Léčba emapalumabem pro očekávaný klinický přínos u sepse řízené endotypem interferonu-gama (zkouška EMBRACE) (EMBRACE)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Evangelos Giamarellos-Bourboulis
- Telefonní číslo: +30 6945521800
- E-mail: egiamarel@med.uoa.gr
Studijní místa
-
-
-
Alexandroupoli, Řecko
- Intensive Care Unit, Alexandroupolis University General Hospital
-
Athens, Řecko
- 4th Department of Internal Medicine, ATTIKON University General Hospital
-
Athens, Řecko
- Intensive Care Unit, Korgialeneio-Benakeio HRC Athens General Hospital
-
Athens, Řecko
- 3rd University Department of Internal Medicine, Sotiria Chest Diseases Athens General Hospital
-
Athens, Řecko
- Intensive Care Unit I, KAT Attica General Hospital
-
Athens, Řecko
- Intensive Care Unit of 1st University Department Respiratory Medicine, Sotiria Chest Diseases Athens General Hospital
-
Athens, Řecko
- Intensive Care Unit of Center for Respiratory Failure, Sotiria Chest Diseases Athens General Hospital
-
Athens, Řecko
- Intensive Care Unit, Asklipieio Voulas General Hospital
-
Athens, Řecko
- Intensive Care Unit, Ippokrateio Athens General Hospital
-
Athens, Řecko
- Intensive Care Unit, Laiko Athens General Hospital
-
Athens, Řecko
- New Multivalent Intensive Care Unit, Sotiria Chest Diseases Athens General Hospital
-
Athens, Řecko
- Ηigh Dependency Unit of Department of Clinical Therapeutics, Alexandra Athens General Hospital
-
Pátrai, Řecko
- Intensive Care Unit, Patras University General Hospital
-
Thessaloniki, Řecko
- 1st Intensive Care Unit, G. Papanikolaou Thessaloniki General Hospital
-
Thessaloniki, Řecko
- Department of Anesthesiology and Intensive Care, AHEPA Thessaloniki University General Hospital
-
Thessaloniki, Řecko
- Intensive Care Unit, 424 General Military Training Hospital
-
Thessaloniki, Řecko
- Intensive Care Unit, Aghios Dimitrios Thessaloniki General Hospital
-
Thessaloniki, Řecko
- Intensive Care Unit, G. Gennimatas Thessaloniki General Hospital
-
Thessaloniki, Řecko
- Intensive Care Unit, Ippokrateio Thessaloniki General Hospital
-
Thessaloniki, Řecko
- Intensive Care Unit, Papageorgiou Thessaloniki General Hospital
-
Thessaloniki, Řecko
- Intensive Care Unit, Theageneio Thessaloniki Cancer Hospital
-
-
Attica
-
Elefsina, Attica, Řecko
- 1st Department of Internal Medicine, Thriasio Elefsis General Hospital
-
Kifissia, Attica, Řecko
- Clinic of Intensive Care and Pulmonary Diseases, Aghioi Anargyroi Kifissia General Oncologic Hospital
-
-
Crete
-
Heraklion, Crete, Řecko
- Intensive Care Unit, University General Hospital of Heraklion
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Poskytněte písemný informovaný souhlas
- Dospělí (≥18 let) mužského nebo ženského pohlaví
- Diagnostika komunitní pneumonie (CAP), nemocniční pneumonie (HAP), ventilátorové pneumonie (VAP), intrabdominální infekce (IAI), akutní pyelonefritidy (AP), primární infekce krevního řečiště (BSI) a virových respiračních infekcí.
- Sepse definovaná definicemi Sepse-3. To je definováno jako jakákoli nová infekce, která je doprovázena zvýšením celkového základního skóre SOFA alespoň o 2 body. Celkové základní skóre SOFA se vypočítá na základě lékařských komorbidit a vyhodnocením klinických proměnných před epizodou sepse v případě sepse získané v nemocnici. V případě pacientů s neznámým výchozím skóre SOFA je sepse definována jako jakákoli nová infekce doprovázená celkovým skóre SOFA 2 nebo více.
- Ochota používat účinné antikoncepční metody v období od zahájení podávání studovaného léku do 6 měsíců po podání poslední dávky hodnoceného léku u pacientek v reprodukčním věku.
- Sérologická dokumentace IDS definovaná jako detekovatelný krevní IFNγ a CXCL9 více než 2 200 pg/ml. IFNγ a CXCL9 jsou měřeny v centrální studijní laboratoři pomocí enzymového imunosorbentního testu.
- Absence sepsí indukované imunoparalýzy (SII). To je definováno jako ≥8000 HLA-DR receptorů na CD45/CD14-monocytech měřených průtokovou cytometrií v centrální laboratoři pomocí fluorescenčního testu BD™9.
Kritéria vyloučení:
- Příjem jakýchkoli jiných biologických látek během posledních 30 dnů před screeningem kromě příjmu anakinry nebo tocilizumabu u pacientů s aktivní infekcí SARS-CoV-2
- Příjem jakýchkoli inhibitorů Janus kinázy během posledních 30 dnů před screeningem s výjimkou příjmu baricitinibu u pacientů s aktivní infekcí SARS-CoV-2
- Známá aktivní infekce Mycobacterium tuberculosis nebo jinými mykobakteriemi. Tito pacienti mohou být zařazeni do studie, pokud byla zahájena léčba infekce Mycobacterium tuberculosis nebo jinými mykobakteriemi
- Známá aktivní infekce VZV (virus varicella zoster) nebo Histoplasma capsulatum nebo Leishmania spp. Tito pacienti mohou být zařazeni do studie, pokud byla zahájena léčba proti infekci VZV nebo Histoplasma capsulatum
- Známá aktivní infekce virem hepatitidy B, virem hepatitidy C a cytomegalovirem
- Očkování posledních 12 týdnů před screeningem BCG vakcínou
- Očkování jakoukoli živou nebo oslabenou živou vakcínou (jinou než BCG) posledních 12 týdnů před screeningem
- Známé alergické nebo hypersenzitivní reakce na emapalumab
- Pacienti žijící s virem lidské imunodeficience (HIV)
- Pacienti se solidní nebo hematologickou malignitou stadia IV
- Pacienti s neutropenií (méně než 1 000 neutrofilů/mm3)
- Pacienti transplantovaní pro pevné orgány nebo kmenové buňky
- Těhotenství nebo kojení
- Účast v jakékoli jiné intervenční studii posledních 28 dnů před 1. dnem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Standardní péče (SoC) léčba a placebo.
|
250 ml 0,9% chloridu sodného.
Lék se podává v den 0 a opakované dávkování je zajištěno pro dny 3, 6, 9, 12, 15, 19, 23 a 27 za předpokladu, že neplatí pravidlo o ukončení léčby.
|
|
Aktivní komparátor: Skupina emapalumabu 1
Léčba SoC a nízká dávka emapalumabu.
|
Lék se podává v dávce 6 mg/kg tělesné hmotnosti v den 0 a opakované dávkování 3 mg/kg tělesné hmotnosti je zajištěno pro dny 3, 6, 9, 12, 15, 19, 23 a 27 za předpokladu, že pravidlo neplatí.
Ostatní jména:
Lék se podává v dávce 6 mg/kg tělesné hmotnosti v den 0, 6 mg/kg tělesné hmotnosti v den 3, 6 mg/kg tělesné hmotnosti v den 6 a je zajištěno opakované dávkování 3 mg/kg tělesné hmotnosti dny 9, 12, 15, 19, 23 a 27 za předpokladu, že neplatí pravidlo zastavení.
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Skupina emapalumabu 2
Léčba SoC a vysoká dávka emapalumabu.
|
Lék se podává v dávce 6 mg/kg tělesné hmotnosti v den 0 a opakované dávkování 3 mg/kg tělesné hmotnosti je zajištěno pro dny 3, 6, 9, 12, 15, 19, 23 a 27 za předpokladu, že pravidlo neplatí.
Ostatní jména:
Lék se podává v dávce 6 mg/kg tělesné hmotnosti v den 0, 6 mg/kg tělesné hmotnosti v den 3, 6 mg/kg tělesné hmotnosti v den 6 a je zajištěno opakované dávkování 3 mg/kg tělesné hmotnosti dny 9, 12, 15, 19, 23 a 27 za předpokladu, že neplatí pravidlo zastavení.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snížení skóre SOFA na konci léčby
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Primárním cílovým parametrem studie je snížení skóre SOFA na konci léčby (EOT).
To je definováno jako buď a) alespoň 1,4 bodové snížení průměrného skóre SOFA vypočítaného mezi dny 1 a EOT ze skóre SOFA dne 0; NEBO b) nejméně o 2 body snížení SOFA při EOT od dne 0.
|
Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Míra závažných TEAE a nezávažných TEAE
Časové okno: Od zápisu do konce pozorování každého z účastníků studie, což je 120 dní plus minus 3 dny, po zápisu každého účastníka.
|
Porovnání četnosti závažných TEAE a nezávažných TEAE mezi třemi skupinami léčby.
|
Od zápisu do konce pozorování každého z účastníků studie, což je 120 dní plus minus 3 dny, po zápisu každého účastníka.
|
|
Počet dávek požadovaných v každé skupině k dosažení skóre SOFA odezvy pomocí EOT.
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
|
|
Změna skóre SOFA ze dne 0 do dne 7
Časové okno: Od zápisu (den 0) do 8 dní po zápisu (den 7).
|
Porovnání změny skóre SOFA ode dne 0 do dne 7
|
Od zápisu (den 0) do 8 dní po zápisu (den 7).
|
|
28denní úmrtnost
Časové okno: Od zápisu do 28 dnů po zápisu.
|
Od zápisu do 28 dnů po zápisu.
|
|
|
Změna skóre SOFA z 0 na den 28
Časové okno: Od zápisu do 28 dnů po zápisu.
|
Porovnání změny skóre SOFA od 0 do dne 28
|
Od zápisu do 28 dnů po zápisu.
|
|
Změna skóre SOFA z 0 na EOT
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Porovnání změny skóre SOFA od 0 do EOT
|
Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
|
Farmakokinetika emapalumabu
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Srovnání farmakokinetiky emapalumabu
|
Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
|
Potřeba zastavit studovaný lék kvůli poklesu počtu HLA-DR receptorů na CD14-monocytech.
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Srovnání potřeby vysadit studovaný lék z důvodu poklesu počtu HLA-DR receptorů na CD14-monocytech.
|
Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
|
Cirkulující koncentrace IL-6, feritinu, IFNγ a CXCL9 během dnů léčby
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Srovnání cirkulujících koncentrací IL-6, feritinu, IFNγ a CXCL9 během dnů léčby
|
Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Další výstupní opatření
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Srovnání mezi třemi skupinami léčby pro proteomický profil oproti léčbě
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
|
Srovnání mezi třemi skupinami léčby pro změnu transkriptomického profilu během léčby
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
|
Diagnostická výkonnost sepsiLoop v místě péče pro SII ve srovnání s absolutním počtem HLA-DR receptorů na CD45/CD14-monocytech.
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
|
Klinická data a hladiny biomarkerů u lůžka při screeningu pro potenciální vývoj diagnostického nástroje klasifikujícího studovanou populaci do IDS
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
|
Prognostické hladiny biomarkerů při screeningu klasifikující populaci sepse do různých podskupin
Časové okno: Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Od zařazení do ukončení léčby studovaným lékem pro každého z účastníků studie v rozmezí od 2 do 29 dnů.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Evangelos Giamarellos-Bourboulis, Hellenic Institute for the Studies of Sepsis
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- EMBRACE
- 2024-515255-38-00 (Ctis)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .