Vliv cíleného programu mobilizace (Mobilization)

Císařský řez pro matku a dítě zachraňuje v případě potřeby život, ale ve srovnání s vaginálním porodem může zvýšit úmrtnost matek a morbiditu. Sazby úseků Cesaan se na světě každoročně zvyšují o 4%. Figo, která se konala v Brazílii v roce 2018, uvedla, že sazby císařského řezu se v letech 2000 až 2015 zdvojnásobily a odhalily vážný problém po celém světě. Když byly v letech 2000 až 2015 porovnány míry císařského řezu, bylo zjištěno, že se zvýšily z 19,6% na 26,9% v západní Evropě, z 32,3% na 44,3% v Latinské Americe a ze 7,2% na 18,1% v jižní Asii. Sazba úseku v Turecku byla v roce 2003 21,2%, v roce 2008 36,7% a v roce 2013 se zvýšila na 48,5%. Významné zvýšení počtu císařských sekcí prováděných každý rok po celém světě učinilo pooperační péči ještě důležitější. Stejně jako ve všech břišních operacích, zpožděném uvolňování plynu, zpožděné návratnosti pohybů střev, opožděné obnovení ústního příjmu, hojení ran, retence moči, atalaktazie, krvácení, adheze, hematom, tromboflebitida, živná a plicní emboliva, koagulopatie a anestezie a vyvolaná problémy jsou pozorovány po císařské operaci. Kromě toho se také setkávají s problémy, jako je neúspěch v péči o dítě a zpoždění při zahájení kojení. Včasná mobilizace je velmi cenná, aby se zabránilo těmto komplikacím, a studie tvrdí, že včasná mobilizace může zabránit negativním výsledkům souvisejícím s mnoha systémy v těle. V pokynech ERAS vytvořené speciálně pro pacienty podstupující císařský řez, ačkoli se uvádí, že neexistují žádné randomizované kontrolované studie se silnou metodologií týkající se včasné mobilizace, doporučuje se, aby pacienti po císařském řezu byli také mobilizováni včas (velmi nízkoúrovňové důkazy, i slabé doporučení). Ačkoli je včasná mobilizace považována za důležitý prvek pooperační péče, není dosud plně známo, jak ji nejlépe implementovat v klinické praxi. Protože v literatuře existují omezené vědecké studie podporující nadřazenost jakéhokoli programu mobilizace před jiným. Jsou přijímány nezávislé pozitivní příspěvky včasné mobilizace na pooperační výsledky pacienta, důležitost načasování je zdůrazněna, ale dosud neexistuje dostatečný důkaz o vlivu frekvence a trvání na výsledky pacienta, je třeba vědecké studie zdůrazňující důležitost důležitosti Plán časné mobilizace strukturovaný s denními písemnými cíli od dne chirurgického zákroku, včetně vstup z postele a chůze. Při předoperačním vzdělávání pacientů se stanoví pooperační krokové cíle a použití krokoměru k dosažení těchto cílů a/nebo udržování mobilizačního deníku se uvádí jako jiné postupy, které mohou zvýšit dodržování pooperačních programů mobilizace pacientů. Účast zdravotních sester, které se podílejí na všech procesech chirurgického zákroku, je také velmi důležitá a sestry by měly být nejkonkurenčními členy týmu při provádění standardizovaných protokolů včasné mobilizace. Sestry by se proto měly zaměřit na vývoj a implementaci protokolů, jejichž cílem je minimalizovat závislost hospitalizovaných pacientů na sestrách, podporovat mobilizaci a zabránit snížení funkčnosti. Sestry tedy budou moci převzít více rolí a povinností při zajišťování včasné mobilizace. V literatuře nebyla nalezena žádná studie, ve které byl v císařské chirurgii implementován cílený mobilizační program. V této souvislosti je studie plánována na vyhodnocení účinku vzdělávání včasného mobilizace poskytnutého pacientům podstupující císařský řez v období předoperačního období a cíleného programu mobilizace aplikovaného po chirurgickém zákroku na prevenci gastrointestinálních komplikací, které se mohou vyvinout po chirurgickém zákroku a účasti na kojení a péči o dítě a dítě .