Transplantace promyté mikrobioty pro alergickou rýmu
Účinnost a bezpečnost transplantace promyté mikrobioty pro alergickou rinitidu: Jednocentrická, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Alergická rýma (AR) je charakterizována kýcháním, nazální kongescí, svěděním nosu a únikem z nosu a je způsobena reakcemi zprostředkovanými imunoglobulinem E (IgE) na inhalační alergeny. Prevalence AR byla celosvětově hlášena od 5 % do 50 %, což závisí na metodě diagnózy a věku studovaných účastníků. AR je často komorbidní s astmatem a/nebo konjunktivitidou, což ovlivňuje každodenní život pacientů a přináší obrovskou ekonomickou zátěž.
Stále více důkazů ukázalo, že střevní mikroflóra může ovlivnit vývoj AR. Transplantace fekální mikrobioty (FMT), nejklasičtější způsob léčby onemocnění pomocí střevní mikroflóry, označuje transplantaci funkční mikroflóry ve stolici zdravých lidí do střev pacientů. Dokáže rekonstruovat celkovou střevní mikroflóru pacientů, a tak léčit gastrointestinální onemocnění a vnější gastrointestinální onemocnění pacientů. Transplantace promyté mikrobioty (WMT), nová fáze FMT, je založena na automatickém mikrofiltračním stroji (GenFMTer, Nanjing, Čína) a následné opakované centrifugaci plus suspendování s podporou specifických zařízení. Ve srovnání s manuální FMT může WMT snížit četnost nežádoucích jevů (jako je horečka, průjem, bolest břicha, distenze břicha, nevolnost a zvracení atd.), aniž by byla ovlivněna účinnost.
V klinické praxi jsme zjistili, že WMT může významně zlepšit nosní příznaky AR. Cílem této klinické studie je vyhodnotit účinnost a bezpečnost WMT pro AR.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Faming Zhang, MD,PHD
- Telefonní číslo: 086-25-58509883
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
Studijní místa
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Čína, 210011
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Faming Zhang, MD,PHD
- Telefonní číslo: 086-25-58509883
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk 18-65 let.
- Splňuje diagnostická kritéria pro alergickou rýmu.
- rTNSS skóre vyšší nebo rovné 6 bodům.
Subjekt nebo jeho zákonný zástupce dává informovaný souhlas, plně rozumí účelu studie, je schopen efektivně komunikovat se zkoušejícím a rozumí a dodržuje požadavky stanovené ve studii.
-
Kritéria vyloučení:
- Pacienti s akutní nasosinusitidou nebo infekcí horních cest dýchacích.
- Pacienti s diagnózou chronická sinusitida, odchylka nosní přepážky, nosní polypy, nosní nádory a další nosní onemocnění nebo podstoupili operaci nosu.
- V posledních dvou týdnech byla použita antibiotika, PPI, probiotika a další léky, které mění střevní mikroflóru.
- Pacienti se špatnou funkcí plic.
- Pacienti se závažným onemocněním jater, ledvin a srdce
- Pacienti se známými psychiatrickými nebo neurologickými onemocněními.
- Pacienti, kteří v posledních dvou týdnech užívali antihistaminika, glukokortikoidy, dekongestanty, stabilizátory membrán žírných buněk, antagonisty leukotrienů.
Podle úsudku zkoušejícího nejsou subjekty vhodné pro účast v této klinické studii nebo účast v této klinické studii nemůže zaručit práva a zájmy subjektů.
-
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Transplantace promyté mikrobioty
Pacienti užívají čtyři tobolky obsahující promytou mikroflóru jednou denně po dobu pěti po sobě jdoucích dnů
|
Pacienti užívají čtyři tobolky obsahující promytou mikroflóru jednou denně po dobu pěti po sobě jdoucích dnů
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Pacienti užívají čtyři tobolky ve stejném balení jako experimentální skupina jednou denně po dobu pěti po sobě jdoucích dnů
|
Pacienti užívají čtyři tobolky ve stejném balení jako experimentální skupina jednou denně po dobu pěti po sobě jdoucích dnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v reflektivním celkovém skóre nazálních symptomů (rTNSS)
Časové okno: výchozí hodnota, jeden týden, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
TNSS je vyjádřen jako součet skóre čtyř nosních symptomů (nazální kongesce, rinorea, svědění nosu a kýchání) za posledních 12 hodin.
Každý symptom byl hodnocen na 4bodové škále od 0 (žádný) do 1 (mírný), 2 (střední) a 3 (závažný).
|
výchozí hodnota, jeden týden, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny ve skóre dotazníku kvality života při rinokonjunktivitidě (RQLQ).
Časové okno: výchozí hodnota, jeden týden, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
RQLQ se používá k hodnocení míry dopadu chronické rýmy na kvalitu života pacientů, včetně omezení aktivit (3 „specifické pro pacienta“), problémů se spánkem (3 položky), příznaků nosu (4 položky), očních příznaků (4 položky), nenosní/oční příznaky (7 položek), praktické problémy (3 položky) a emoční funkce (4 položky)).
|
výchozí hodnota, jeden týden, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
|
Změny ve skóre jednotlivých reflexních nosních symptomů
Časové okno: výchozí hodnota, jeden týden, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
Závažnost jednotlivých reaktivních nosních příznaků (rinorea, ucpaný nos, svědění nosu a kýchání) za posledních 12 hodin.
Každý symptom byl hodnocen na 4bodové škále od 0 (žádný) do 1 (mírný), 2 (střední) a 3 (závažný).
|
výchozí hodnota, jeden týden, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
|
Výskyt nežádoucích účinků souvisejících s léčbou (AE) hodnocený CTCAE, verze 5.0
Časové okno: Jeden den, jeden týden, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
Závažnost AE byla hodnocena jako mírná (1. stupeň), střední (2. stupeň), těžká/zneschopňující (3. stupeň), život ohrožující (4. stupeň) a smrt (5. stupeň).
Všechny AE byly rozděleny určitě, pravděpodobně a možná související s léčbou.
AE související s léčbou, na kterou jsme se zaměřili, zahrnovaly AE související s mikrobiotou (např. infekce, průjem, bolest břicha atd.) a AE související s cestou dodání (např. nevolnost, zvracení atd.).
|
Jeden den, jeden týden, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
|
Změny v modifikovaném Lund-Kennedyho endoskopickém skóre
Časové okno: výchozí hodnota, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
Modifikovaný Lund-Kennedyho endoskopický skórovací systém je založen na hodnocení polypů, edému a výtoku.
|
výchozí hodnota, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
|
Změny v koncentraci specifických IgE
Časové okno: výchozí stav, jeden den, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
Imunologická funkce je hodnocena pomocí specifických IgE.
|
výchozí stav, jeden den, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
|
Změny koncentrace zánětlivých faktorů
Časové okno: výchozí stav, jeden den, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
Imunologická funkce je hodnocena prostřednictvím zánětlivých faktorů.
|
výchozí stav, jeden den, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
|
Změny v počtu imunitních buněk
Časové okno: výchozí stav, jeden den, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
Imunologická funkce je hodnocena pomocí průtokové cytometrické analýzy shluků lymfocytů.
|
výchozí stav, jeden den, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
|
Změny ve složení a metabolitech střevní a nosní mikroflóry
Časové okno: výchozí stav, jeden den, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
Složení střevní a nosní mikroflóry se hodnotí sekvenováním fekálního metagenomu.
Hodnotíme rozdíly ve struktuře a jejím metabolismu na úrovni kmene, rodu a druhu.
|
výchozí stav, jeden den, čtyři týdny, dvanáct týdnů po WMT
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Faming Zhang, MD,PhD, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Zhang T, Lu G, Zhao Z, Liu Y, Shen Q, Li P, Chen Y, Yin H, Wang H, Marcella C, Cui B, Cheng L, Ji G, Zhang F. Washed microbiota transplantation vs. manual fecal microbiota transplantation: clinical findings, animal studies and in vitro screening. Protein Cell. 2020 Apr;11(4):251-266. doi: 10.1007/s13238-019-00684-8. Epub 2020 Jan 9.
- Bousquet J, Anto JM, Bachert C, Baiardini I, Bosnic-Anticevich S, Walter Canonica G, Melen E, Palomares O, Scadding GK, Togias A, Toppila-Salmi S. Allergic rhinitis. Nat Rev Dis Primers. 2020 Dec 3;6(1):95. doi: 10.1038/s41572-020-00227-0.
- Wise SK, Damask C, Roland LT, Ebert C, Levy JM, Lin S, Luong A, Rodriguez K, Sedaghat AR, Toskala E, Villwock J, Abdullah B, Akdis C, Alt JA, Ansotegui IJ, Azar A, Baroody F, Benninger MS, Bernstein J, Brook C, Campbell R, Casale T, Chaaban MR, Chew FT, Chambliss J, Cianferoni A, Custovic A, Davis EM, DelGaudio JM, Ellis AK, Flanagan C, Fokkens WJ, Franzese C, Greenhawt M, Gill A, Halderman A, Hohlfeld JM, Incorvaia C, Joe SA, Joshi S, Kuruvilla ME, Kim J, Klein AM, Krouse HJ, Kuan EC, Lang D, Larenas-Linnemann D, Laury AM, Lechner M, Lee SE, Lee VS, Loftus P, Marcus S, Marzouk H, Mattos J, McCoul E, Melen E, Mims JW, Mullol J, Nayak JV, Oppenheimer J, Orlandi RR, Phillips K, Platt M, Ramanathan M Jr, Raymond M, Rhee CS, Reitsma S, Ryan M, Sastre J, Schlosser RJ, Schuman TA, Shaker MS, Sheikh A, Smith KA, Soyka MB, Takashima M, Tang M, Tantilipikorn P, Taw MB, Tversky J, Tyler MA, Veling MC, Wallace D, Wang Y, White A, Zhang L. International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis - 2023. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Apr;13(4):293-859. doi: 10.1002/alr.23090. Epub 2023 Mar 6.
- Martensson A, Cervin-Hoberg C, Huygens F, Lindstedt M, Sakellariou C, Greiff L, Cervin A. Upper airway microbiome transplantation for patients with chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Jun;13(6):979-988. doi: 10.1002/alr.23122. Epub 2023 Jan 1.
- Schaefer M, Zimmermann K, Enck P. Probiotic treatment (Enterococcus faecalis) improves symptoms of seasonal allergic rhinitis: A randomized controlled trial. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Oct;13(10):1974-1977. doi: 10.1002/alr.23154. Epub 2023 Apr 7. No abstract available.
- Anania C, Di Marino VP, Olivero F, De Canditiis D, Brindisi G, Iannilli F, De Castro G, Zicari AM, Duse M. Treatment with a Probiotic Mixture Containing Bifidobacterium animalis Subsp. Lactis BB12 and Enterococcus faecium L3 for the Prevention of Allergic Rhinitis Symptoms in Children: A Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2021 Apr 16;13(4):1315. doi: 10.3390/nu13041315.
- Kang MG, Han SW, Kang HR, Hong SJ, Kim DH, Choi JH. Probiotic NVP-1703 Alleviates Allergic Rhinitis by Inducing IL-10 Expression: A Four-week Clinical Trial. Nutrients. 2020 May 15;12(5):1427. doi: 10.3390/nu12051427.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- WMT-AR-RCT
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Transplantace promyté mikrobioty
-
NCT06895252Nábor