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Radioterapia adaptativa on-line hipofracionada para câncer de mama

18 de março de 2026 atualizado por: Peking Union Medical College Hospital

O objetivo deste ensaio clínico é explorar a aplicação da radioterapia adaptativa online em pacientes que recebem radioterapia hipofracionada ou ultrafracionada moderada após cirurgia de câncer de mama. As principais questões que pretende responder são:

  • A radioterapia adaptativa online pode melhorar a precisão da administração da dose?
  • Em pacientes submetidos à radioterapia adaptativa on-line, como são as toxicidades relacionadas ao tratamento e os resultados do controle do tumor?

Os participantes receberão radioterapia hipofracionada moderada usando radioterapia adaptativa online, uma dose de 43,5Gy em 15 frações ou receberão radioterapia ultrafracionada usando radioterapia adaptativa online, uma dose de 26Gy em 5 frações.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

A Radioterapia Adaptativa Online (ART) é uma evolução da radioterapia guiada por imagem que comprime todo o processo de aquisição de imagem, desenho do plano, verificação e administração de radiação em aproximadamente 10-30 minutos, durante os quais os pacientes não precisam sair do leito de tratamento. O Online ART apresenta aquisição rápida de imagens, contorno automático e otimização de planos apoiados por inteligência artificial. O desvio da posição corporal, a deformação dos tecidos moles da mama e o movimento dos órgãos em diferentes frações de tratamento podem afetar a precisão da radioterapia em pacientes com câncer de mama. Espera-se que a radioterapia adaptativa online tenha vantagens dosimétricas em termos de cobertura do alvo e redução da dose em órgãos em risco (OAR), reduzindo assim os efeitos colaterais relacionados ao tratamento e garantindo o controle local do tumor.

Hipofracionamento moderado (40-43,5Gy/15-16f/3w) demonstrou alcançar controle local do tumor e sobrevida do paciente equivalentes em comparação com regimes fracionados tradicionais (50Gy/25f/5w), e pode até reduzir toxicidades agudas e tardias. Atualmente, a radioterapia hipofracionada moderada tem sido uma recomendação de primeira linha para irradiação de toda a mama após cirurgia de câncer de mama. Além disso, o ensaio FAST-Forward avaliou um regime mais curto, a radioterapia ultrafracionada de toda a mama (26Gy/5f/1s) e descobriu que o controle local do tumor e a toxicidade tecidual normal eram comparáveis ​​ao regime hipofracionado moderado. O Royal College of Radiologists (RCR) endossou a radioterapia ultrafracionada de 5 frações como uma opção padrão para o tratamento pós-operatório de radiação do câncer de mama em 2020.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

40

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Xiaorong Hou, MD
  • Número de telefone: +86-13811963013
  • E-mail: hxr_pumch@163.com

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Beijing, China
        • Recrutamento
        • Peking Union Medical College Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Mulher, idade ≥35 anos, <70 anos
  • Pontuação ECOG: 0-2
  • Ter sido submetido a cirurgia conservadora da mama ou mastectomia radical modificada com ou sem biópsia de linfonodo sentinela ou dissecção de linfonodo axilar
  • Câncer de mama primário confirmado patologicamente
  • Para pacientes que não receberam terapia neoadjuvante: estadiamento patológico pT0-2N0-1; para pacientes que receberam terapia neoadjuvante: estadiado ypT0-2N0-1
  • Indicado para radioterapia adjuvante pós-operatória, planejado para realização de radioterapia adjuvante pós-operatória
  • Capaz de cooperar e tolerar o tratamento

Critérios de exclusão:

  • Metástase patologicamente confirmada em linfonodos supraclaviculares ou infraclaviculares ou metástase à distância
  • História de radioterapia no pescoço ou tórax
  • Contra-indicações ou intolerância à radioterapia (como gravidez ou lactação, comprometimento grave do coração, pulmão, rim, fígado ou outras funções de órgãos vitais; infecção grave ou anormalidades hematológicas; lesão do nervo do plexo braquial no lado afetado; doenças ativas do tecido conjuntivo, etc.)
  • História de tumores malignos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Radioterapia adaptativa on-line 26Gy/5f
O CTV recebe dose de 26Gy em 5 frações por radioterapia adaptativa online.
O fluxo de trabalho de radioterapia adaptativa on-line é usado para administrar a dose de radiação. O CTV de mama ipsilateral recebe dose de 26Gy em 5 frações em pacientes submetidas a cirurgia conservadora de mama ou mastectomia.
Comparador Ativo: Radioterapia adaptativa on-line 43,5Gy/15f
O CTV recebe dose de 43,5Gy em 15 frações por radioterapia adaptativa online.
O fluxo de trabalho de radioterapia adaptativa on-line é usado para administrar a dose de radiação. O CTV de mama ipsilateral recebe dose de 43,5Gy em 15 frações em pacientes submetidas à cirurgia conservadora da mama ou mastectomia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A cobertura da dose do volume alvo avaliada pelo planejamento do volume do tumor V100%
Prazo: 3 meses após radioterapia
O volume tumoral planejado V100%, definido como o volume tumoral planejado que recebe pelo menos 100% da dose prescrita (V100%), é usado para avaliar a cobertura da dose do volume alvo.
3 meses após radioterapia

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Toxicidade relacionada ao tratamento
Prazo: Linha de base; Toda semana durante a radioterapia; 1 semana, 2 semanas, 3/6/12/24 meses após a radioterapia.
A toxicidade é avaliada pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos v5.0.
Linha de base; Toda semana durante a radioterapia; 1 semana, 2 semanas, 3/6/12/24 meses após a radioterapia.
Taxa de recorrência local (LRR)
Prazo: 3, 6, 12, 24 meses após a radioterapia
A LRR será deduzida da sobrevida da recorrência local definida como o intervalo entre a data da cirurgia e a ocorrência da recidiva local.
3, 6, 12, 24 meses após a radioterapia

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de setembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de julho de 2026

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de dezembro de 2026

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

21 de agosto de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de agosto de 2024

Primeira postagem (Real)

23 de agosto de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

20 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de março de 2026

Última verificação

1 de fevereiro de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HF_BCoART

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .