Hypofrakcionovaná online adaptivní radioterapie rakoviny prsu
Cílem této klinické studie je prozkoumat aplikaci online adaptivní radioterapie u pacientek, které po operaci karcinomu prsu dostávají středně těžkou hypofrakcionovanou nebo ultrafrakcionovanou radioterapii. Hlavní otázky, na které chce odpovědět, jsou:
- Může online adaptivní radioterapie zlepšit přesnost podání dávky?
- Jaké jsou výsledky toxicity související s léčbou a kontroly nádorů u pacientů podstupujících online adaptivní radioterapii?
Účastníci obdrží střední hypofrakcionovanou radioterapii pomocí online adaptivní radioterapie, dávku 43,5 Gy v 15 frakcích nebo dostanou ultrafrakcionovanou radioterapii pomocí online adaptivní radioterapie, dávku 26 Gy v 5 frakcích.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Online adaptivní radioterapie (ART) je evolucí obrazem naváděné radioterapie, která komprimuje celý proces pořízení snímku, návrhu plánu, ověření a dodání záření do přibližně 10–30 minut, během kterých pacienti nemusí opouštět léčebné lůžko. Online ART se vyznačuje rychlým získáváním obrazu, automatickým konturováním a optimalizací plánu podporovanou umělou inteligencí. Odchylka polohy těla, deformace měkkých tkání prsu a pohyb orgánů v různých frakcích léčby mohou ovlivnit přesnost radioterapie u pacientek s rakovinou prsu. Očekává se, že online adaptivní radioterapie bude mít dozimetrické výhody, pokud jde o pokrytí cíle a snížení dávky orgánu v riziku (OAR), čímž se sníží vedlejší účinky související s léčbou a zároveň zajistí lokální kontrola nádoru.
Střední hypofrakcionace (40-43,5 Gy/15-16f/3w) bylo prokázáno, že dosahuje ekvivalentní lokální kontroly nádoru a přežití pacientů ve srovnání s tradičními frakcionovanými režimy (50Gy/25f/5w) a může dokonce snížit akutní a pozdní toxicitu. V současné době je středně těžká hypofrakcionovaná radioterapie doporučením první volby pro ozáření celého prsu po operaci karcinomu prsu. Kromě toho studie FAST-Forward hodnotila kratší režim, ultrafrakcionovanou radioterapii celého prsu (26Gy/5f/1w) a zjistila, že lokální kontrola nádoru a toxicita normální tkáně byly srovnatelné se středně hypofrakcionovaným režimem. Royal College of Radioologists (RCR) schválila 5frakční ultrafrakcionovanou radioterapii jako standardní možnost pro pooperační radiační léčbu rakoviny prsu v roce 2020.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Xiaorong Hou, MD
- Telefonní číslo: +86-13811963013
- E-mail: hxr_pumch@163.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Xiaorong Hou
- Telefonní číslo: +86-13811963013
- E-mail: hxr_pumch@163.com
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína
- Nábor
- Peking Union Medical College Hospital
-
Kontakt:
- Xiaorong Hou, MD
- Telefonní číslo: +86-13811963013
- E-mail: hxr_pumch@163.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Žena, ve věku ≥35 let, <70 let
- Skóre ECOG: 0-2
- podstoupili prs zachovávající operaci nebo modifikovanou radikální mastektomii s biopsií sentinelové lymfatické uzliny nebo bez ní nebo disekcí axilární lymfatické uzliny
- Patologicky potvrzený primární karcinom prsu
- U pacientů, kteří nepodstoupili neoadjuvantní léčbu: patologický stadia pT0-2N0-1; pro pacienty, kteří dostávali neoadjuvantní terapii: ypT0-2N0-1 podle stadia
- Indikováno k pooperační adjuvantní radioterapii, plánováno podstoupit pooperační adjuvantní radioterapii
- Schopnost spolupracovat a tolerovat léčbu
Kritéria vyloučení:
- Patologicky potvrzená metastáza v supraklavikulárních nebo infraklavikulárních lymfatických uzlinách nebo vzdálená metastáza
- Anamnéza radioterapie krku nebo hrudníku
- Kontraindikace nebo intolerance radiační terapie (jako je těhotenství nebo kojení, závažné poškození srdce, plic, ledvin, jater nebo jiných životně důležitých funkcí; závažné infekce nebo hematologické abnormality; poranění nervu brachiálního plexu na postižené straně; aktivní onemocnění pojivové tkáně, atd.)
- Zhoubné nádory v anamnéze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Nerandomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: 26Gy/5f online adaptivní radioterapie
CTV dostává dávku 26Gy v 5 frakcích online adaptivní radioterapií.
|
K dodání dávky záření se používá online pracovní postup adaptivní radioterapie.
CTV ipsilaterálního prsu dostává dávku 26 Gy v 5 frakcích u pacientek, které podstoupily prs zachovávající operaci nebo mastektomii.
|
|
Aktivní komparátor: Online adaptivní radioterapie 43,5Gy/15f
CTV dostává dávku 43,5 Gy v 15 frakcích online adaptivní radioterapií.
|
K dodání dávky záření se používá online pracovní postup adaptivní radioterapie.
CTV ipsilaterálního prsu dostává dávku 43,5 Gy v 15 frakcích u pacientek, které podstoupily prs zachovávající operaci nebo mastektomii.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dávkové pokrytí cílového objemu, jak bylo hodnoceno plánováním objemu nádoru V100 %
Časové okno: 3 měsíce po radioterapii
|
Plánovací objem nádoru V100 %, definovaný jako plánovací objem nádoru, který obdrží alespoň 100 % předepsané dávky (V100 %), se používá k hodnocení pokrytí cílového objemu dávkou.
|
3 měsíce po radioterapii
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Toxicita související s léčbou
Časové okno: Základní linie; Každý týden během radioterapie; 1 týden, 2 týdny, 3/6/12/24 měsíců po radioterapii.
|
Toxicita je hodnocena podle Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0.
|
Základní linie; Každý týden během radioterapie; 1 týden, 2 týdny, 3/6/12/24 měsíců po radioterapii.
|
|
Místní míra opakování (LRR)
Časové okno: 3, 6, 12, 24 měsíců po radioterapii
|
LRR bude odečteno od přežití lokální recidivy definovaného jako interval mezi datem operace a výskytem lokální recidivy.
|
3, 6, 12, 24 měsíců po radioterapii
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- HF_BCoART
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .