Léčba pooperační bolesti po porodu císařským řezem pomocí můstkového aurikulárního perkutánního nervového pole stimulátoru

Císařský řez je jednou z nejprováděnějších operací v USA s přibližně 1,15 milionu operací ročně. Navzdory tomu zůstává léčba pooperační bolesti výzvou. Předepsané celkové miligramové ekvivalenty morfinu (MME) se mohou pohybovat od 25 MME (ekvivalent 3,3 oxykodonových 5 mg tabletám) do 1 950 MME (ekvivalent 260 5mg oxykodonových tablet). Navíc předpis analgezie po propuštění nekoreluje s 24hodinovým užíváním opioidů před propuštěním nebo skóre bolesti. Většina amerických žen, kterým jsou po porodu císařským řezem předepsány opioidy, dostává alespoň o 10 tablet více, než je nutné. Studie zaměřená na individualizaci předepisování opioidů na základě požadavků hospitalizovaných pacientů zjistila, že ženy užívaly asi 60 % svého předpisu bez ohledu na množství předepsaných opioidů. Snížení potřeby opioidů po porodu císařským řezem může snížit expozici žen opioidům, snížit riziko novorozenecké deprese centrálního nervového systému v důsledku expozice mateřskému mléku a omezit možnost, že by se další opioidy z nepoužitých, vyplněných receptů dostaly do nesprávných rukou. Matky po císařském řezu užívají opioidy v průměru 8 dní po porodu. Bridge je minimálně invazivní zařízení, o kterém se v předchozích studiích ukázalo, že snižuje požadavky na léky proti bolesti v pooperačním období akutní rekonvalescence. Zařízení je aurikulární perkutánní elektrický nervový stimulátor, který moduluje receptory bolesti, což vede ke snížení pocitu bolesti. Tato zkušební studie zkoumající užitečnost zařízení Bridge jako doplňku standardní péče režimů bolesti po císařském řezu (acetaminofen, ibuprofen nebo ketorolac a oxykodon nebo jiný podobný opioid). Pacienti po císařském řezu budou randomizováni v poměru 1:1:1 k zařízení Bridge, simulovanému zařízení nebo standardní péči a budou sledováni po dobu po porodu.