Effetto del programma di mobilitazione mirato (Mobilization)

La sezione cesarea è salvavita per la madre e il bambino quando necessario, ma può aumentare i tassi di mortalità materna e morbilità rispetto alla nascita vaginale. I tassi di sezione cesareo aumentano del 4% ogni anno nel mondo. FIGO, che ha avuto luogo in Brasile nel 2018, ha riferito che i tassi di sezione cesareo sono raddoppiati tra il 2000 e il 2015, rivelando un grave problema a livello globale. Quando i tassi di sezione cesareo sono stati confrontati tra il 2000 e il 2015, è stato stabilito che sono aumentati dal 19,6% al 26,9% nell'Europa occidentale, dal 32,3% al 44,3% in America Latina e dal 7,2% al 18,1% nell'Asia meridionale. Il tasso di sezione cesareo in Turchia è stato del 21,2% nel 2003, il 36,7% nel 2008 e è aumentato al 48,5% nel 2013. Il significativo aumento del numero di sezioni cesaree eseguite ogni anno in tutto il mondo ha reso le cure postoperatorie ancora più importanti. Come in tutti gli interventi chirurgici addominali, rilascio ritardato di gas, ritorno ritardato dei movimenti intestinali, ripresa ritardata dell'assunzione orale, guarigione delle ferite, ritenzione urinaria, atalattasia, sanguinamento, adesione, ematoma, tromboflebite, embolismo venoso e polmonare sono osservati dopo un intervento chirurgico cesareo. Inoltre, si riscontrano anche problemi come la mancata partecipazione alla cura del bambino e il ritardo nell'avvio dell'allattamento al seno. La mobilizzazione precoce è molto preziosa per prevenire queste complicanze e gli studi sostengono che la mobilizzazione precoce può prevenire risultati negativi relativi a molti sistemi nel corpo. Nelle linee guida di ERAS create specificamente per i pazienti sottoposti a cesareo, sebbene si afferma che non esistono studi randomizzati controllati con una forte metodologia per quanto riguarda la mobilizzazione precoce, si raccomanda che anche i pazienti dopo il taglio cesareo debbano essere mobilitati in anticipo (prove di basso livello, raccomandazione debole). Sebbene la mobilizzazione precoce sia considerata un elemento importante delle cure postoperatorie, non è ancora completamente noto come implementarla meglio nella pratica clinica. Perché ci sono studi scientifici limitati in letteratura a sostegno della superiorità di qualsiasi programma di mobilitazione rispetto a un altro. Sono accettati i contributi positivi indipendenti della mobilizzazione precoce ai risultati postoperatori dei pazienti, l'importanza dei tempi è enfatizzata, ma non vi sono ancora prove sufficienti sull'effetto della frequenza e della durata sui risultati dei pazienti, sono necessari studi scientifici che sottolineano l'importanza dell'importanza Un piano di mobilizzazione precoce strutturato con obiettivi scritti quotidiani a partire dal giorno della chirurgia, tra cui alzarsi dal letto e distanze di camminata. Nell'educazione preoperatoria del paziente, determinare gli obiettivi post -operatori del passaggio e l'uso di un contapassi per raggiungere questi obiettivi e/o mantenere un diario di mobilizzazione sono dichiarati come altre pratiche che possono aumentare la conformità dei pazienti ai programmi di mobilitazione postoperatoria. La partecipazione degli infermieri, che sono coinvolti in tutti i processi di chirurgia, nella fase di educazione del paziente è anche molto importante e gli infermieri dovrebbero essere i membri del team più competenti nell'attuazione di protocolli di mobilitazione precoce standardizzati. Pertanto, gli infermieri dovrebbero concentrarsi sullo sviluppo e l'implementazione di protocolli che mirano a ridurre al minimo la dipendenza dei pazienti ospedalizzati sugli infermieri, incoraggiare la mobilitazione e prevenire una diminuzione della funzionalità. Pertanto, gli infermieri saranno in grado di assumere più ruoli e responsabilità nel garantire la mobilitazione precoce. Non è stato trovato alcun studio in letteratura in cui è stato implementato un programma di mobilitazione mirato nella chirurgia cesarea. In questo contesto, lo studio è previsto per valutare l'effetto dell'educazione alla mobilizzazione precoce data ai pazienti sottoposti a taglio cesareo nel periodo preoperatorio e il programma di mobilizzazione mirato applicato dopo l'intervento chirurgico sulla prevenzione di complicanze gastrointestinali che possono svilupparsi dopo l'intervento chirurgico e partecipare alla gestione del seno e alla cura del bambino .