Radioterapia adaptativa on-line hipofracionada para câncer de mama
O objetivo deste ensaio clínico é explorar a aplicação da radioterapia adaptativa online em pacientes que recebem radioterapia hipofracionada ou ultrafracionada moderada após cirurgia de câncer de mama. As principais questões que pretende responder são:
- A radioterapia adaptativa online pode melhorar a precisão da administração da dose?
- Em pacientes submetidos à radioterapia adaptativa on-line, como são as toxicidades relacionadas ao tratamento e os resultados do controle do tumor?
Os participantes receberão radioterapia hipofracionada moderada usando radioterapia adaptativa online, uma dose de 43,5Gy em 15 frações ou receberão radioterapia ultrafracionada usando radioterapia adaptativa online, uma dose de 26Gy em 5 frações.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A Radioterapia Adaptativa Online (ART) é uma evolução da radioterapia guiada por imagem que comprime todo o processo de aquisição de imagem, desenho do plano, verificação e administração de radiação em aproximadamente 10-30 minutos, durante os quais os pacientes não precisam sair do leito de tratamento. O Online ART apresenta aquisição rápida de imagens, contorno automático e otimização de planos apoiados por inteligência artificial. O desvio da posição corporal, a deformação dos tecidos moles da mama e o movimento dos órgãos em diferentes frações de tratamento podem afetar a precisão da radioterapia em pacientes com câncer de mama. Espera-se que a radioterapia adaptativa online tenha vantagens dosimétricas em termos de cobertura do alvo e redução da dose em órgãos em risco (OAR), reduzindo assim os efeitos colaterais relacionados ao tratamento e garantindo o controle local do tumor.
Hipofracionamento moderado (40-43,5Gy/15-16f/3w) demonstrou alcançar controle local do tumor e sobrevida do paciente equivalentes em comparação com regimes fracionados tradicionais (50Gy/25f/5w), e pode até reduzir toxicidades agudas e tardias. Atualmente, a radioterapia hipofracionada moderada tem sido uma recomendação de primeira linha para irradiação de toda a mama após cirurgia de câncer de mama. Além disso, o ensaio FAST-Forward avaliou um regime mais curto, a radioterapia ultrafracionada de toda a mama (26Gy/5f/1s) e descobriu que o controle local do tumor e a toxicidade tecidual normal eram comparáveis ao regime hipofracionado moderado. O Royal College of Radiologists (RCR) endossou a radioterapia ultrafracionada de 5 frações como uma opção padrão para o tratamento pós-operatório de radiação do câncer de mama em 2020.
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Xiaorong Hou, MD
- Número de telefone: +86-13811963013
- E-mail: hxr_pumch@163.com
Estude backup de contato
- Nome: Xiaorong Hou
- Número de telefone: +86-13811963013
- E-mail: hxr_pumch@163.com
Locais de estudo
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Beijing, China
- Recrutamento
- Peking Union Medical College Hospital
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Contato:
- Xiaorong Hou, MD
- Número de telefone: +86-13811963013
- E-mail: hxr_pumch@163.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de inclusão:
- Mulher, idade ≥35 anos, <70 anos
- Pontuação ECOG: 0-2
- Ter sido submetido a cirurgia conservadora da mama ou mastectomia radical modificada com ou sem biópsia de linfonodo sentinela ou dissecção de linfonodo axilar
- Câncer de mama primário confirmado patologicamente
- Para pacientes que não receberam terapia neoadjuvante: estadiamento patológico pT0-2N0-1; para pacientes que receberam terapia neoadjuvante: estadiado ypT0-2N0-1
- Indicado para radioterapia adjuvante pós-operatória, planejado para realização de radioterapia adjuvante pós-operatória
- Capaz de cooperar e tolerar o tratamento
Critérios de exclusão:
- Metástase patologicamente confirmada em linfonodos supraclaviculares ou infraclaviculares ou metástase à distância
- História de radioterapia no pescoço ou tórax
- Contra-indicações ou intolerância à radioterapia (como gravidez ou lactação, comprometimento grave do coração, pulmão, rim, fígado ou outras funções de órgãos vitais; infecção grave ou anormalidades hematológicas; lesão do nervo do plexo braquial no lado afetado; doenças ativas do tecido conjuntivo, etc.)
- História de tumores malignos
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Não randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
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Experimental: Radioterapia adaptativa on-line 26Gy/5f
O CTV recebe dose de 26Gy em 5 frações por radioterapia adaptativa online.
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O fluxo de trabalho de radioterapia adaptativa on-line é usado para administrar a dose de radiação.
O CTV de mama ipsilateral recebe dose de 26Gy em 5 frações em pacientes submetidas a cirurgia conservadora de mama ou mastectomia.
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Comparador Ativo: Radioterapia adaptativa on-line 43,5Gy/15f
O CTV recebe dose de 43,5Gy em 15 frações por radioterapia adaptativa online.
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O fluxo de trabalho de radioterapia adaptativa on-line é usado para administrar a dose de radiação.
O CTV de mama ipsilateral recebe dose de 43,5Gy em 15 frações em pacientes submetidas à cirurgia conservadora da mama ou mastectomia.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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A cobertura da dose do volume alvo avaliada pelo planejamento do volume do tumor V100%
Prazo: 3 meses após radioterapia
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O volume tumoral planejado V100%, definido como o volume tumoral planejado que recebe pelo menos 100% da dose prescrita (V100%), é usado para avaliar a cobertura da dose do volume alvo.
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3 meses após radioterapia
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Toxicidade relacionada ao tratamento
Prazo: Linha de base; Toda semana durante a radioterapia; 1 semana, 2 semanas, 3/6/12/24 meses após a radioterapia.
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A toxicidade é avaliada pelos Critérios de Terminologia Comum para Eventos Adversos v5.0.
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Linha de base; Toda semana durante a radioterapia; 1 semana, 2 semanas, 3/6/12/24 meses após a radioterapia.
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Taxa de recorrência local (LRR)
Prazo: 3, 6, 12, 24 meses após a radioterapia
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A LRR será deduzida da sobrevida da recorrência local definida como o intervalo entre a data da cirurgia e a ocorrência da recidiva local.
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3, 6, 12, 24 meses após a radioterapia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- HF_BCoART
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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