Vasket mikrobiotatransplantation for allergisk rhinitis
Effektivitet og sikkerhed af vasket mikrobiota-transplantation for allergisk rhinitis: en enkeltcenter, randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Allergisk rhinitis (AR) er karakteriseret ved nysen, tilstoppet næse, næsekløe og næselækage og er forårsaget af immunglobulin E (IgE)-medierede reaktioner på inhalerede allergener. Forekomsten af AR er blevet rapporteret fra 5 % til 50 % på verdensplan, hvilket afhænger af diagnosemetoden og alderen på de undersøgte deltagere. AR er ofte co-morbid med astma og/eller conjunctivitis, hvilket påvirker patienternes dagligdag og bærer en enorm økonomisk byrde.
Stigende beviser viste, at tarmmikrobiota kan påvirke udviklingen af AR. Fækal mikrobiota-transplantation (FMT), den mest klassiske måde at behandle sygdomme på ved hjælp af tarmmikrobiota, refererer til transplantation af funktionel mikrobiota i raske menneskers afføring ind i patienters tarme. Det kan rekonstruere patienters overordnede tarmmikrobiota og dermed behandle mave-tarmsygdomme og ydre mave-tarmsygdomme hos patienter. Vasket mikrobiotatransplantation (WMT), en ny fase af FMT, er baseret på den automatiske mikrofiltreringsmaskine (GenFMTer, Nanjing, Kina) og den følgende gentagne centrifugering plus suspension med støtte fra specifikke faciliteter. Sammenlignet med manuel FMT kan WMT reducere antallet af bivirkninger (såsom feber, diarré, mavesmerter, udspilet mave, kvalme og opkastning osv.) uden at påvirke effekten.
I klinisk praksis fandt vi ud af, at WMT signifikant kunne forbedre de nasale symptomer på AR. Dette kliniske forsøg har til formål at evaluere effektiviteten og sikkerheden af WMT til AR.
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Faming Zhang, MD,PHD
- Telefonnummer: 086-25-58509883
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Jiangsu
-
Nanjing, Jiangsu, Kina, 210011
- Medical Center for Digestive Diseases, The Second Affiliated Hospital of Nanjing Medical University
-
Kontakt:
- Faming Zhang, MD,PHD
- Telefonnummer: 086-25-58509883
- E-mail: fzhang@njmu.edu.cn
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder 18-65 år.
- Opfylder de diagnostiske kriterier for allergisk rhinitis.
- rTNSS-score større end eller lig med 6 point.
Forsøgspersonen eller hans/hendes juridiske repræsentant giver informeret samtykke, forstår fuldt ud formålet med undersøgelsen, er i stand til at kommunikere effektivt med investigatoren og forstår og overholder kravene i undersøgelsen.
-
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med akut nasosinusitis eller øvre luftvejsinfektion.
- Patienter diagnosticeret med kronisk bihulebetændelse, næseseptumafvigelse, næsepolypper, næsetumorer og andre næsesygdomme eller har gennemgået en næseoperation.
- Antibiotika, PPI, probiotika og andre lægemidler, der ændrer tarmmikrobiota, blev brugt i de sidste to uger.
- Patienter med dårlig lungefunktion.
- Patienter med svære lever-, nyre- og hjertesygdomme
- Patienter med kendte psykiatriske eller neurologiske sygdomme.
- Patienter, der har brugt antihistaminer, glukokortikoider, dekongestanter, mastcellemembranstabilisatorer, leukotrienantagonister inden for de seneste to uger.
Ifølge investigators vurdering er forsøgspersonerne ikke egnede til at deltage i denne kliniske undersøgelse, eller deltagelse i denne kliniske undersøgelse kan ikke garantere forsøgspersonernes rettigheder og interesser.
-
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Vasket mikrobiotatransplantation
Patienter tager fire kapsler indeholdende vasket mikrobiota én gang dagligt i fem på hinanden følgende dage
|
Patienter tager fire kapsler indeholdende vasket mikrobiota én gang dagligt i fem på hinanden følgende dage
Andre navne:
|
|
Placebo komparator: Placebo
Patienterne tager fire kapsler i samme emballage som forsøgsgruppen én gang dagligt i fem på hinanden følgende dage
|
Patienterne tager fire kapsler i samme emballage som forsøgsgruppen én gang dagligt i fem på hinanden følgende dage
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i den reflekterende total nasale symptomscore (rTNSS)
Tidsramme: baseline, en uge, fire uger, tolv uger efter WMT
|
TNSS er udtrykt som summen af scorerne for de fire næsesymptomer (næsetilstoppethed, rhinoré, næsekløe og nysen) inden for de seneste 12 timer.
Hvert symptom blev vurderet på en 4-punkts skala fra 0 (ingen) til 1 (mild), 2 (moderat) og 3 (alvorlig).
|
baseline, en uge, fire uger, tolv uger efter WMT
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændringer i rhinoconjunctivitis livskvalitetsspørgeskemaet (RQLQ) score
Tidsramme: baseline, en uge, fire uger, tolv uger efter WMT
|
RQLQ bruges til at evaluere graden af indvirkning af kronisk rhinitis på patienternes livskvalitet, herunder aktiviteter (3 "patientspecifikke") begrænsninger, søvnproblemer (3 genstande), næsesymptomer (4 genstande), øjensymptomer (4 punkter) punkter), ikke-næse-/øjensymptomer (7 punkter), praktiske problemer (3 punkter) og følelsesmæssig funktion (4 punkter)).
|
baseline, en uge, fire uger, tolv uger efter WMT
|
|
Ændringer i de enkelte reflekterende nasale symptomer scorer
Tidsramme: baseline, en uge, fire uger, tolv uger efter WMT
|
Sværhedsgraden af de enkelte reaktive nasale symptomer (rhinoré, tilstoppet næse, kløende næse og nysen) inden for de seneste 12 timer.
Hvert symptom blev vurderet på en 4-punkts skala fra 0 (ingen) til 1 (mild), 2 (moderat) og 3 (alvorlig).
|
baseline, en uge, fire uger, tolv uger efter WMT
|
|
Hyppigheden af behandlingsrelaterede bivirkninger (AE) vurderet af CTCAE, version 5.0
Tidsramme: En dag, en uge, fire uger, tolv uger efter WMT
|
Sværhedsgraden af AE blev klassificeret som mild (grad 1), moderat (grad 2), svær/invaliderende (grad 3), livstruende (grad 4) og død (grad 5).
Alle AE blev opdelt i definitivt, sandsynligvis og muligvis relateret til behandling.
Den behandlingsrelaterede AE, vi fokuserede på, omfattede mikrobiota-relaterede AE'er (f.eks. infektion, diarré, mavesmerter osv.) og leveringsvejsrelaterede AE'er (f.eks. kvalme, opkastning osv.).
|
En dag, en uge, fire uger, tolv uger efter WMT
|
|
Ændringer i den modificerede Lund-Kennedy endoskopiske score
Tidsramme: baseline, fire uger, tolv uger efter WMT
|
Modificeret Lund-Kennedy endoskopisk score-scoresystem er baseret på vurdering af polypper, ødem og udflåd.
|
baseline, fire uger, tolv uger efter WMT
|
|
Ændringer i koncentrationen af specifikt IgE
Tidsramme: baseline, en dag, fire uger, tolv uger efter WMT
|
Den immunologiske funktion evalueres gennem specifikt IgE.
|
baseline, en dag, fire uger, tolv uger efter WMT
|
|
Ændringer i koncentrationen af inflammatoriske faktorer
Tidsramme: baseline, en dag, fire uger, tolv uger efter WMT
|
Den immunologiske funktion evalueres gennem inflammatoriske faktorer.
|
baseline, en dag, fire uger, tolv uger efter WMT
|
|
Ændringer i antallet af immunceller
Tidsramme: baseline, en dag, fire uger, tolv uger efter WMT
|
Den immunologiske funktion evalueres gennem flowcytometrisk analyse af lymfocytklynger.
|
baseline, en dag, fire uger, tolv uger efter WMT
|
|
Ændringer i sammensætning og metabolitter af tarmmikrobiota og nasal mikrobiota
Tidsramme: baseline, en dag, fire uger, tolv uger efter WMT
|
Sammensætningen af tarmmikrobiota og nasal mikrobiota evalueres ved at sekventere fækalt metagenom.
Vi evaluerer forskellene i strukturen og dens stofskifte på phylum-, slægts- og artsniveau.
|
baseline, en dag, fire uger, tolv uger efter WMT
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Faming Zhang, MD,PhD, The Second Hospital of Nanjing Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Zhang T, Lu G, Zhao Z, Liu Y, Shen Q, Li P, Chen Y, Yin H, Wang H, Marcella C, Cui B, Cheng L, Ji G, Zhang F. Washed microbiota transplantation vs. manual fecal microbiota transplantation: clinical findings, animal studies and in vitro screening. Protein Cell. 2020 Apr;11(4):251-266. doi: 10.1007/s13238-019-00684-8. Epub 2020 Jan 9.
- Bousquet J, Anto JM, Bachert C, Baiardini I, Bosnic-Anticevich S, Walter Canonica G, Melen E, Palomares O, Scadding GK, Togias A, Toppila-Salmi S. Allergic rhinitis. Nat Rev Dis Primers. 2020 Dec 3;6(1):95. doi: 10.1038/s41572-020-00227-0.
- Wise SK, Damask C, Roland LT, Ebert C, Levy JM, Lin S, Luong A, Rodriguez K, Sedaghat AR, Toskala E, Villwock J, Abdullah B, Akdis C, Alt JA, Ansotegui IJ, Azar A, Baroody F, Benninger MS, Bernstein J, Brook C, Campbell R, Casale T, Chaaban MR, Chew FT, Chambliss J, Cianferoni A, Custovic A, Davis EM, DelGaudio JM, Ellis AK, Flanagan C, Fokkens WJ, Franzese C, Greenhawt M, Gill A, Halderman A, Hohlfeld JM, Incorvaia C, Joe SA, Joshi S, Kuruvilla ME, Kim J, Klein AM, Krouse HJ, Kuan EC, Lang D, Larenas-Linnemann D, Laury AM, Lechner M, Lee SE, Lee VS, Loftus P, Marcus S, Marzouk H, Mattos J, McCoul E, Melen E, Mims JW, Mullol J, Nayak JV, Oppenheimer J, Orlandi RR, Phillips K, Platt M, Ramanathan M Jr, Raymond M, Rhee CS, Reitsma S, Ryan M, Sastre J, Schlosser RJ, Schuman TA, Shaker MS, Sheikh A, Smith KA, Soyka MB, Takashima M, Tang M, Tantilipikorn P, Taw MB, Tversky J, Tyler MA, Veling MC, Wallace D, Wang Y, White A, Zhang L. International consensus statement on allergy and rhinology: Allergic rhinitis - 2023. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Apr;13(4):293-859. doi: 10.1002/alr.23090. Epub 2023 Mar 6.
- Martensson A, Cervin-Hoberg C, Huygens F, Lindstedt M, Sakellariou C, Greiff L, Cervin A. Upper airway microbiome transplantation for patients with chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Jun;13(6):979-988. doi: 10.1002/alr.23122. Epub 2023 Jan 1.
- Schaefer M, Zimmermann K, Enck P. Probiotic treatment (Enterococcus faecalis) improves symptoms of seasonal allergic rhinitis: A randomized controlled trial. Int Forum Allergy Rhinol. 2023 Oct;13(10):1974-1977. doi: 10.1002/alr.23154. Epub 2023 Apr 7. No abstract available.
- Anania C, Di Marino VP, Olivero F, De Canditiis D, Brindisi G, Iannilli F, De Castro G, Zicari AM, Duse M. Treatment with a Probiotic Mixture Containing Bifidobacterium animalis Subsp. Lactis BB12 and Enterococcus faecium L3 for the Prevention of Allergic Rhinitis Symptoms in Children: A Randomized Controlled Trial. Nutrients. 2021 Apr 16;13(4):1315. doi: 10.3390/nu13041315.
- Kang MG, Han SW, Kang HR, Hong SJ, Kim DH, Choi JH. Probiotic NVP-1703 Alleviates Allergic Rhinitis by Inducing IL-10 Expression: A Four-week Clinical Trial. Nutrients. 2020 May 15;12(5):1427. doi: 10.3390/nu12051427.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- WMT-AR-RCT
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Rhinitis, Allergisk
-
NCT01632540AfsluttetPerennial Allergic Rhinitis (PAR)
-
NCT06339008RekrutteringPerennial Allergic Rhinitis (PAR)
-
NCT07266688AfsluttetVasomotorisk rhinitis
-
NCT07556393AfsluttetAllergisk rhinitis | Rhinitis Allergisk | Allergisk rhinitis på grund af allergener
-
NCT07588672Ikke rekrutterer endnuAllergisk rhinitis | Sæsonbestemt allergisk rhinitis (SAR)
-
NCT04544774RekrutteringFlerårig allergisk rhinitis | Sæsonbestemt allergisk rhinitis | Lokal allergisk rhinitis
-
NCT07563439Ikke rekrutterer endnu
-
NCT07157462Rekruttering
-
NCT07398859RekrutteringSæsonbestemt allergisk rhinitis
-
NCT07459452Ikke rekrutterer endnuFlerårig allergisk rhinitis
Kliniske forsøg med Transplantation af vasket mikrobiota
-
NCT06340828Ikke rekrutterer endnuDiabetisk gastroparese | Diabetisk Gastroenteropati | Diabetisk gastropati | Diabetisk gastroparese forbundet med type 2 diabetes mellitus
-
NCT03786900LedigTilbagevendende Clostridium Difficile-infektion | Multiresistent Klebsiella Pneumoniae Urinvejsinfektion
-
NCT04188743Rekruttering
-
NCT05035342RekrutteringEnterobacteriaceae infektioner | Transplantation af fækal mikrobiota
-
NCT03420482Aktiv, ikke rekrutterendeHepatisk encefalopati
-
NCT03308461AfsluttetForstoppelse | Tarmmikrobiota
-
NCT05502913RekrutteringMetastatisk lungekræft
-
NCT04975217SuspenderetDuktalt adenokarcinom i bugspytkirtlen
-
NCT03084731Rekruttering
-
NCT04622475UkendtSteroid-refraktær gastrointestinal akut graft versus værtssygdom