Úspěšnost video-vs. přímé laryngoskopie pro endotracheální intubaci u rezidentů anesteziologie: Randomizovaná kontrolovaná studie“ (The JuniorDoc-VL-Trial) (JuniorDoc-VL)

Zajištění dýchacích cest je klíčovou kompetencí anesteziologů, lékařů intenzivní péče a lékařů pohotovostní péče, protože okysličení lidského organismu není možné bez otevřených nebo zajištěných dýchacích cest. Zavedení nových technik a implementace guidelines a strategií pro péči o obtížné dýchací cesty významně přispěly ke snížení morbidity a mortality. Zvláště důležité jsou problémy, které se mohou vyskytnout při zajišťování dýchacích cest, které se v anesteziologii označují jako „obtížné dýchací cesty“. Termín "obtížné dýchací cesty" se týká problémů, které mohou nastat při zajišťování dýchacích cest. Navzdory technologickému pokroku v oblasti zajištění dýchacích cest, jako je použití videolaryngoskopů, je definice obtížných dýchacích cest stále založena na tradičních metodách ventilace maskou a intubace pomocí přímé laryngoskopie. V posledních letech několik studií řízení dýchacích cest naznačuje, že primární použití videolaryngoskopů u dospělých pacientů podstupujících endotracheální intubaci je spojeno se snížením neúspěšných pokusů a komplikací, jako je hypoxémie. Problémy během endotracheální intubace jsou často zahrnuty pod termín „obtížná intubace“. bez rozdílu mezi „laryngoskopií“ a „endotracheální intubací“. Pokud se však použijí techniky nepřímé laryngoskopie, jako je videolaryngoskopická intubace, je třeba tyto dva postupy jasně rozlišit, protože výskyt obtížné laryngoskopie je vždy nižší než výskyt obtížné nebo nemožné intubace. Výskyt obtížné přímé laryngoskopie je 1,5 % až 8,0 %, zatímco výskyt obtížné intubace je o něco nižší. Potenciálně život ohrožující neočekávaná situace „nelze intubovat, nemůže ventilovat“ má pravděpodobnost 0,008 % (1:13 000) až 0,004 % (1:25 000). V randomizovaném designu studie bychom chtěli zaznamenat rezidentní anesteziology (první ročník), kteří se učí dovednosti endotracheální intubace s přímou a nepřímou laryngoskopií, aby mohli odvodit a analyzovat parametry anesteziologické kvality, jako je úspěšnost prvního průchodu a možné komplikace. Budou také zohledněny individuální křivky učení těch, kteří vstoupí do profese, aby bylo možné získat poznatky pro zlepšení školicích programů a školicích metod v anesteziologii.