Emapalumab-behandling for forventet klinisk fordel ved sepsis drevet af interferon-gamma-endotypen (EMBRACE-forsøget) (EMBRACE)
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Evangelos Giamarellos-Bourboulis
- Telefonnummer: +30 6945521800
- E-mail: egiamarel@med.uoa.gr
Studiesteder
-
-
-
Alexandroupoli, Grækenland
- Intensive Care Unit, Alexandroupolis University General Hospital
-
Athens, Grækenland
- 4th Department of Internal Medicine, ATTIKON University General Hospital
-
Athens, Grækenland
- Intensive Care Unit, Korgialeneio-Benakeio HRC Athens General Hospital
-
Athens, Grækenland
- 3rd University Department of Internal Medicine, Sotiria Chest Diseases Athens General Hospital
-
Athens, Grækenland
- Intensive Care Unit I, KAT Attica General Hospital
-
Athens, Grækenland
- Intensive Care Unit of 1st University Department Respiratory Medicine, Sotiria Chest Diseases Athens General Hospital
-
Athens, Grækenland
- Intensive Care Unit of Center for Respiratory Failure, Sotiria Chest Diseases Athens General Hospital
-
Athens, Grækenland
- Intensive Care Unit, Asklipieio Voulas General Hospital
-
Athens, Grækenland
- Intensive Care Unit, Ippokrateio Athens General Hospital
-
Athens, Grækenland
- Intensive Care Unit, Laiko Athens General Hospital
-
Athens, Grækenland
- New Multivalent Intensive Care Unit, Sotiria Chest Diseases Athens General Hospital
-
Athens, Grækenland
- Ηigh Dependency Unit of Department of Clinical Therapeutics, Alexandra Athens General Hospital
-
Pátrai, Grækenland
- Intensive Care Unit, Patras University General Hospital
-
Thessaloniki, Grækenland
- 1st Intensive Care Unit, G. Papanikolaou Thessaloniki General Hospital
-
Thessaloniki, Grækenland
- Department of Anesthesiology and Intensive Care, AHEPA Thessaloniki University General Hospital
-
Thessaloniki, Grækenland
- Intensive Care Unit, 424 General Military Training Hospital
-
Thessaloniki, Grækenland
- Intensive Care Unit, Aghios Dimitrios Thessaloniki General Hospital
-
Thessaloniki, Grækenland
- Intensive Care Unit, G. Gennimatas Thessaloniki General Hospital
-
Thessaloniki, Grækenland
- Intensive Care Unit, Ippokrateio Thessaloniki General Hospital
-
Thessaloniki, Grækenland
- Intensive Care Unit, Papageorgiou Thessaloniki General Hospital
-
Thessaloniki, Grækenland
- Intensive Care Unit, Theageneio Thessaloniki Cancer Hospital
-
-
Attica
-
Elefsina, Attica, Grækenland
- 1st Department of Internal Medicine, Thriasio Elefsis General Hospital
-
Kifissia, Attica, Grækenland
- Clinic of Intensive Care and Pulmonary Diseases, Aghioi Anargyroi Kifissia General Oncologic Hospital
-
-
Crete
-
Heraklion, Crete, Grækenland
- Intensive Care Unit, University General Hospital of Heraklion
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Giv skriftligt informeret samtykke
- Voksne (≥18 år) af mandligt eller kvindeligt køn
- Diagnose af samfundserhvervet lungebetændelse (CAP), hospitalserhvervet lungebetændelse (HAP), ventilator-associeret lungebetændelse (VAP), intrabdominal infektion (IAI), akut pyelonefritis (AP), primær blodbaneinfektion (BSI) og virale luftvejsinfektioner.
- Sepsis defineret af Sepsis-3 definitionerne. Dette defineres som enhver ny infektion, der er ledsaget af en stigning af den samlede baseline SOFA-score med mindst 2 point. Den samlede baseline SOFA-score beregnes af de medicinske komorbiditeter og ved evalueringen af kliniske variabler før sepsisepisoden i tilfælde af hospitalserhvervet sepsis. I tilfælde af patienter med ukendt baseline SOFA-score defineres sepsis som enhver ny infektion ledsaget af total SOFA-score 2 eller mere.
- Vilje til at bruge effektive præventionsmetoder i perioden fra starten af undersøgelseslægemidlet til 6 måneder efter administration af den sidste dosis af undersøgelseslægemidlet, hos patienter i den reproduktive alder.
- Serologisk dokumentation af IDS defineret som påviselig blod IFNγ og CXCL9 mere end 2.200 pg/ml. IFNγ og CXCL9 måles i det centrale undersøgelseslaboratorium ved hjælp af en enzymimmunosorbentanalyse.
- Fravær af sepsis-induceret immunparalyse (SII). Dette er defineret som ≥8000 HLA-DR-receptorer på CD45/CD14-monocytter målt ved flowcytometri i det centrale laboratorium ved hjælp af BD™-fluorescensanalysen9.
Ekskluderingskriterier:
- Indtagelse af enhver anden biologisk i løbet af de sidste 30 dage forud for screening undtagen indtagelse af anakinra eller tocilizumab til patienter med aktiv infektion med SARS-CoV-2
- Indtagelse af Janus kinasehæmmere i løbet af de sidste 30 dage forud for screening undtagen indtagelse af baricitinib til patienter med aktiv infektion med SARS-CoV-2
- Kendt aktiv infektion med Mycobacterium tuberculosis eller andre mykobakterier. Disse patienter kan blive optaget i forsøget, hvis behandling mod infektion med Mycobacterium tuberculosis eller andre mykobakterier er påbegyndt
- Kendt aktiv infektion med VZV (varicella zoster virus) eller af Histoplasma capsulatum eller af Leishmania spp. Disse patienter kan blive optaget i forsøget, hvis behandling mod infektion med VZV eller Histoplasma capsulatum er påbegyndt
- Kendt aktiv infektion med hepatitis B-virus, af hepatitis C-virus og af cytomegalovirus
- Vaccination de sidste 12 uger før screening med BCG-vaccine
- Vaccination med enhver levende eller svækket levende vaccine (bortset fra BCG) de sidste 12 uger før screening
- Kendte allergi- eller overfølsomhedsreaktioner over for emapalumab
- Patienter, der lever med human immundefektvirus (HIV)
- Patienter med fase IV solid eller hæmatologisk malignitet
- Patienter med neutropeni (mindre end 1.000 neutrofiler/mm3)
- Patienter transplanteret for faste organer eller stamceller
- Graviditet eller amning
- Deltagelse i ethvert andet interventionsforsøg de sidste 28 dage før dag 1
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Tredobbelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo komparator: Placebo
Standard-of-care (SoC) behandling og placebo-lægemiddel.
|
250 ml 0,9% natriumchlorid.
Lægemidlet indgives på dag 0, og gentagen dosering gives til dag 3, 6, 9, 12, 15, 19, 23 og 27, forudsat at stopreglen ikke gælder
|
|
Aktiv komparator: Emapalumab gruppe 1
SoC-behandling og en lav dosis emapalumab.
|
Lægemidlet indgives i en dosis på 6 mg/kg kropsvægt på dag 0, og gentagen dosering på 3 mg/kg kropsvægt er beregnet til dag 3, 6, 9, 12, 15, 19, 23 og 27, forudsat at stop reglen gælder ikke.
Andre navne:
Lægemidlet indgives i en dosis på 6 mg/kg kropsvægt på dag 0, 6 mg/kg kropsvægt på dag 3, 6 mg/kg kropsvægt på dag 6, og gentagen dosering på 3 mg/kg kropsvægt er beregnet til dag 9, 12, 15, 19, 23 og 27, forudsat at standsningsreglen ikke gælder.
Andre navne:
|
|
Aktiv komparator: Emapalumab gruppe 2
SoC-behandling og en høj dosis emapalumab.
|
Lægemidlet indgives i en dosis på 6 mg/kg kropsvægt på dag 0, og gentagen dosering på 3 mg/kg kropsvægt er beregnet til dag 3, 6, 9, 12, 15, 19, 23 og 27, forudsat at stop reglen gælder ikke.
Andre navne:
Lægemidlet indgives i en dosis på 6 mg/kg kropsvægt på dag 0, 6 mg/kg kropsvægt på dag 3, 6 mg/kg kropsvægt på dag 6, og gentagen dosering på 3 mg/kg kropsvægt er beregnet til dag 9, 12, 15, 19, 23 og 27, forudsat at standsningsreglen ikke gælder.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Nedsættelse af SOFA-score ved afslutningen af behandlingen
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Studiets primære endepunkt er faldet i SOFA-score ved end-of-treatment (EOT).
Dette er defineret som enten a) mindst 1,4 point fald i den gennemsnitlige SOFA-score beregnet mellem dag 1 og EOT fra SOFA-score på dag 0; ELLER b) mindst 2 point fald i SOFA ved EOT fra dag 0.
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppigheden af alvorlige TEAE'er og ikke-alvorlige TEAE'er
Tidsramme: Fra tilmelding til slutningen af observation af hver af undersøgelsens deltagere, hvilket er 120 dage plus eller minus 3 dage, efter hver deltagers tilmelding.
|
Sammenligning af antallet af alvorlige TEAE'er og ikke-alvorlige TEAE'er mellem de tre behandlingsgrupper.
|
Fra tilmelding til slutningen af observation af hver af undersøgelsens deltagere, hvilket er 120 dage plus eller minus 3 dage, efter hver deltagers tilmelding.
|
|
Antallet af doser, der kræves i hver gruppe for at opnå SOFA-score-responset af EOT.
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
|
|
Ændringen af SOFA-score fra dag 0 til dag 7
Tidsramme: Fra tilmelding (dag 0) til 8 dage efter tilmelding (dag 7).
|
Sammenligning af ændringen af SOFA-score fra dag 0 til dag 7
|
Fra tilmelding (dag 0) til 8 dage efter tilmelding (dag 7).
|
|
28 dages dødelighed
Tidsramme: Fra tilmelding til 28 dage efter tilmelding.
|
Fra tilmelding til 28 dage efter tilmelding.
|
|
|
Ændringen af SOFA-score fra 0 til dag 28
Tidsramme: Fra tilmelding til 28 dage efter tilmelding.
|
Sammenligning af ændringen af SOFA-score fra 0 til dag 28
|
Fra tilmelding til 28 dage efter tilmelding.
|
|
Ændringen af SOFA-score fra 0 til EOT
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Sammenligning af ændringen af SOFA-score fra 0 til EOT
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
|
Emapalumabs farmakokinetik
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Sammenligning af farmakokinetikken af emapalumab
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
|
Behovet for at stoppe undersøgelseslægemidlet på grund af fald i antallet af HLA-DR-receptorer på CD14-monocytter.
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Sammenligning af behovet for at stoppe undersøgelseslægemidlet på grund af fald i antallet af HLA-DR-receptorer på CD14-monocytter.
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
|
De cirkulerende koncentrationer af IL-6, ferritin, IFNγ og CXCL9 i løbet af behandlingsdagene
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Sammenligning af de cirkulerende koncentrationer af IL-6, ferritin, IFNγ og CXCL9 i løbet af behandlingsdagene
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Sammenligning mellem de tre grupper af behandling for den proteomiske profil over behandling
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
|
Sammenligningerne mellem de tre behandlingsgrupper for ændring af den transkriptomiske profil i forhold til behandling
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
|
Den diagnostiske ydeevne af point-of-care SepsisLoop for SII sammenlignet med det absolutte antal af HLA-DR-receptor på CD45/CD14-monocytter.
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
|
De kliniske data og biomarkørniveauer ved sengen ved screening for den potentielle udvikling af et diagnostisk værktøj, der klassificerer undersøgelsespopulationen i IDS
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
|
De prognostiske biomarkørniveauer ved screening klassificerer sepsis-populationen i forskellige undergrupper
Tidsramme: Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Fra tilmelding til afslutning af behandling af undersøgelseslægemidlet for hver af undersøgelsesdeltagerne, varierende fra 2 til 29 dage.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Evangelos Giamarellos-Bourboulis, Hellenic Institute for the Studies of Sepsis
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- EMBRACE
- 2024-515255-38-00 (Ctis)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .