse af løbende psykologisk behandling for søvnproblemer;
- Med høre- eller taleunderskud;
- Efter forskningsklinikerens opfattelse, at have en klinisk signifikant suicidalitet (f.eks. med selvmordstanker med en plan eller et selvmordsforsøg inden for den seneste måned) og/eller godkende "næsten hverdag" for punkt 9 (selvmordstanker) i Patientsundhedsspørgeskema - 9 (PHQ-9).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: kognitiv adfærdsterapi for søvnløshed (CBT-I) + sædvanlig pleje (UC) gruppe
Interventionen for CBT-I + UC-gruppen vil involvere fem ugentlige 50-minutters individuelle, ansigt-til-ansigt sessioner med CBT-I.
Behandlingskomponenterne sigter mod at adressere den adfærdsmæssige, kognitive og fysiologiske vedvarende faktor af søvnløshed, mens den kliniske kontekst af ADHD tages i betragtning og omfatter: psykoedukation om ADHD, søvn, døgnrytme og søvnhygiejne, stimuluskontrol, søvnbegrænsning, afspændingstræning, struktureret bekymringstid, kognitiv omstrukturering (målrettet mod søvnrelaterede dysfunktionelle kognitioner) og forebyggelse af tilbagefald.
|
Se armbeskrivelsen
|
|
Ingen indgriben: UC gruppe
Deltagerne vil fortsætte deres sædvanlige kliniske opfølgning og modtage standardbehandling på klinikken.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i søvnløshedssymptomer
Tidsramme: Baseline, uge 2&4 af interventionen, en uge efter behandling og efterbehandling 3 måneder.
|
Søvnløshedssymptomer målt ved Insomnia Severity Index (ISI).
ISI er en 5-elements selvvurderet skala.
Mulige score spænder fra 0 til 20, hvor højere score indikerer højere sværhedsgrad af søvnløshed.
|
Baseline, uge 2&4 af interventionen, en uge efter behandling og efterbehandling 3 måneder.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ADHD-symptomer (selvrapportering)
Tidsramme: Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) v1.1 Symptom Checklist er et selvadministreret spørgeskema med 18 punkter til screening for ADHD-symptomer i både samfundsundersøgelser og kliniske omgivelser baseret på kriterierne i DSM-IV-TR.
Spørgeskemaet beder deltagerne om at vurdere, hvor ofte et symptom på uopmærksomhed eller hyperaktivitet er opstået i løbet af de sidste 6 måneder ved hjælp af en skala fra 0 (aldrig) til 4 (meget ofte).
Den samlede score på denne skala kan variere fra 0 til 72, hvor højere score indikerer mere ADHD-symptomologi.
|
Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
|
Ændring i internaliserende og eksternaliserende symptomer (forældrebedømt)
Tidsramme: Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
The Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) - forældrerapport er et meget brugt og valideret screeningsspørgeskema til at måle følelsesmæssige og adfærdsmæssige problemer hos unge.
Den består af 25 punkter, der dækker fem underskalaer vedrørende følelsesmæssige problemer, jævnaldrende problemer, adfærdsproblemer, hyperaktivitet og prosocial adfærd.
En højere score på skalaerne indikerer en højere sværhedsgrad af problemet, bortset fra prosocial adfærdsskala.
|
Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
|
Ændring i depressive symptomer (selvrapportering)
Tidsramme: Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
Patient Health Questionnaire - 9 (PHQ9) består af ni punkter til vurdering af hyppigheden af depressive symptomer inden for de seneste 2 uger.
Højere score tyder på mere alvorlige depressive symptomer.
|
Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
|
Ændring i angstsymptomer (Selvrapportering)
Tidsramme: Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
Generalized Anxiety Disorder 7-item scale (GAD-7) er et selvrapporteringsmål for generaliserede angstsymptomer i de seneste 2 uger.
Højere score tyder på mere alvorlige angstsymptomer.
|
Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
|
Ændring i søvndagbogsmål - Tid i seng (TIB)
Tidsramme: Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
Daglig søvndagbog i på hinanden følgende syv dage.
Søvnparameter estimeret af daglig søvndagbog: tid i sengen (TIB) i timer
|
Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
|
Ændring i søvndagbogsmål - Samlet søvntid (TST)
Tidsramme: Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
Daglig søvndagbog i på hinanden følgende syv dage.
Søvnparameter estimeret af daglig søvndagbog: total søvntid (TST) i timer
|
Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
|
Ændring i søvndagbogsmål - Sleep Onset Latency (SOL)
Tidsramme: Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
Daglig søvndagbog i på hinanden følgende syv dage.
Søvnparameter estimeret af daglig søvndagbog: sleep onset latency (SOL) i min
|
Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
|
Ændring i søvndagbogsmål - Wake After Sleep Onset (WASO)
Tidsramme: Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
Daglig søvndagbog i på hinanden følgende syv dage.
Søvnparameter estimeret af daglig søvndagbog: vågne efter søvnstart (WASO) i min
|
Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
|
Ændring i søvndagbogsmål - Søvneffektivitet (SE)
Tidsramme: Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
Daglig søvndagbog i på hinanden følgende syv dage.
Søvnparameter estimeret af daglig søvndagbog: søvneffektivitet (SE), som beregnes ved total søvntid divideret med samlet tid i sengen, %
|
Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
|
Ændring i objektive søvnmålinger - tid i sengen (TIB)
Tidsramme: Baseline og en uges efterbehandling
|
Aktigrafisk vurdering i på hinanden følgende syv dage.
Søvnparameter estimeret ved håndledsaktigrafi: tid i sengen (TIB) i timer.
En undergruppe af prøven vil fuldføre aktigrafisk vurdering.
|
Baseline og en uges efterbehandling
|
|
Ændring i objektive søvnmålinger - total søvntid (TST)
Tidsramme: Baseline og en uges efterbehandling
|
Aktigrafisk vurdering i på hinanden følgende syv dage.
Søvnparameter estimeret ved håndledsaktigrafi: total søvntid (TST) i timer.
En undergruppe af prøven vil fuldføre aktigrafisk vurdering.
|
Baseline og en uges efterbehandling
|
|
Ændring i objektive søvnmålinger - Sleep Onset Latency (SOL)
Tidsramme: Baseline og en uges efterbehandling
|
Aktigrafisk vurdering i på hinanden følgende syv dage.
Søvnparameter estimeret ved håndledsaktigrafi: sleep onset latency (SOL) i min.
En undergruppe af prøven vil fuldføre aktigrafisk vurdering.
|
Baseline og en uges efterbehandling
|
|
Ændring i objektive søvnmålinger - Wake After Sleep Onset (WASO)
Tidsramme: Baseline og en uges efterbehandling
|
Aktigrafisk vurdering i på hinanden følgende syv dage.
Søvnparameter estimeret ved håndledsaktigrafi: vågne efter søvnstart (WASO) i min.
En undergruppe af prøven vil fuldføre aktigrafisk vurdering.
|
Baseline og en uges efterbehandling
|
|
Ændring i objektive søvnmålinger - søvneffektivitet (SE)
Tidsramme: Baseline og en uges efterbehandling
|
Aktigrafisk vurdering i på hinanden følgende syv dage.
Søvnparameter estimeret ved håndledsaktigrafi: søvneffektivitet (SE), som er beregnet ved total søvntid divideret med samlet tid i sengen, %.
En undergruppe af prøven vil fuldføre aktigrafisk vurdering.
|
Baseline og en uges efterbehandling
|
|
Ændring i individuelle overbevisninger og holdninger til søvn
Tidsramme: Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
Dysfunktionelle overbevisninger og holdninger om søvn (DBAS) er en 16-punkts selvvurderet skala, der måler respondentens søvnrelaterede overbevisninger, mere specifikt deres forventninger og holdninger til årsager, konsekvenser og potentielle behandlinger af søvnproblemer.
En samlet score beregnes ved at gennemsnitlig score for alle elementer, muligvis scoret 0 til 10, med en højere score, der indikerer mere dysfunktionelle overbevisninger og holdninger til søvn.
|
Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
|
Ændring i teenagers søvnhygiejne
Tidsramme: Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
Revised Adolescents Sleep Hygiene Scale (ASHSr) bruges til at måle teenagers søvnhygiejne.
Den omfatter 33 selvrapporteringselementer, kategoriseret i seks underskalaer: fysiologisk, søvnmiljø, kognitiv/emotionel, søvnstabilitet, dagssøvn og adfærdsmæssig ophidselse.
Unge vurderer hyppigheden af deres søvnrelaterede adfærd i løbet af den seneste måned ved hjælp af en 6-punkts skala, hvor 1 svarer til "altid" og 6 til "aldrig".
Underskala-scorer beregnes ved hjælp af midler, og disse scorer spænder fra 1 til 6. Højere score på underskalaerne indikerer bedre søvnhygiejne.
|
Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
|
Ændring i livskvalitet
Tidsramme: Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
KIDSCREEN-27 er en selvvurderet skala med 27 punkter, der måler sundhedsrelateret livskvalitetsmål for børn og unge.
Der er fem underskalaer om: fysisk velvære (eventuelt scoret fra 5 til 25), psykisk velvære (evt. scoret 7 til 35), autonomi & forældre (evt. scoret 7 til 35), jævnaldrende og social støtte (evt. scoret 4 til 20), og skolemiljø (muligvis scoret 4 til 20).
En total score kan beregnes ved at opsummere de fem underscore.
I alle tilfælde repræsenterer en højere score højere oplevet velvære.
|
Baseline, en uges efterbehandling og efterbehandling 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Faktiske)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EA210473
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .