Mini Crush nebo Double Kissing Crush stentovací techniky pro komplexní levé hlavní bifurkační léze

Technika Crush se od svého uvedení do literatury Colombem et al v roce 2003 významně vyvinula, s několika iteracemi, včetně technik stentování mini-crush (MC) a double kissing-crush (DKC). Hlavním principem crush technik u komplexních bifurkačních lézí je vysunutí stentu postranní větve (SB) směrem k hlavní větvi, aby adekvátně překrylo SB ostium a minimalizovalo riziko restenózy SB ostia. Bylo zjištěno, že 4-5 mm protruze stentu SB vedla k velkému objemu rozdrceného stentu a technika byla upravena na MC, která měla za cíl přibližně 1-2 mm protruzi od Galassi et al v roce 2007. Navzdory všem nevýhodám crush techniky byla konečná míra nafouknutí balónku (KBI) této techniky spolu s několika iteracemi až 98 %. Nedávná metaanalýza navíc ukázala, že MC byla spojena se snížením rizika závažných kardiovaskulárních příhod ve srovnání s provizorními stentingy, crush a culotte technikami. DKC je plánovaná technika se 2 stenty, kterou zavedli Chen et al. Hlavní inovací tohoto přístupu je, že je navržen tak, aby zvýšil úspěšnost konečného KBI. Za předpokladu, že dojde k opětovnému křížení rozdrceného stentu skrz proximální buňku: další výhodou techniky DKC je zlepšení úspěšnosti KBI. DKC významně snížilo velké kardiovaskulární příhody (MACE) ve srovnání s provizorním stentováním, crush, TAP a culotte. Až dosud žádná klinická studie neporovnávala DKC a MC u pacientů s komplexními levostrannými hlavními bifurkačními lézemi. Proto se tato studie snažila zjistit klinické výsledky technik stentování DKC a MC při dlouhodobém sledování.