Hypofraksjonert online adaptiv strålebehandling av brystkreft
Målet med denne kliniske studien er å utforske anvendelsen av online adaptiv strålebehandling hos pasienter som får moderat hypofraksjonert eller ultrafraksjonert strålebehandling etter brystkreftkirurgi. Hovedspørsmålene den tar sikte på å besvare er:
- Kan online adaptiv strålebehandling forbedre nøyaktigheten av doselevering?
- Hvordan er de behandlingsrelaterte toksisitetene og tumorkontrollutfallene hos pasienter som gjennomgår adaptiv strålebehandling online?
Deltakerne vil motta moderat hypofraksjonert strålebehandling ved bruk av online adaptiv strålebehandling, en dose på 43,5Gy i 15 fraksjoner eller motta ultrafraksjonert strålebehandling ved bruk av online adaptiv strålebehandling, en dose på 26Gy i 5 fraksjoner.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Online Adaptive Radiotherapy (ART) er en utvikling av bildeveiledet strålebehandling som komprimerer hele prosessen med bildeinnsamling, plandesign, verifisering og strålingslevering til omtrent 10-30 minutter hvor pasienter ikke trenger å forlate behandlingssengen. Online ART har rask bildeinnsamling, automatisk konturering og planoptimalisering støttet av kunstig intelligens. Kroppsposisjonsavvik, deformasjon av brystbløtvev og organbevegelse i ulike behandlingsfraksjoner kan påvirke nøyaktigheten av strålebehandling for brystkreftpasienter. Online adaptiv strålebehandling forventes å ha dosimetriske fordeler når det gjelder måldekning og organ-at-risk (OAR) dosereduksjon, og dermed redusere behandlingsrelaterte bivirkninger samtidig som lokal svulstkontroll sikres.
Moderat hypofraksjonering (40-43,5Gy/15-16f/3w) har vist seg å oppnå tilsvarende lokal tumorkontroll og pasientoverlevelse sammenlignet med tradisjonelle fraksjonerte regimer (50Gy/25f/5w), og kan til og med redusere akutte og sene toksisiteter. For tiden har moderat hypofraksjonert strålebehandling vært en førstelinjeanbefaling for helbrystbestråling etter brystkreftkirurgi. I tillegg evaluerte FAST-Forward-studien et kortere regime, ultrafraksjonert helbryststrålebehandling (26Gy/5f/1w) og fant at lokal tumorkontroll og normal vevstoksisitet var sammenlignbare med moderat hypofraksjonert regime. Royal College of Radiologists (RCR) har godkjent 5-fraksjon ultrafraksjonert strålebehandling som et standardalternativ for postoperativ brystkreftstrålebehandling i 2020.
Studietype
Studietype
Registrering (Antatt)
Registrering
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Xiaorong Hou, MD
- Telefonnummer: +86-13811963013
- E-post: hxr_pumch@163.com
Studer Kontakt Backup
- Navn: Xiaorong Hou
- Telefonnummer: +86-13811963013
- E-post: hxr_pumch@163.com
Studiesteder
-
-
-
Beijing, Kina
- Rekruttering
- Peking Union Medical College Hospital
-
Ta kontakt med:
- Xiaorong Hou, MD
- Telefonnummer: +86-13811963013
- E-post: hxr_pumch@163.com
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Kvinne, alderen ≥35 år, <70 år
- ECOG-score: 0-2
- Etter å ha gjennomgått brystbevarende kirurgi eller modifisert radikal mastektomi med eller uten vaktpostlymfeknutebiopsi eller aksillær lymfeknutedisseksjon
- Patologisk bekreftet primær brystkreft
- For pasienter som ikke fikk neoadjuvant terapi: patologisk trinn pT0-2N0-1; for pasienter som mottok neoadjuvant terapi: trinn ypT0-2N0-1
- Indisert for postoperativ adjuvant strålebehandling, planlagt å gjennomgå postoperativ adjuvant strålebehandling
- Kunne samarbeide og tåle behandlingen
Ekskluderingskriterier:
- Patologisk bekreftet metastase i supraklavikulære eller infraklavikulære lymfeknuter, eller fjernmetastaser
- Historie med strålebehandling mot nakken eller brystet
- Kontraindikasjoner eller intoleranse mot strålebehandling (som graviditet eller amming, alvorlig svekkelse av hjerte-, lunge-, nyre-, lever- eller andre vitale organfunksjoner; alvorlig infeksjon eller hematologiske abnormiteter; brachialis plexus nerveskade på den berørte siden; aktive bindevevssykdommer, osv.)
- Anamnese med ondartede svulster
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: 26Gy/5f online adaptiv strålebehandling
CTV-en mottar en dose på 26Gy i 5 fraksjoner ved online adaptiv strålebehandling.
|
Den elektroniske arbeidsflyten for adaptiv strålebehandling brukes til å levere stråledose.
CTV av ipsilateralt bryst mottar en dose på 26Gy i 5 fraksjoner hos pasienter som gjennomgikk brystbevarende kirurgi eller mastektomi.
|
|
Aktiv komparator: 43.5Gy/15f online adaptiv strålebehandling
CTV-en mottar en dose på 43,5 Gy i 15 fraksjoner ved online adaptiv strålebehandling.
|
Den elektroniske arbeidsflyten for adaptiv strålebehandling brukes til å levere stråledose.
CTV av ipsilateralt bryst mottar en dose på 43,5 Gy i 15 fraksjoner hos pasienter som gjennomgikk brystbevarende kirurgi eller mastektomi.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dosedekningen av målvolum vurdert ved å planlegge tumorvolum V100 %
Tidsramme: 3 måneder etter strålebehandling
|
Planleggingssvulstvolum V100 %, definert som planleggingssvulstvolumet som mottar minst 100 % av den foreskrevne dosen (V100 %), brukes til å evaluere dosedekningen av målvolumet.
|
3 måneder etter strålebehandling
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Behandlingsrelatert toksisitet
Tidsramme: Grunnlinje; Hver uke under strålebehandling; 1 uke, 2 uker, 3/6/12/24 måneder etter strålebehandling.
|
Toksisitet er evaluert av Common Terminology Criteria for Adverse Events v5.0.
|
Grunnlinje; Hver uke under strålebehandling; 1 uke, 2 uker, 3/6/12/24 måneder etter strålebehandling.
|
|
Lokal gjentakelsesrate (LRR)
Tidsramme: 3, 6, 12, 24 måneder etter strålebehandling
|
LRR vil bli trukket fra lokal residivoverlevelse definert som intervallet mellom operasjonsdato og forekomst av lokalt tilbakefall.
|
3, 6, 12, 24 måneder etter strålebehandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Antatt)
Primær fullføring
Studiet fullført (Antatt)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- HF_BCoART
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .