Próbka wieloośrodkowa pan-USR
Schemat pan-ultrashort w przypadku podekscytowania leku i opornego na leki gruźlicę płuc: wieloośrodkowe, randomizowane badanie kontrolowane
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Zapisy
Faza
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Professor Lu
- Numer telefonu: +86 18930811818
- E-mail: lushuihua66@126.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Beijing, Chiny
- Rekrutacyjny
- Beijing Chest Hospital of Capital Medical University
-
Kontakt:
- Nie Wenjuan
- Numer telefonu: 010-8950-9331
- E-mail: 94642975@qq.com
-
Shenzhen, Chiny
- Rekrutacyjny
- Shenzhen Third People's Hospital
-
Kontakt:
- Lu Shunhua
- Numer telefonu: 0755-6122-2333
- E-mail: lushuihua66@126.com
-
Ürümqi, Chiny
- Rekrutacyjny
- The Sixth People's Hospital of the Xinjiang Uygur Autonomous Region
-
Kontakt:
- Rukeyamu•Abudushalamu
- Numer telefonu: 136-9996-9883
- E-mail: 969158537@qq.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria włączenia:
- Wiek od 18 do 65 lat, niezależnie od płci;
- Objawy kliniczne i/lub obrazowanie płuc (prześwietlenie klatki piersiowej lub CT klatki piersiowej) wspierają diagnozę aktywnej gruźlicy płuc;
- Testy mikrobiologiczne (molekularne lub fenotypowe) potwierdzają obecność Mycobacterium tuberculosis, zarówno opornej na ryfampicynę, czy nie; Zalecaj stosowanie próbek oddechowych do testowania MTB/RIF GeneExpert;
- Dobrowolnie podpisz formularz świadomej zgody na udział w tym projekcie oraz być w stanie i chętnie przyjmuje wizyty uzupełniające;
- Chęć poddania się testom na obecność wirusa HIV;
- Chętny do zachowania próbek, w tym DNA;
- W przypadku kobiet z płodnością mają ujemny test ciążowy w surowicy lub moczu w ciągu 3 dni przed włączeniem badania i są gotowi zastosować skuteczne środki antykoncepcyjne w okresie badania. Kobiety bez płodności muszą mieć zapisy menopauzy, histerektomii, dwustronnej wycięcia jajników lub obustronnej podwiązania jajowodów. Dopuszczalne formy antykoncepcji obejmują prezerwatywy, urządzenia wewnątrzmaciczne, czapki szyjki macicy z spermicydami i przeponę z plemnikami.
Kryteria wykluczenia:
- Przed tym badaniem pacjentów, u których zdiagnozowano aktywną gruźlicę płuc i otrzymali leczenie przeciwbruźlicze (w tym leki przeciwbruźlicy pierwszego rzutu i drugiego rzutu);
- Nietolerancja lub alergia na każdy lek badany (tj. Bedaquiline, linezolid, fluorochinolony [w tym moksyfloksacyna, sitagliptyna], pirazinamid);
- Odporność na każdy badany lek (tj. Bedaquiline, linezolid, fluorochinolony [w tym moksyfloksacyna, sitagliptyna], pirazinamid). Można zastosować następujące metody wykrywania: TNG lub inne metody testowania wrażliwości na leki (takie jak Genexpert MTB/XDR, metoda krzywej rozpuszczania, czułość leku fenotypowa itp.);
- Cierpiąc na hematogenny rozsiany gruźlica lub współistnienie gruźlicy pozapłucnej (jak określono w tym badaniu, zakres gruźlicy płucnej obejmuje: prostą gruźlicę płuc, tuberculosis płuc + gruźlica gruźlica. Gruźlca pozapłucna odnosi się do gruźlicy innych niż typy związane z klatką piersiową wspomniane powyżej);
- Obecność niezgrupowowych prątków lub innych drobnoustrojowych infekcji płuc, które wpływają na wyniki leczenia;
- Jednocześnie stosowanie leków wpływających na skuteczność tego badania lub mają przeciwwskazania do terapii skojarzonej;
- Stosowanie dowolnych leków immunosupresyjnych lub ogólnoustrojowych glukokortykoidów przez ponad 2 tygodnie przed badaniem przesiewowym;
- Wszelkie obecnie stosowane lub planowane stosowane leki, o których wiadomo, że znacznie przedłużył odstęp QTC, w tym między innymi: amiodaron, amitryptylinę, chlorochinę, chlorpromazynę, cisapryd, diviridamol, itrakonazol, prokainę, quinidynę lub sotalol;
- Niekontrolowany poziom cukru we krwi w cukrzycy, bez prawdopodobieństwa poprawy stanu cukru we krwi zgodnie z osądy naukowców;
- HIV pozytywny;
- Współistnianie z ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi, ciężką dysfunkcją wątroby i nerek, zaburzeniami psychicznymi, zaburzeniami hematologicznymi lub nowotworami złośliwymi;
- Parametry laboratoryjne w ciągu 14 dni przed rekrutacją: (1) poziomy AST i ALT w surowicy ≥ 3 -krotność górnej granicy normalnej (ULN); (2) kreatynina krwi ≥ 2 -krotność ULN; (3) hemoglobina ≤ 70 g/l; (4) liczba płytek krwi ≤ 50 × 10^9/L; (5) Poziomy potasu we krwi wynoszą ≥ 5,5 mmol/L lub ≤ 3,5 mmol/L;
- ECG QTCF ≥450 ms (umożliwiając jeden ponowne test podczas fazy przesiewowej w celu ponownego ponownego ustalenia kwalifikowalności do włączenia); Obecność jednego lub więcej czynników ryzyka, które mogą powodować przedłużenie odstępu QT, takie jak arytmia, niedokrwienie mięśnia sercowego itp.; Historia lub historia rodzinna zespołu długiego QT;
- Kobiety, które są w ciąży lub karmią piersią;
- Waga <30 kg lub ≥90 kg;
- Pacjent uczestniczył w badaniach klinicznych innych leków w ciągu ostatnich 3 miesięcy w okresie badania przesiewowym;
- Inne warunki uznane za nieodpowiednie do uczestnictwa w badaniu przez lekarzy badawczych.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Gruźlica pod względem narkotykowym (a1)
2 miesiące (9 tygodni) schemat BLSZ: Leczenie obejmuje zastosowanie bedaquiline (B), linezolid (L), sitafloksacyny (y) i pirazinamidu (Z) przez cały proces.
Pod koniec 2 miesięcy (9 tygodni) leczenia, jeśli rozmaz plwociny jest nadal pozytywny lub jeśli objawy kliniczne się nie poprawiły, czas leczenia można wydłużyć do 13 tygodni.
Po przedłużonym okresie leczenia (3 miesiące lub 13 tygodni), jeśli rozmaz plwociny pozostaje pozytywny lub jeśli objawy kliniczne nie zostały zwolnione, pacjent powinien zostać przeniesiony na standardowy schemat leczenia, a badanie powinno zostać wycofane z badania.
|
Początkowa dawka bedaquiline wynosi 400 mg dziennie przez 2 tygodnie, a następnie 200 mg trzy razy w tygodniu.
200 mg raz na dobę
600 mg raz na dobę
20-30 mg/kg/dzień; 1000 mg dla ważących pacjentów
|
|
Eksperymentalny: Gruźlica odporna na narkotyki (A2)
2 miesiące (9 tygodni) schemat BLSZ: Leczenie obejmuje zastosowanie bedaquiline (B), linezolid (L), sitafloksacyny (y) i pirazinamidu (Z) przez cały proces.
Pod koniec 2 miesięcy (9 tygodni) leczenia, jeśli rozmaz plwociny jest nadal pozytywny lub jeśli objawy kliniczne się nie poprawiły, czas leczenia można wydłużyć do 13 tygodni.
Po przedłużonym okresie leczenia (3 miesiące lub 13 tygodni), jeśli rozmaz plwociny pozostaje pozytywny lub jeśli objawy kliniczne nie zostały zwolnione, pacjent powinien zostać przeniesiony na standardowy schemat leczenia, a badanie powinno zostać wycofane z badania.
|
Początkowa dawka bedaquiline wynosi 400 mg dziennie przez 2 tygodnie, a następnie 200 mg trzy razy w tygodniu.
200 mg raz na dobę
600 mg raz na dobę
20-30 mg/kg/dzień; 1000 mg dla ważących pacjentów
|
|
Aktywny komparator: Gruźlica z podatności na leki (b)
2HRE/4HR (26 tygodni): cztery leki-isliazid (H), ryfampicyna (R), pirazinamid (Z) i etambutol (E) są stosowane w ciągu pierwszych 2 miesięcy fazy intensywnej.
Następnie następuje 4 miesiące leczenia konsolidacyjnego, podczas którego stosuje się tylko izoniazid i ryfampicynę.
|
20-30 mg/kg/dzień; 1000 mg dla ważących pacjentów
4-6 mg/kg raz na dobę, 300 mg raz na dobę
8-12 mg/kg raz na dobę, 450 mg dla pacjentów ważących
15-25 mg/kg raz na dobę, 750 mg raz na dobę
|
|
Aktywny komparator: Zarysły od leku (c)
6 miesięcy (26 tygodni) BPALM: Leczenie obejmuje zastosowanie bedaquiline (B), pretomanid (PA), linezolid (L) i moksyfloksacyny (M) na całym kursie.
Jeśli hodowla plwocina pozostaje pozytywna po 4 miesiącach lub jeśli objawy kliniczne nie są zwolnione o 6 miesięcy lub jeśli wyniki CT klatki piersiowej pokazują pogarszanie się po 6 miesiącach, leczenie może zostać przedłużone do 9 miesięcy.
Jeśli pacjent zdecyduje się wycofać z badania po 6 miesiącach, wolno to zrobić.
|
Początkowa dawka bedaquiline wynosi 400 mg dziennie przez 2 tygodnie, a następnie 200 mg trzy razy w tygodniu.
600 mg raz na dobę
400 mg raz na dobę
200 mg raz na dobę
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Niekorzystne wyniki
Ramy czasowe: 12 miesięcy (52 tygodnie)
|
Procent pacjentów z niekorzystnymi wynikami (niepowodzenie, przerwanie leczenia, śmierć, utrata obserwacji, ponowne leczenie, nawrót) po 12 miesiącach (52 tygodnie) po randomizacji
|
12 miesięcy (52 tygodnie)
|
|
Bezpieczeństwo
Ramy czasowe: 2 miesiące (9 tygodni)
|
Procent pacjentów, którzy mają przerwę w leczeniu z powodu jakiegokolwiek powodu lub zmarli w ciągu 2 miesięcy (9 tygodni) po randomizacji
|
2 miesiące (9 tygodni)
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Wskaźnik konwersji kultury plwociny
Ramy czasowe: 2 miesiące (9 tygodni) po randomizacji
|
2 miesiące (9 tygodni) po randomizacji
|
|
Niekorzystne wyniki (krótkoterminowe)
Ramy czasowe: 6 miesięcy (26 tygodni) po randomizacji
|
6 miesięcy (26 tygodni) po randomizacji
|
|
Niekorzystne wyniki (w połowie okresu)
Ramy czasowe: 18 miesięcy (78 tygodni) po randomizacji
|
18 miesięcy (78 tygodni) po randomizacji
|
|
Czas na konwersję kultury plwociny
Ramy czasowe: Mediana czasu
|
Mediana czasu
|
|
Poważne zdarzenia niepożądane lub zdarzenia niepożądane stopnia 3 lub wyższe (krótkoterminowe)
Ramy czasowe: 12 miesięcy (52 tygodnie) po randomizacji
|
12 miesięcy (52 tygodnie) po randomizacji
|
|
Poważne zdarzenia niepożądane lub zdarzenia niepożądane stopnia 3 lub wyższe (w połowie okresu)
Ramy czasowe: 18 miesięcy (78 tygodni) po randomizacji
|
18 miesięcy (78 tygodni) po randomizacji
|
|
Zdarzenia niepożądane podczas leczenia
Ramy czasowe: 9 lub 13 tygodni (A1, A2); 26 tygodni (B, C)
|
9 lub 13 tygodni (A1, A2); 26 tygodni (B, C)
|
|
Wydłużanie QTCF podczas leczenia
Ramy czasowe: 9 lub 13 tygodni (A1, A2); 26 tygodni (B, C)
|
9 lub 13 tygodni (A1, A2); 26 tygodni (B, C)
|
|
Uszkodzenie funkcji wątroby podczas leczenia
Ramy czasowe: 9 lub 13 tygodni (A1, A2); 26 tygodni (B, C)
|
9 lub 13 tygodni (A1, A2); 26 tygodni (B, C)
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Współpracownicy
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Paton NI, Cousins C, Suresh C, Burhan E, Chew KL, Dalay VB, Lu Q, Kusmiati T, Balanag VM, Lee SL, Ruslami R, Pokharkar Y, Djaharuddin I, Sugiri JJR, Veto RS, Sekaggya-Wiltshire C, Avihingsanon A, Sarin R, Papineni P, Nunn AJ, Crook AM; TRUNCATE-TB Trial Team. Treatment Strategy for Rifampin-Susceptible Tuberculosis. N Engl J Med. 2023 Mar 9;388(10):873-887. doi: 10.1056/NEJMoa2212537. Epub 2023 Feb 20.
- Conradie F, Bagdasaryan TR, Borisov S, Howell P, Mikiashvili L, Ngubane N, Samoilova A, Skornykova S, Tudor E, Variava E, Yablonskiy P, Everitt D, Wills GH, Sun E, Olugbosi M, Egizi E, Li M, Holsta A, Timm J, Bateson A, Crook AM, Fabiane SM, Hunt R, McHugh TD, Tweed CD, Foraida S, Mendel CM, Spigelman M; ZeNix Trial Team. Bedaquiline-Pretomanid-Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):810-823. doi: 10.1056/NEJMoa2119430.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Solodovnikova V, Liverko I, Moodliar R, Dodd M, Ngubane N, Rassool M, McHugh TD, Spigelman M, Moore DAJ, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL Study Collaborators. A 24-Week, All-Oral Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Dec 22;387(25):2331-2343. doi: 10.1056/NEJMoa2117166.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Moodliar R, Dodd M, Solodovnikova V, Liverko I, Rajaram S, Rassool M, McHugh T, Spigelman M, Moore DA, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL team. Short oral regimens for pulmonary rifampicin-resistant tuberculosis (TB-PRACTECAL): an open-label, randomised, controlled, phase 2B-3, multi-arm, multicentre, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2024 Feb;12(2):117-128. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00389-2. Epub 2023 Nov 16.
- Zhang Y, Shi W, Zhang W, Mitchison D. Mechanisms of Pyrazinamide Action and Resistance. Microbiol Spectr. 2014 Aug;2(4):MGM2-0023-2013. doi: 10.1128/microbiolspec.MGM2-0023-2013.
- Zhang Y, Chiu Chang K, Leung CC, Wai Yew W, Gicquel B, Fallows D, Kaplan G, Chaisson RE, Zhang W. 'Z(S)-MDR-TB' versus 'Z(R)-MDR-TB': improving treatment of MDR-TB by identifying pyrazinamide susceptibility. Emerg Microbes Infect. 2012 Jul;1(7):e5. doi: 10.1038/emi.2012.18. Epub 2012 Jul 25.
- Fu L, Zhang X, Xiong J, Sun F, Weng T, Li Y, Zhang P, Li H, Yang Q, Cai Y, Liang H, Chen Q, Wang Z, Liu L, Chen X, Zhang W, Deng G. Selecting an appropriate all-oral short-course regimen for patients with multidrug-resistant or pre-extensive drug-resistant tuberculosis in China: A multicenter prospective cohort study. Int J Infect Dis. 2023 Oct;135:101-108. doi: 10.1016/j.ijid.2023.08.001. Epub 2023 Aug 10.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Szacowany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Infekcje dróg oddechowych
- Infekcje
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Zakażenia bakteriami Gram-dodatnimi
- Infekcje bakteryjne
- Infekcje bakteryjne i grzybice
- Infekcje Actinomycetales
- Zakażenia Mykobakterii
- Gruźlica
- Gruźlica, Płuc
- Organiczne chemikalia
- Pirydyny
- Związki heterocykliczne, 1-ring
- Związki heterocykliczne
- Związki heterocykliczne, 2-ring
- Związki heterocykliczne, sterowanie stopieniem
- Azole
- Zjawiska fizyczne
- Kwasy, acykliczne
- Kwasy karboksylowe
- Związki policykliczne
- Amides
- Aminy
- Chemikalia nieorganiczne
- Elementy
- Związki heterocykliczne, 4 lub więcej pierścieni
- Jony
- Elektrolity
- Rifamycins
- Lactams, makrocykliczny
- Związki makrocykliczne
- Pirazines
- Fluorochinolony
- 4-kwinolony
- Quinolones
- Quinoliny
- Acetamidy
- Octany
- Oksazolidynony
- Oxazole
- Gazy
- Cząstki elementarne
- Hydrazyny
- Kwasy isononicynowe
- Kwasy, heterocykliczne
- Etylenodiaminy
- Diakines
- Poliaminowe
- Kationów, monowalentne
- Kationy
- Wodór
- Nukleony
- Linezolid
- Moksyfloksacyna
- Ryfampicyna
- Etambutol
- Izoniazyd
- Pirazynamid
- BEDAQUILINE
- Protony
- Pretomanid
- sitafloksacyna
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- SMART-C2405002
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .