Tukové onemocnění jater spojené s přerušovaným hladověním a metabolickou dysfunkcí
Účinky přerušovaného hladovění u ztučnělých jater spojených s metabolickou dysfunkcí
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Istanbul, Krocan, 34854
- Institute of Gastroenterology, Liver Research Unit, Marmara University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Diagnostikováno pomocí MAFLD
- Ve věku 18-65 let
- BMI ≥ 25 kg/m²
- Stabilní tělesná hmotnost (<5 kg úbytek nebo přírůstek) za poslední 3 měsíce před začátkem studie
- Podepsal formulář informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Průměrná denní spotřeba alkoholu > 20 g u žen a > 30 g u mužů
- Těhotné nebo kojící ženy
- Pacienti s ischemickou chorobou srdeční nebo srdečním selháním, chronickými zánětlivými onemocněními, chronickými virovými infekcemi, rakovinou, středně těžkým až těžkým onemocněním ledvin, nekontrolovanou hypertenzí a poruchami příjmu potravy
- Ti s anamnézou bariatrické chirurgie
- Lidé na inzulínu kvůli zvýšenému riziku hypoglykémie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Energeticky omezená dieta
Skupina s dietou s omezenou energií následovala 8týdenní dietní léčbu zahrnující 22-25 kcal/kg/den na základě ideální tělesné hmotnosti.
|
Diety byly naplánovány na základě současných pokynů, manuálů, systematických přehledů a metaanalýz publikovaných v posledních letech na MAFLD [5-6, 27-28].
V této dietě tvořily sacharidy 50–55 % celkového energetického příjmu, bílkoviny 10–20 % a tuky 25–35 %.
Obsah stravy byl přizpůsoben každému pacientovi s ohledem na různé faktory, jako je pohlaví, věk a stav fyzické aktivity.
|
|
Experimentální: Energie + časově omezená dieta
Pacienti ve skupině s energeticky + časově omezenou dietou dodržovali stejný dietní zásah a stravovací režim 16:8, kdy byli instruováni, aby omezili příjem energie na 8hodinové časové okno a nekonzumovali potraviny nebo nápoje obsahující energii během zbývajících 16 hod.
|
Pacienti ve skupině s energeticky + časově omezenou dietou dodržovali stejný dietní zásah a stravovací režim 16:8, kdy byli instruováni, aby omezili příjem energie na 8hodinové časové okno a nekonzumovali potraviny nebo nápoje obsahující energii během zbývajících 16 hod.
Účastníci měli během půstu povoleno konzumovat nápoje bez energie, jako je voda, káva a čaj.
Načasování jídelního okna během dne se lišilo podle životního stylu a zvyků účastníků.
Vzhledem k důležitosti nočního půstu však okno stravování u všech pacientů začalo v 10:00-12:00 přes den a skončilo v 18:00-20:00 večer.
Skupina s dietou s omezenou energií nedodržovala žádné časové omezení při plánování hlavních jídel a svačin.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Parametr útlumu kontrolovaného přechodné elastografií
Časové okno: Měření byla provedena dvakrát výchozím a 8 týdnů po zásahu.
|
Rozsah jaterní steatózy a fibrózy byl stanoven pomocí přechodné elastografie na zařízení FibrosCan®.
Všechna měření fibroscan byla provedena podle pokynů výrobce, jak je uvedeno dříve.
Jaterní steatóza byla definována pomocí parametru kontrolovaného útlumu (CAP).
Měření víčka, které ukazuje na steatózu, se pohybovalo mezi 100 a 400 dB/m.
|
Měření byla provedena dvakrát výchozím a 8 týdnů po zásahu.
|
|
Měření tuhosti přechodné elastografie
Časové okno: Měření byla provedena dvakrát výchozím a 8 týdnů po zásahu.
|
Rozsah jaterní steatózy a fibrózy byl stanoven pomocí přechodné elastografie na zařízení FibrosCan®.
Všechna měření fibroscan byla provedena podle pokynů výrobce, jak je uvedeno dříve.
Rozsah jaterní steatózy a fibrózy byl stanoven pomocí přechodné elastografie na zařízení FibrosCan®.
Všechna měření fibroscan byla provedena podle pokynů výrobce, jak je uvedeno dříve.
Jaterní fibróza byla definována pomocí měření tuhosti jater (LSM).
Měření LSM se pohybovalo mezi 2,5 a 75 kPa.
|
Měření byla provedena dvakrát výchozím a 8 týdnů po zásahu.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Sérový fibroblast růstový faktor-21
Časové okno: Měření byla provedena výchozí hodnota dříve a 8 týdnů po zásahu.
|
V každém časovém bodě (základní linie a 8. týden) byl na účastníka shromážděn jeden vzorek séra.
Hladiny sérového fibroblastového růstového faktoru-21 (FGF-21) byly analyzovány pomocí souprav pro imunosorbentní test spojené s enzymem, podle protokolů výrobce (Human FGF-21 ELISA, Biovendor, Česká republika).
|
Měření byla provedena výchozí hodnota dříve a 8 týdnů po zásahu.
|
|
Protein-5 související s autofagií v séru
Časové okno: Měření byla provedena dvakrát výchozím a 8 týdnů po zásahu.
|
V každém časovém bodě (základní linie a 8. týden) byl na účastníka shromážděn jeden vzorek séra.
Protein-5 (ATG-5) související s autofagií v séru byly analyzovány pomocí souprav imunosorbentového testu spojeného s enzymem, podle soupravy výrobce (lidský autofagie protein 5 [ATG5] ELISA KIT, Mybiosource, Inc. USA).
|
Měření byla provedena dvakrát výchozím a 8 týdnů po zásahu.
|
|
Sérum Beclin-1
Časové okno: Měření byla provedena dvakrát výchozím a 8 týdnů po zásahu.
|
V každém časovém bodě (základní linie a 8. týden) byl na účastníka shromážděn jeden vzorek séra.
Sérum Beclin-1 byly analyzovány pomocí enzymově vázaných imunosorbentových testů (ELISA) podle protokolů výrobce (Human BECN1 [Beclin 1] ELISA Kit, ElabScience, USA).
|
Měření byla provedena dvakrát výchozím a 8 týdnů po zásahu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Eslam M, Sanyal AJ, George J; International Consensus Panel. MAFLD: A Consensus-Driven Proposed Nomenclature for Metabolic Associated Fatty Liver Disease. Gastroenterology. 2020 May;158(7):1999-2014.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2019.11.312. Epub 2020 Feb 8.
- Czaja MJ. Function of Autophagy in Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Dig Dis Sci. 2016 May;61(5):1304-13. doi: 10.1007/s10620-015-4025-x. Epub 2016 Jan 2.
- Itoh N. FGF21 as a Hepatokine, Adipokine, and Myokine in Metabolism and Diseases. Front Endocrinol (Lausanne). 2014 Jul 7;5:107. doi: 10.3389/fendo.2014.00107. eCollection 2014.
- Kleinert M, Muller TD. A New FGF21 Analog for the Treatment of Fatty Liver Disease. Diabetes. 2020 Aug;69(8):1605-1607. doi: 10.2337/dbi20-0025. No abstract available.
- Byun S, Seok S, Kim YC, Zhang Y, Yau P, Iwamori N, Xu HE, Ma J, Kemper B, Kemper JK. Fasting-induced FGF21 signaling activates hepatic autophagy and lipid degradation via JMJD3 histone demethylase. Nat Commun. 2020 Feb 10;11(1):807. doi: 10.1038/s41467-020-14384-z.
- Hydes TJ, Ravi S, Loomba R, E Gray M. Evidence-based clinical advice for nutrition and dietary weight loss strategies for the management of NAFLD and NASH. Clin Mol Hepatol. 2020 Oct;26(4):383-400. doi: 10.3350/cmh.2020.0067. Epub 2020 Jul 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- MAFLDIF
- 24172 (Health Institutes of Türkiye (TUSEB))
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .