Drenáž pleurálních výpotků na jednotce intenzivní péče (DOPE-JIP) – zkouška proveditelnosti
Drenáž pleurálních výpotků na jednotce intenzivní péče u dospělých s respiračním selháním: Randomizovaná klinická studie proveditelnosti provádění versus zadržování pleurální drenáže
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Marie S Worm, MD
- Telefonní číslo: +45 97 66 19 24
- E-mail: marie.worm@rn.dk
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Olav L Schjørring, MD, PhD
- Telefonní číslo: +45 97 66 19 21
- E-mail: o.schjoerring@rn.dk
Studijní místa
-
-
-
Aalborg, Dánsko, 9000
- Nábor
- Department of Anaesthesia and Intensive Care, Aalborg University Hospital
-
Kontakt:
- Marie S Worm, MD
- Telefonní číslo: +45 97 66 19 24
- E-mail: marie.worm@rn.dk
-
Kontakt:
- Olav L Schjørring, MD, PhD
- Telefonní číslo: +45 97 66 19 21
- E-mail: o.schjoerring@rn.dk
-
Copenhagen, Dánsko, 2100
- Nábor
- ICU department 4131, Copenhagen University Hospital, Rigshospitalet
-
Kontakt:
- Morten H Møller, MD, PhD
- Telefonní číslo: +45 35 45 86 85
- E-mail: morten.hylander.moeller@regionh.dk
-
Hillerød, Dánsko, 3400
- Nábor
- Department of Anaesthesia and Intensive Care, Nordsjællands Hospital, University of Copenhagen, Hillerød
-
Kontakt:
- Morten H Bestle, MD, PhD
- Telefonní číslo: +45 48 29 20 17
- E-mail: morten.bestle@regionh.dk
-
Kolding, Dánsko, 6000
- Nábor
- Department of Anaesthesiology and Intensive Care Medicine, Sygehus Lillebælt, Kolding
-
Kontakt:
- Anne C Brøchner, MD, PhD
- Telefonní číslo: +45 76 36 31 14
- E-mail: anne.craveiro.broechner@rsyd.dk
-
Køge, Dánsko, 4600
- Zatím nenabíráme
- Department of Anaesthesia and Intensive Care, Zealand University Hospital, Køge
-
Kontakt:
- Lars PK Andersen, MD, PhD
- Telefonní číslo: +45 56 63 15 00
- E-mail: lapan@regionsjaelland.dk
-
Roskilde, Dánsko, 4000
- Zatím nenabíráme
- Department of Anaesthesia and Intensive Care, Zealand University Hospital, Roskilde
-
Kontakt:
- Henrik P Pedersen, MD
- Telefonní číslo: +45 46 32 32 00
- E-mail: hppd@regionsjaelland.dk
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria zahrnutí:
- Akutní přijetí na JIP.
- Věk ≥ 18 let.
- Pleurální výpotek ≥ 2 cm v pleurální dutině hodnocený ultrasonografií, počítačovou tomografií nebo magnetickou rezonancí (měřeno mezi parietální a viscerální pleurou kolmo k hrudní stěně v největším separačním bodě).
- Respirační selhání definované jako jeden nebo více z následujících stavů: jakákoliv suplementace kyslíkem v otevřeném systému, invazivní nebo neinvazivní mechanická ventilace (včetně neintermitentní masky CPAP) nebo nejnovější analýza arteriálních krevních plynů s arteriálním parciálním tlakem oxidu uhličitého ( PaCO2) > 6,0 kPa a pH < 7,35.
Kritéria vyloučení:
- Mediastinální drén nebo pleurální drén in situ na obou stranách.
- Podezřelý nebo potvrzený hemotorax (např. v důsledku nedávného poranění hrudníku nebo nitrohrudní chirurgie).
- Podezřelý nebo potvrzený pneumotorax (např. anamnézou, radiografickým nebo ultrasonografickým vyšetřením nebo klinickým obrazem, např. v důsledku přítomnosti subkutánního emfyzému).
- Podezřelý nebo potvrzený pleurální empyém (např. anamnézou nebo klinickým obrazem nebo CT, MRI nebo ultrasonografickým vyšetřením).
- Pleurální malignita (suspektní nebo potvrzený pleurální lymfom, pleurální metastázy nebo přímá pleurální invaze nebo maligní mezoteliom).
- Antitrombotická léčba nebo nedostatek koagulace neslučitelný s prováděním pleurální drenáže podle místních doporučení a kontraindikace k jejímu zvrácení (klinické posouzení).
Klinicky hodnocená absolutní indikace k terapeutické pleurální drenáži a:
- invazivní nebo neinvazivní mechanická ventilace nebo maska CPAP s poměrem PaO2/FiO2 ≤ 13,3 kPa v nejnovější analýze ABG.
- vysokoprůtoková zvlhčená oxygenoterapie s průtokem ≥ 50 l/min a poměrem PaO2/FiO2 ≤ 13,3 kPa podle nejnovější analýzy ABG.
- perzistující respirační acidóza s pH < 7,25 a PaCO2 > 6,0 kPa v nejnovější analýze ABG i přes neinvazivní ventilaci po dobu > 1 hodiny.
- Odstoupení od aktivní terapie nebo mozková smrt se považuje za hrozící.
- Očekávaná doba pobytu na JIP < 24 hodin od randomizace.
- Těhotenství (u žen < 60 let musí být netěhotnost potvrzena negativním nálezem v moči nebo plazmě lidského choriového gonadotropinu nebo přítomností stavu neslučitelného s těhotenstvím, např. předchozí hysterektomie nebo císařský řez během současné hospitalizace).
- V rámci donucovacích opatření (tj. pokračující nedobrovolné přijetí do nemocnice nebo pod jurisdikcí nápravných orgánů).
- Souhlas nelze získat podle dánských právních předpisů.
- Dříve randomizováno ve studii proveditelnosti DOPE-ICU.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Pleurální drenáž
Ultrasonograficky řízená pleurální drenáž se zavedením maloprůměrového intrapleurálního katétru (typicky katétr typu pig-tail, velikost 6-14 French), prováděná např. intenzivisty nebo radiology, jak je tomu podle místních standardů, pleurální dutiny s odhadovanou největší pleurální výpotek co nejdříve.
Očekává se časový interval až 24 hodin od randomizace po intervenci.
Pokud jsou při randomizaci přítomny bilaterální pleurální výpotky ≥ 2 cm, drenáž kontralaterální pleury by měla být provedena co nejdříve podle místních standardů, alespoň do 24 hodin od zavedení prvního pleurálního katétru, pokud pleurální výpotek neustoupil na < 2 cm před k odvodnění.
Zavedené pleurální katétry zůstávají připojeny k uzavřenému pleurálnímu drenážnímu systému in situ a otevřené, dokud je neodstraní podle uvážení lékaře v souladu s místními standardy.
Nový pleurální výpotek ≥ 2 cm během pobytu na JIP do 90 dnů od randomizace bude drénován podobně.
|
Ultrasonograficky naváděná pleurální drenáž se zavedením malorážního intrapleurálního katétru.
Kontralaterální a opakovaná drenáž prováděná podle specifikace během pobytu na JIP do 90. dne.
|
|
Žádný zásah: Žádná pleurální drenáž
Během pobytu na JIP se po 90 dnech od randomizace neprovádí žádná pleurální drenáž, pokud nejsou přítomna kritéria únikového protokolu: podezření nebo potvrzený hemotorax, suspektní nebo potvrzený pneumotorax, suspektní nebo potvrzený pleurální empyém, suspektní nebo potvrzená pleurální malignita nebo indikace k terapeutické pleurální drenáži jako podle ošetřujícího lékaře a invazivní nebo neinvazivní mechanickou ventilaci nebo masku CPAP s arteriálním parciálním tlakem kyslíku na zlomek poměr vdechovaného kyslíku (PaO2/FiO2) ≤ 13,3 kPa v nejnovější analýze ABG, vysokoprůtoková zvlhčovaná kyslíková terapie s průtokem ≥ 50 l/min a poměrem PaO2/FiO2 ≤ 13,3 kPa v nejnovější analýze ABG, nebo perzistentní respirační acidóza s pH < 7,25 a arteriálním parciálním tlakem oxidu uhličitého (PaCO2) > 6,0 kPa na nejnovější analýze ABG navzdory neinvazivní ventilaci po dobu > 1 hodiny.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Oddělení intervenční skupiny (proveditelnost)
Časové okno: 90 dní
|
Podíl pacientů, kteří dostávají pleurální drenáž během pobytu na JIP
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Dodržování protokolu (proveditelnost)
Časové okno: 90 dní
|
Podíl pacientů s jedním nebo více porušeními protokolu definovaných jako:
|
90 dní
|
|
Podíl náboru (proveditelnost)
Časové okno: Prostřednictvím zkušebního dokončení, odhadované na 1 rok.
|
Podíl zahrnutých pacientů z počtu způsobilých pacientů, tj. pacientů, kteří splňují všechna kritéria pro zařazení a vyloučení
|
Prostřednictvím zkušebního dokončení, odhadované na 1 rok.
|
|
Ztráta následných kroků (proveditelnost)
Časové okno: 90 dní
|
Podíl účastníků bez souhlasu s použitím údajů
|
90 dní
|
|
Úmrtnost ze všech příčin (klinický výsledek)
Časové okno: 90 dní
|
Úmrtnost ze všech příčin
|
90 dní
|
|
Závažné nežádoucí příhody (klinický výsledek)
Časové okno: 90 dní
|
Podíl pacientů s jednou nebo více závažnými nežádoucími účinky (SAE); SAE jsou definovány jako nový pneumotorax vyžadující invazivní léčbu (drenáž nebo chirurgický zákrok), nový hemotorax vyžadující transfuzi červených krvinek, nová infekce krevního řečiště definovaná jako jakýkoli kultivovaný mikroorganismus z jakéhokoli krevního vzorku kromě mikroorganismů, které mikrobiologické oddělení jasně označilo jako kontaminanty nebo pravděpodobné kontaminanty a nová epizoda invazivní mechanické ventilace definovaná jako endotracheální intubace nebo re-intubace po extubaci nebo tracheální dekanylaci.
|
90 dní
|
|
Dny života bez podpory života (klinický výsledek)
Časové okno: 90 dní
|
Absolutní počet dní života bez podpory života je použití mechanické ventilace, terapie náhrady ledvin nebo podpory krevního oběhu
|
90 dní
|
|
Dny naživu a mimo nemocnici (klinický výsledek)
Časové okno: 90 dní
|
Absolutní počet dní naživu a mimo nemocnici
|
90 dní
|
|
Pleurální infekce (výsledek procesu)
Časové okno: Po 24 hodinách a do 90 dnů od randomizace
|
Podíl pacientů s novou pleurální infekcí po 24 hodinách od randomizace definovaný jako jakákoli pozitivní kultivace pleurální tekutiny jakékoli houby nebo bakterie v jakémkoli provedeném odběru vzorků pleurální tekutiny, s výjimkou koaguláza-negativních stafylokoků, enterokoků a druhů Corynebacterium, které budou považovány za kontaminující.
|
Po 24 hodinách a do 90 dnů od randomizace
|
|
24hodinová oxygenace (výsledek procesu)
Časové okno: 24 hodin
|
Poměr PaO2/FiO2 v analýze plynů z arteriální krve provedené na JIP nejblíže 24 hodinám po randomizaci.
|
24 hodin
|
|
72hodinová oxygenace (výsledek procesu)
Časové okno: 72 hodin
|
Poměr PaO2/FiO2 v analýze plynů z arteriální krve provedené na JIP nejblíže 72 hodinám po randomizaci.
|
72 hodin
|
|
24hodinové pH (výsledek procesu)
Časové okno: 24 hodin
|
pH v analýze plynů z arteriální krve provedené na JIP nejblíže 24 hodinám po randomizaci.
|
24 hodin
|
|
72hodinové pH (výsledek procesu)
Časové okno: 72 hodin
|
pH v analýze plynů z arteriální krve provedené na JIP nejblíže 72 hodinám po randomizaci.
|
72 hodin
|
|
24hodinový oxid uhličitý (výsledek procesu)
Časové okno: 24 hodin
|
PaCO2 v analýze plynů z arteriální krve provedené na JIP nejblíže 24 hodinám po randomizaci.
|
24 hodin
|
|
72hodinový oxid uhličitý (výsledek procesu)
Časové okno: 72 hodin
|
PaCO2 v analýze plynů z arteriální krve provedené na JIP nejblíže 72 hodinám po randomizaci.
|
72 hodin
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Olav L Schjørring, MD, PhD, Department of Anaesthesia and Intensive Care, Aalborg University Hospital, Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- N-20240027
- FID4401466 (Jiné číslo grantu/financování: Læge Sofus Carl Emil Friis og Hustru Olga Doris Friis' legat)
- 2024-0049 (Jiné číslo grantu/financování: Region Nordjyllands Sundhedsvidenskabelige Forskningsfond)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- ICF
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .