Vliv motivačního rozhovoru na testování HPV-DNA

Infekce lidským papilomavirem (HPV) je hlavním determinantem rakoviny děložního čípku u žen. Současné studie ukazují, že rakovina děložního čípku je způsobena sexuálně přenosnou infekcí HPV a 84 % rakovinných lézí souvisejících s HPV je rakovina děložního čípku. HPV infekce způsobuje, že se více než 14 milionů lidí ročně nakazí HPV a 80 % sexuálně aktivních jedinců se nakazí HPV během svého života. Dnes bylo identifikováno více než 200 typů HPV. Podle Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny jsou vysoce rizikové genotypy HPV včetně 16, 18, 31, 33, 45, 52 a 58 odpovědné za přibližně 90 % anogenitálních HPV-pozitivních rakovin na celém světě, zatímco genotypy HPV s nízkým rizikem 6 a 11 jsou zodpovědné za 90 % genitálních bradavic. Rakovina je důležitým problémem veřejného zdraví, který zvyšuje riziko úmrtnosti a nemocnosti žen na celém světě. Gynekologickým nádorům lze předcházet změnou/opuštěním rizikových faktorů, včasnou diagnózou a screeningovými programy lze případy odhalit v raném stádiu a lze najít šanci na léčbu. Je však známo, že ženy se do zdravotnických zařízení nehlásí nebo je odkládají z důvodů, jako je ignorování zdravotních problémů, nedostatek informací, rozpaky a ekonomické problémy. Světová zdravotnická organizace (WHO) zdůrazňuje, že nejméně jedné třetině případů rakoviny lze předejít strategiemi preventivní péče, a doporučuje zavádění nízkonákladových a dlouhodobých strategií v oblasti kontroly rakoviny. Všichni zdravotníci mají důležité role a odpovědnosti v procesech péče a léčby při úspěšné implementaci prevence rakoviny, včasné diagnostiky a screeningových programů. Vysoká míra screeningu rakoviny v obecné populaci souvisí se zdravotním přesvědčením jednotlivce. Podle Health Belief Model (HBM); vnímané bariéry jsou vnímání faktorů, které brání nebo ztěžují provádění ochranného chování souvisejícího se zdravím. Pokud jsou jedinci citliví na to, že je zdravotní problém vážně poškodí, myslí si, že újma, která jim přijde, se sníží, když začnou jednat. Domnívají se, že pokud nepodniknou žádné kroky, mohou nastat závažnější důsledky než zátěž (náklady, čas atd.) faktory, které vytvářejí vnímání bariér. Motivační rozhovor (MI) je styl konverzace založený na spolupráci k posílení vlastní motivace a odhodlání člověka ke změně. Motivační pohovor je úspěšný intervenční přístup založený na důkazech k usnadnění pozitivní změny chování a často se používá v oblasti zneužívání návykových látek, duševního zdraví, primárního a speciálního zdraví. Studie prokázaly účinnost motivačních rozhovorů, zejména motivačních rozhovorů založených na SIM. Precautionary Acceptance Process Model (PAPM) je metoda, která uvádí, že lidé se mohou během procesu projevování chování nacházet v různých motivačních stádiích, a proto stejná intervence aplikovaná na lidi hodnocené v jedné nádobě nemusí být účinná pro každého. U nás v omezené míře známý Precautionary Acceptance Process Model (PAPM) je vhodným modelem zejména v preventivních zdravotnických postupech, programech ochrany a rozvoje zdraví. V prevenci rakoviny děložního čípku se zdravotnický personál pracující zejména v primárních zdravotnických službách aktivně podílí na zvyšování informovanosti žen ve společnosti, které slouží, a na jejich nasměrování k včasné diagnostice. V této souvislosti se má za to, že porodní asistentky, zejména ty na prvním stupni, by měly být v popředí kromě svých praktických rolí také v oblasti vzdělávání a poradenství, protože oslovují ženy všech věkových kategorií.