Pan-USR TB Multi-Center pokus
Pan-ultrashort režim pro plicní tuberkulózu odolný vůči léčivem a léčivem rezistentním na léčiva: randomizovaná kontrolovaná studie s více středy
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Professor Lu
- Telefonní číslo: +86 18930811818
- E-mail: lushuihua66@126.com
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína
- Nábor
- Beijing Chest Hospital of Capital Medical University
-
Kontakt:
- Nie Wenjuan
- Telefonní číslo: 010-8950-9331
- E-mail: 94642975@qq.com
-
Shenzhen, Čína
- Nábor
- Shenzhen Third People's Hospital
-
Kontakt:
- Lu Shunhua
- Telefonní číslo: 0755-6122-2333
- E-mail: lushuihua66@126.com
-
Ürümqi, Čína
- Nábor
- The Sixth People's Hospital of the Xinjiang Uygur Autonomous Region
-
Kontakt:
- Rukeyamu•Abudushalamu
- Telefonní číslo: 136-9996-9883
- E-mail: 969158537@qq.com
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 18 do 65 let, bez ohledu na pohlaví;
- Klinické příznaky a/nebo plicní zobrazování (rentgen hrudníku nebo hrudníku CT) podporují diagnózu aktivní plicní tuberkulózy;
- Mikrobiologické testování (molekulární nebo fenotypové) potvrzuje přítomnost tuberkulózy Mycobacterium, ať už rezistentní vůči rifampicinu nebo ne; Doporučujeme použít respirační vzorky pro testování Genexpert MTB/RIF;
- Dobrovolně podepsat formulář informovaného souhlasu pro účast na tomto projektu a být schopen a ochotný přijmout následné návštěvy;
- Ochotný podstoupit testování HIV;
- Ochotný zachovat vzorky včetně DNA;
- U žen s plodností mají negativní test těhotenství v séru nebo moči do 3 dnů před přihlášením studie a být ochotni použít účinná antikoncepční opatření během období studie. Ženské subjekty bez plodnosti musí mít záznamy o menopauze, hysterektomii, bilaterální ooforektomii nebo bilaterální tubální ligaci. Přijatelné formy antikoncepce zahrnují kondomy, intrauterinní zařízení, děložní čepice se spermicidy a bránice se spermicidy.
Kritéria pro vyloučení:
- Před touto studií pacienti, kterým byla diagnostikována aktivní plicní tuberkulóza a byli podstoupili léčbu anti-tuberkulózy (včetně léků proti tuberkulóze první linie a druhou linii);
- Intolerance nebo alergie na jakýkoli vyšetřovací lék (tj. Bedaquilin, linezolid, fluorochinolony [včetně moxifloxacinu, sitagliptinu], pyrazinamid);
- Odolnost vůči jakémukoli vyšetřovacímu léčivu (tj. Bedaquilinu, linezolidu, fluorochinolony [včetně moxifloxacinu, sitagliptinu], pyrazinamidu). Mohou být použity následující metody detekce: TNG nebo jiné metody testování citlivosti na léčivo (jako je Genexpert MTB/XDR, metoda rozpuštění křivky, citlivost na fenotypové léčivo atd.);
- Suffering from hematogenous disseminated tuberculosis or coexisting with extrapulmonary tuberculosis (as specified in this study, the scope of pulmonary tuberculosis includes: simple pulmonary tuberculosis, pulmonary tuberculosis + tuberculous pleurisy/bronchial tuberculosis/mediastinal lymph node tuberculosis. Extrapulmonální tuberkulóza se vztahuje na jinou tuberkulózu než výše uvedené typy související s hrudníkem);
- Přítomnost netuberkulózních mykobakterií nebo jiných mikrobiálních plicních infekcí, které ovlivňují výsledky léčby;
- Současně užívání léků, které ovlivňují účinnost této studie nebo mají kontraindikace pro kombinované terapii;
- Použití jakýchkoli imunosupresivních léků nebo systémových glukokortikoidů déle než 2 týdny před screeningem;
- Jakýkoli lék, který je v současné době použitý nebo plánován k použití, o kterém je známo, že významně prodlužuje QTC interval, včetně: amiodaronu, amitriptylinu, chlorochinu, chlorpromazinu, cisapridu, dipyridamolu, itrakonazolu, prokainu, quinidinu nebo sotalolu;
- Nekontrolovaná hladina cukru v krvi u diabetu, bez pravděpodobnosti zlepšení stavu cukru v krvi podle úsudku vědců;
- HIV pozitivní;
- Koexistující s těžkými autoimunitními onemocněními, těžkou dysfunkcí jater a ledvin, psychiatrickými poruchami, hematologickými poruchami nebo maligními nádory;
- Laboratorní parametry do 14 dnů před náborem: (1) hladiny AST a ALT v séru ≥ 3krát horní hranici normálního (ULN); (2) krevní kreatinin ≥ 2krát Uln; (3) hemoglobin ≤ 70 g/l; (4) počet destiček ≤ 50 × 10^9/l; (5) hladiny draslíku v krvi jsou ≥ 5,5 mmol/l nebo ≤ 3,5 mmol/l;
- EKG QTCF ≥ 450 ms (umožňující jeden re-test během fáze screeningu k přehodnocení způsobilosti k zařazení); Přítomnost jednoho nebo více rizikových faktorů, které by mohly způsobit prodloužení intervalu QT, jako je arytmie, ischemie myokardu atd.; Historie nebo rodinná historie syndromu dlouhého QT;
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojení;
- Hmotnost <30 kg nebo ≥ 90 kg;
- Pacient se účastnil klinických studií s jinými léky během posledních 3 měsíců během screeningového období;
- Jiné podmínky považované za nevhodné pro účast ve studii výzkumnými lékaři.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tbasible TB (A1)
2 měsíce (9 týdnů) BLSZ Režim: Léčba zahrnuje použití bedaquilinu (B), linezolidu (L), sitafloxacinu (S) a pyrazinamidu (z) během celého procesu.
Na konci 2 měsíců (9 týdnů) léčby, pokud je nátěr sputa stále pozitivní nebo pokud se klinické příznaky nezlepšily, může být doba léčby prodloužena na 13 týdnů.
Po prodloužené lhůtě léčby (3 měsíce nebo 13 týdnů), pokud zůstává nátěr sputa pozitivní nebo pokud nebyly klinické příznaky uvolněny, měl by být pacient přepnut na standardní léčebný režim a subjekt by měl být ze studie odebrán.
|
Počáteční dávka bedaquilinu je 400 mg denně po dobu 2 týdnů, následuje 200 mg třikrát týdně.
200 mg jednou denně
600 mg jednou denně
20-30 mg/kg/den; 1000 mg u pacientů vážících
|
|
Experimentální: TB odolná proti drogám (A2)
2 měsíce (9 týdnů) BLSZ Režim: Léčba zahrnuje použití bedaquilinu (B), linezolidu (L), sitafloxacinu (S) a pyrazinamidu (z) během celého procesu.
Na konci 2 měsíců (9 týdnů) léčby, pokud je nátěr sputa stále pozitivní nebo pokud se klinické příznaky nezlepšily, může být doba léčby prodloužena na 13 týdnů.
Po prodloužené lhůtě léčby (3 měsíce nebo 13 týdnů), pokud zůstává nátěr sputa pozitivní nebo pokud nebyly klinické příznaky uvolněny, měl by být pacient přepnut na standardní léčebný režim a subjekt by měl být ze studie odebrán.
|
Počáteční dávka bedaquilinu je 400 mg denně po dobu 2 týdnů, následuje 200 mg třikrát týdně.
200 mg jednou denně
600 mg jednou denně
20-30 mg/kg/den; 1000 mg u pacientů vážících
|
|
Aktivní komparátor: TB (B)
2HRZE/4HR (26 týdnů): Čtyři drogy-isoniazid (H), rifampicin (R), pyrazinamid (z) a ethambutol (E)-se používají během prvních 2 měsíců intenzivní fáze.
Poté následují 4 měsíce konsolidační léčby, během nichž se používají pouze isoniazid a rifampicin.
|
20-30 mg/kg/den; 1000 mg u pacientů vážících
4-6 mg/kg jednou denně, 300 mg jednou denně
8-12 mg/kg jednou denně, 450 mg u pacientů vážících pacienty
15-25 mg/kg jednou denně, 750 mg jednou denně
|
|
Aktivní komparátor: TB (C)
6 měsíců (26 týdnů) BPALM: Léčba zahrnuje použití bedaquilinu (B), Pretomanidu (PA), linezolidu (L) a moxifloxacinu (M) v průběhu celého kurzu.
Pokud kultura sputa zůstává pozitivní po 4 měsících, nebo pokud klinické příznaky nejsou uvolněny o 6 měsíců, nebo pokud výsledky CT hrudníku ukazují, že se zhoršují po 6 měsících, může být léčba prodloužena na 9 měsíců.
Pokud se pacient rozhodne odstoupit ze studie po 6 měsících, může to tak učinit.
|
Počáteční dávka bedaquilinu je 400 mg denně po dobu 2 týdnů, následuje 200 mg třikrát týdně.
600 mg jednou denně
400 mg jednou denně
200 mg jednou denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nepříznivé výsledky
Časové okno: 12 měsíců (52 týdnů)
|
Procento pacientů s nepříznivými výsledky (selhání, přerušení léčby, smrt, ztráta při sledování, opětovné ošetření, opakování) po 12 měsících (52 týdnů) po randomizaci
|
12 měsíců (52 týdnů)
|
|
Bezpečnost
Časové okno: 2 měsíce (9 týdnů)
|
Procento pacientů, kteří mají přerušení léčby z jakéhokoli důvodu nebo zemřeli do 2 měsíců (9 týdnů) po randomizaci
|
2 měsíce (9 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra přeměny kultury sputum
Časové okno: 2 měsíce (9 týdnů) po randomizaci
|
2 měsíce (9 týdnů) po randomizaci
|
|
Nepříznivé výsledky (krátkodobé)
Časové okno: 6 měsíců (26 týdnů) po randomizaci
|
6 měsíců (26 týdnů) po randomizaci
|
|
Nepříznivé výsledky (polovina období)
Časové okno: 18 měsíců (78 týdnů) po randomizaci
|
18 měsíců (78 týdnů) po randomizaci
|
|
Čas na přeměnu kultury sputum
Časové okno: Střední čas
|
Střední čas
|
|
Vážné nežádoucí účinky nebo 3 nebo vyšší nežádoucí účinky (krátkodobé)
Časové okno: 12 měsíců (52 týdnů) po randomizaci
|
12 měsíců (52 týdnů) po randomizaci
|
|
Vážné nežádoucí účinky nebo třída 3 nebo vyšší nežádoucí účinky (polovina období)
Časové okno: 18 měsíců (78 týdnů) po randomizaci
|
18 měsíců (78 týdnů) po randomizaci
|
|
Nežádoucí účinky během léčby
Časové okno: 9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
|
9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
|
|
Prodloužení QTCF během léčby
Časové okno: 9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
|
9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
|
|
Poškození jater během léčby
Časové okno: 9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
|
9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Paton NI, Cousins C, Suresh C, Burhan E, Chew KL, Dalay VB, Lu Q, Kusmiati T, Balanag VM, Lee SL, Ruslami R, Pokharkar Y, Djaharuddin I, Sugiri JJR, Veto RS, Sekaggya-Wiltshire C, Avihingsanon A, Sarin R, Papineni P, Nunn AJ, Crook AM; TRUNCATE-TB Trial Team. Treatment Strategy for Rifampin-Susceptible Tuberculosis. N Engl J Med. 2023 Mar 9;388(10):873-887. doi: 10.1056/NEJMoa2212537. Epub 2023 Feb 20.
- Conradie F, Bagdasaryan TR, Borisov S, Howell P, Mikiashvili L, Ngubane N, Samoilova A, Skornykova S, Tudor E, Variava E, Yablonskiy P, Everitt D, Wills GH, Sun E, Olugbosi M, Egizi E, Li M, Holsta A, Timm J, Bateson A, Crook AM, Fabiane SM, Hunt R, McHugh TD, Tweed CD, Foraida S, Mendel CM, Spigelman M; ZeNix Trial Team. Bedaquiline-Pretomanid-Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):810-823. doi: 10.1056/NEJMoa2119430.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Solodovnikova V, Liverko I, Moodliar R, Dodd M, Ngubane N, Rassool M, McHugh TD, Spigelman M, Moore DAJ, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL Study Collaborators. A 24-Week, All-Oral Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Dec 22;387(25):2331-2343. doi: 10.1056/NEJMoa2117166.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Moodliar R, Dodd M, Solodovnikova V, Liverko I, Rajaram S, Rassool M, McHugh T, Spigelman M, Moore DA, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL team. Short oral regimens for pulmonary rifampicin-resistant tuberculosis (TB-PRACTECAL): an open-label, randomised, controlled, phase 2B-3, multi-arm, multicentre, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2024 Feb;12(2):117-128. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00389-2. Epub 2023 Nov 16.
- Zhang Y, Shi W, Zhang W, Mitchison D. Mechanisms of Pyrazinamide Action and Resistance. Microbiol Spectr. 2014 Aug;2(4):MGM2-0023-2013. doi: 10.1128/microbiolspec.MGM2-0023-2013.
- Zhang Y, Chiu Chang K, Leung CC, Wai Yew W, Gicquel B, Fallows D, Kaplan G, Chaisson RE, Zhang W. 'Z(S)-MDR-TB' versus 'Z(R)-MDR-TB': improving treatment of MDR-TB by identifying pyrazinamide susceptibility. Emerg Microbes Infect. 2012 Jul;1(7):e5. doi: 10.1038/emi.2012.18. Epub 2012 Jul 25.
- Fu L, Zhang X, Xiong J, Sun F, Weng T, Li Y, Zhang P, Li H, Yang Q, Cai Y, Liang H, Chen Q, Wang Z, Liu L, Chen X, Zhang W, Deng G. Selecting an appropriate all-oral short-course regimen for patients with multidrug-resistant or pre-extensive drug-resistant tuberculosis in China: A multicenter prospective cohort study. Int J Infect Dis. 2023 Oct;135:101-108. doi: 10.1016/j.ijid.2023.08.001. Epub 2023 Aug 10.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Tuberkulóza
- Tuberkulóza, plicní
- Organické chemikálie
- Pyridiny
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Azoly
- Fyzické jevy
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Polycyklické sloučeniny
- Amidy
- Aminy
- Anorganické chemikálie
- Prvky
- Heterocyklické sloučeniny, 4 nebo více prstenů
- Ionty
- Elektrolyty
- Rifamyciny
- Laktams, makrocyklické
- Makrocyklické sloučeniny
- Pyraziny
- Fluorochinolony
- 4-chinolony
- Chinolony
- Chinoliny
- Acetamidy
- Acetáty
- Oxazolidinony
- Oxazoly
- Plyny
- Elementární částice
- Hydraziny
- Isonikotinové kyseliny
- Kyseliny, heterocyklické
- Ethylendiamins
- Diaminy
- Polyaminy
- Kationty, monovalentní
- Kationty
- Vodík
- Nukleony
- Linezolid
- Moxifloxacin
- Rifampin
- Ethambutol
- Isoniazid
- Pyrazinamid
- Bedaquilin
- Protony
- Predomanid
- sitafloxacin
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- SMART-C2405002
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .