Emapalumab-Behandlung für erwarteten klinischen Nutzen bei Sepsis aufgrund des Interferon-Gamma-Endotyps (EMBRACE-Studie) (EMBRACE)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Evangelos Giamarellos-Bourboulis
- Telefonnummer: +30 6945521800
- E-Mail: egiamarel@med.uoa.gr
Studienorte
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Alexandroupoli, Griechenland
- Intensive Care Unit, Alexandroupolis University General Hospital
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Athens, Griechenland
- 4th Department of Internal Medicine, ATTIKON University General Hospital
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Athens, Griechenland
- Intensive Care Unit, Korgialeneio-Benakeio HRC Athens General Hospital
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Athens, Griechenland
- 3rd University Department of Internal Medicine, Sotiria Chest Diseases Athens General Hospital
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Athens, Griechenland
- Intensive Care Unit I, KAT Attica General Hospital
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Athens, Griechenland
- Intensive Care Unit of 1st University Department Respiratory Medicine, Sotiria Chest Diseases Athens General Hospital
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Athens, Griechenland
- Intensive Care Unit of Center for Respiratory Failure, Sotiria Chest Diseases Athens General Hospital
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Athens, Griechenland
- Intensive Care Unit, Asklipieio Voulas General Hospital
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Athens, Griechenland
- Intensive Care Unit, Ippokrateio Athens General Hospital
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Athens, Griechenland
- Intensive Care Unit, Laiko Athens General Hospital
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Athens, Griechenland
- New Multivalent Intensive Care Unit, Sotiria Chest Diseases Athens General Hospital
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Athens, Griechenland
- Ηigh Dependency Unit of Department of Clinical Therapeutics, Alexandra Athens General Hospital
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Pátrai, Griechenland
- Intensive Care Unit, Patras University General Hospital
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Thessaloniki, Griechenland
- 1st Intensive Care Unit, G. Papanikolaou Thessaloniki General Hospital
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Thessaloniki, Griechenland
- Department of Anesthesiology and Intensive Care, AHEPA Thessaloniki University General Hospital
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Thessaloniki, Griechenland
- Intensive Care Unit, 424 General Military Training Hospital
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Thessaloniki, Griechenland
- Intensive Care Unit, Aghios Dimitrios Thessaloniki General Hospital
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Thessaloniki, Griechenland
- Intensive Care Unit, G. Gennimatas Thessaloniki General Hospital
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Thessaloniki, Griechenland
- Intensive Care Unit, Ippokrateio Thessaloniki General Hospital
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Thessaloniki, Griechenland
- Intensive Care Unit, Papageorgiou Thessaloniki General Hospital
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Thessaloniki, Griechenland
- Intensive Care Unit, Theageneio Thessaloniki Cancer Hospital
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Attica
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Elefsina, Attica, Griechenland
- 1st Department of Internal Medicine, Thriasio Elefsis General Hospital
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Kifissia, Attica, Griechenland
- Clinic of Intensive Care and Pulmonary Diseases, Aghioi Anargyroi Kifissia General Oncologic Hospital
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Crete
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Heraklion, Crete, Griechenland
- Intensive Care Unit, University General Hospital of Heraklion
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Geben Sie eine schriftliche Einverständniserklärung ab
- Erwachsene (≥18 Jahre) männlichen oder weiblichen Geschlechts
- Diagnose von ambulant erworbener Pneumonie (CAP), im Krankenhaus erworbener Pneumonie (HAP), beatmungsassoziierter Pneumonie (VAP), intrabdominaler Infektion (IAI), akuter Pyelonephritis (AP), primärer Blutkreislaufinfektion (BSI) und viralen Atemwegsinfektionen.
- Sepsis, definiert durch die Sepsis-3-Definitionen. Dies ist definiert als jede Neuinfektion, die mit einem Anstieg des gesamten SOFA-Ausgangswerts um mindestens 2 Punkte einhergeht. Der gesamte SOFA-Ausgangswert wird anhand der medizinischen Komorbiditäten und im Falle einer im Krankenhaus erworbenen Sepsis durch die Auswertung klinischer Variablen vor der Sepsis-Episode berechnet. Bei Patienten mit unbekanntem SOFA-Ausgangswert ist eine Sepsis definiert als jede neue Infektion, die mit einem SOFA-Gesamtscore von 2 oder mehr einhergeht.
- Bereitschaft zur Anwendung wirksamer Verhütungsmethoden im Zeitraum vom Beginn des Studienmedikaments bis 6 Monate nach der Verabreichung der letzten Dosis des Studienmedikaments bei Patienten im gebärfähigen Alter.
- Serologische Dokumentation von IDS, definiert als nachweisbares Blut-IFNγ und CXCL9 über 2.200 pg/ml. IFNγ und CXCL9 werden im zentralen Studienlabor durch einen Enzymimmunoassay gemessen.
- Fehlen einer Sepsis-induzierten Immunparalyse (SII). Dies ist definiert als ≥8000 HLA-DR-Rezeptoren auf CD45/CD14-Monozyten, gemessen durch Durchflusszytometrie im Zentrallabor unter Verwendung des BD™-Fluoreszenztests9.
Ausschlusskriterien:
- Einnahme anderer biologischer Arzneimittel während der letzten 30 Tage vor dem Screening, mit Ausnahme der Einnahme von Anakinra oder Tocilizumab bei Patienten mit aktiver Infektion durch SARS-CoV-2
- Einnahme von Januskinase-Inhibitoren während der letzten 30 Tage vor dem Screening, mit Ausnahme der Einnahme von Baricitinib bei Patienten mit aktiver Infektion durch SARS-CoV-2
- Bekannte aktive Infektion durch Mycobacterium tuberculosis oder andere Mykobakterien. Diese Patienten können in die Studie aufgenommen werden, wenn eine Behandlung gegen eine Infektion durch Mycobacterium tuberculosis oder andere Mykobakterien eingeleitet wurde
- Bekannte aktive Infektion durch VZV (Varicella-Zoster-Virus) oder durch Histoplasma capsulatum oder durch Leishmania spp. Diese Patienten können in die Studie aufgenommen werden, wenn eine Behandlung gegen eine Infektion durch VZV oder Histoplasma capsulatum eingeleitet wurde
- Bekannte aktive Infektion durch das Hepatitis-B-Virus, durch das Hepatitis-C-Virus und durch das Zytomegalievirus
- Impfung in den letzten 12 Wochen vor dem Screening mit BCG-Impfstoff
- Impfung mit einem Lebendimpfstoff oder abgeschwächten Lebendimpfstoff (außer BCG) in den letzten 12 Wochen vor dem Screening
- Bekannte Allergie- oder Überempfindlichkeitsreaktionen gegen Emapalumab
- Patienten, die mit dem Humanen Immundefizienzvirus (HIV) leben
- Patienten mit solider oder hämatologischer Malignität im Stadium IV
- Patienten mit Neutropenie (weniger als 1.000 Neutrophile/mm3)
- Patienten, denen solide Organe oder Stammzellen transplantiert wurden
- Schwangerschaft oder Stillzeit
- Teilnahme an einer anderen interventionellen Studie in den letzten 28 Tagen vor Tag 1
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Placebo-Komparator: Placebo
Standardbehandlung (SoC) und Placebo-Medikament.
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250 ml 0,9 % Natriumchlorid.
Das Arzneimittel wird am Tag 0 verabreicht und eine wiederholte Gabe ist für die Tage 3, 6, 9, 12, 15, 19, 23 und 27 vorgesehen, sofern die Stoppregel nicht gilt
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Aktiver Komparator: Emapalumab-Gruppe 1
SoC-Behandlung und eine niedrige Dosis Emapalumab.
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Das Arzneimittel wird am Tag 0 in einer Dosis von 6 mg/kg Körpergewicht verabreicht und an den Tagen 3, 6, 9, 12, 15, 19, 23 und 27 ist eine wiederholte Gabe von 3 mg/kg Körpergewicht vorgesehen, sofern das Medikament abgesetzt wird Regel gilt nicht.
Andere Namen:
Das Arzneimittel wird in einer Dosis von 6 mg/kg Körpergewicht am Tag 0, 6 mg/kg Körpergewicht am Tag 3, 6 mg/kg Körpergewicht am Tag 6 verabreicht und eine wiederholte Gabe von 3 mg/kg Körpergewicht ist vorgesehen Tage 9, 12, 15, 19, 23 und 27, sofern die Halteregel nicht gilt.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Emapalumab-Gruppe 2
SoC-Behandlung und eine hohe Dosis Emapalumab.
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Das Arzneimittel wird am Tag 0 in einer Dosis von 6 mg/kg Körpergewicht verabreicht und an den Tagen 3, 6, 9, 12, 15, 19, 23 und 27 ist eine wiederholte Gabe von 3 mg/kg Körpergewicht vorgesehen, sofern das Medikament abgesetzt wird Regel gilt nicht.
Andere Namen:
Das Arzneimittel wird in einer Dosis von 6 mg/kg Körpergewicht am Tag 0, 6 mg/kg Körpergewicht am Tag 3, 6 mg/kg Körpergewicht am Tag 6 verabreicht und eine wiederholte Gabe von 3 mg/kg Körpergewicht ist vorgesehen Tage 9, 12, 15, 19, 23 und 27, sofern die Halteregel nicht gilt.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Rückgang des SOFA-Scores bis zum Ende der Behandlung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Der primäre Endpunkt der Studie ist die Abnahme des SOFA-Scores bis zum Ende der Behandlung (EOT).
Dies ist definiert als entweder a) mindestens 1,4 Punkte Rückgang des mittleren SOFA-Scores, der zwischen Tag 1 und EOT berechnet wurde, gegenüber dem SOFA-Score von Tag 0; ODER b) mindestens 2-Punkte-Abnahme von SOFA bei EOT ab Tag 0.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Die Rate schwerwiegender TEAEs und nicht schwerwiegender TEAEs
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Beobachtung jedes Studienteilnehmers, also 120 Tage plus oder minus 3 Tage nach der Einschreibung jedes Teilnehmers.
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Vergleich der Rate schwerwiegender TEAEs und nicht schwerwiegender TEAEs zwischen den drei Behandlungsgruppen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Beobachtung jedes Studienteilnehmers, also 120 Tage plus oder minus 3 Tage nach der Einschreibung jedes Teilnehmers.
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Die Anzahl der Dosen, die in jeder Gruppe erforderlich sind, um die SOFA-Score-Reaktion durch das EOT zu erreichen.
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Die Änderung des SOFA-Scores von Tag 0 bis Tag 7
Zeitfenster: Von der Einschreibung (Tag 0) bis 8 Tage nach der Einschreibung (Tag 7).
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Vergleich der Veränderung des SOFA-Scores von Tag 0 bis Tag 7
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Von der Einschreibung (Tag 0) bis 8 Tage nach der Einschreibung (Tag 7).
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28-Tage-Mortalität
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 28 Tage nach der Einschreibung.
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Von der Einschreibung bis 28 Tage nach der Einschreibung.
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Die Änderung des SOFA-Scores von 0 bis zum 28. Tag
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis 28 Tage nach der Einschreibung.
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Vergleich der Veränderung des SOFA-Scores von 0 bis Tag 28
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Von der Einschreibung bis 28 Tage nach der Einschreibung.
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Die Änderung des SOFA-Scores von 0 bis EOT
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Vergleich der Veränderung des SOFA-Scores von 0 bis EOT
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Die Pharmakokinetik von Emapalumab
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Vergleich der Pharmakokinetik von Emapalumab
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Das Studienmedikament muss abgesetzt werden, da die Zahl der HLA-DR-Rezeptoren auf CD14-Monozyten sinkt.
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Vergleich der Notwendigkeit, das Studienmedikament aufgrund des Rückgangs der Anzahl der HLA-DR-Rezeptoren auf CD14-Monozyten abzusetzen.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Die zirkulierenden Konzentrationen von IL-6, Ferritin, IFNγ und CXCL9 über die Behandlungstage
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Vergleich der zirkulierenden Konzentrationen von IL-6, Ferritin, IFNγ und CXCL9 über die Behandlungstage
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Vergleich zwischen den drei Behandlungsgruppen hinsichtlich des proteomischen Profils gegenüber der Behandlung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Die Vergleiche zwischen den drei Behandlungsgruppen hinsichtlich der Veränderung des transkriptomischen Profils im Laufe der Behandlung
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Die diagnostische Leistung des Point-of-Care-SepsisLoop für SII im Vergleich zur absoluten Anzahl des HLA-DR-Rezeptors auf CD45/CD14-Monozyten.
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Die klinischen Daten und die Biomarkerwerte am Krankenbett beim Screening auf die mögliche Entwicklung eines Diagnosetools zur Klassifizierung der Studienpopulation in IDS
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Die prognostischen Biomarkerwerte beim Screening klassifizieren die Sepsis-Population in verschiedene Untergruppen
Zeitfenster: Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Von der Einschreibung bis zum Ende der Behandlung mit dem Studienmedikament vergehen für jeden Studienteilnehmer 2 bis 29 Tage.
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Evangelos Giamarellos-Bourboulis, Hellenic Institute for the Studies of Sepsis
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- EMBRACE
- 2024-515255-38-00 (Ctis)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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