Ein Pan-USR TB Multizen-Zentrum-Versuch
Ein Pan-Ultrashort-Regime für medikamentenempfindliche und medikamentenresistente Lungentuberkulose: eine randomisierte multizentrische randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Professor Lu
- Telefonnummer: +86 18930811818
- E-Mail: lushuihua66@126.com
Studienorte
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Beijing, China
- Rekrutierung
- Beijing Chest Hospital of Capital Medical University
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Kontakt:
- Nie Wenjuan
- Telefonnummer: 010-8950-9331
- E-Mail: 94642975@qq.com
-
Shenzhen, China
- Rekrutierung
- Shenzhen Third People's Hospital
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Kontakt:
- Lu Shunhua
- Telefonnummer: 0755-6122-2333
- E-Mail: lushuihua66@126.com
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Ürümqi, China
- Rekrutierung
- The Sixth People's Hospital of the Xinjiang Uygur Autonomous Region
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Kontakt:
- Rukeyamu•Abudushalamu
- Telefonnummer: 136-9996-9883
- E-Mail: 969158537@qq.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alterszone zwischen 18 und 65 Jahren, unabhängig vom Geschlecht;
- Klinische Symptome und/oder Lungenbildgebung (Röntgenaufnahme oder CT des Brustkorbs) unterstützen die Diagnose einer aktiven Lungentuberkulose;
- Mikrobiologische Tests (molekular oder phänotypisch) bestätigen das Vorhandensein von Mycobacterium tuberculosis, ob resistent gegen Rifampicin oder nicht; Empfehlen Sie die Verwendung von Atemproben für Genexpert MTB/RIF -Tests;
- Unterschreiben Sie freiwillig das Formular für die Einverständniserklärung für die Teilnahme an diesem Projekt und können und bereit sein, Follow-up-Besuche zu akzeptieren.
- Bereit, sich HIV -Tests zu unterziehen;
- Bereit, Proben einschließlich DNA zu erhalten;
- Für Frauen mit Fruchtbarkeit haben sie innerhalb von 3 Tagen vor der Einschreibung der Studie einen negativen Serum- oder Urin -Schwangerschaftstest und sind bereit, während des Untersuchungszeitraums wirksame Verhütungsmaßnahmen zu verwenden. Weibliche Probanden ohne Fruchtbarkeit müssen Aufzeichnungen über Wechseljahre, Hysterektomie, bilaterale Oophorektomie oder bilaterale Tubal -Ligation haben. Zu den akzeptablen Formen der Empfängnisverhütung gehören Kondome, intrauterine Geräte, Halskappen mit Spermiziden und Zwerchfell mit Spermiziden.
Ausschlusskriterien:
- Vor dieser Studie wurden Patienten bei bei denen eine aktive Lungentuberkulose diagnostiziert und eine Anti-Tuberkulose-Behandlung erhalten (einschließlich Anti-Tuberkulose-Medikamente in der ersten Linie und zweite Linie);
- Intoleranz oder Allergie gegen jedes Untersuchungsmittel (d. H. Bedaquilin, Linezolid, Fluorchinolone [einschließlich Moxifloxacin, Sitagliptin], Pyrazinamid);
- Resistenz gegen jedes Untersuchungsmittel (d. H. Bedaquilin, Linezolid, Fluorchinolone [einschließlich Moxifloxacin, Sitagliptin], Pyrazinamid). Die folgenden Nachweismethoden können angewendet werden: TNGs oder andere Methoden zur Testversion des Arzneimittelempfindlichkeit (z.
- Unter hämatogener disseminierter Tuberkulose oder mit extrapulmonaler Tuberkulose koexistieren (wie in dieser Studie angegeben, umfasst der Umfang der pulmonalen Tuberkulose: Einfache pulmonäre Tuberkulose, pulmonale Tuberkulose + Tuberkulos -Pleurisy/Bronchiale Tuberkulose/Medienlymphnode Tuberkulosis. Extrapulmonale Tuberkulose bezieht sich auf andere Tuberkulose als die oben genannten Brusttypen);
- Vorhandensein nicht tuberkulöser Mykobakterien oder anderen mikrobiellen Lungeninfektionen, die die Behandlungsergebnisse beeinflussen;
- Gleichzeitig mit Arzneimitteln, die die Wirksamkeit dieser Studie beeinflussen, oder Kontraindikationen für die Kombinationstherapie;
- Verwendung von immunsuppressiven Medikamenten oder systemischen Glukokortikoiden mehr als 2 Wochen vor dem Screening;
- Jedes Medikament, das derzeit verwendet oder geplant ist, um das QTC -Intervall signifikant zu verlängern, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Amiodaron, Amitriptylin, Chloroquin, Chlorpromazin, Cisaprid, Dipyridamol, Itraconazol, Procaine, Quinidin oder Sotalol;
- Unkontrollierter Blutzucker bei Diabetes, ohne die Wahrscheinlichkeit, den Blutzuckerstatus gemäß dem Urteil der Forscher zu verbessern;
- HIV -positiv;
- Zusammen mit schweren Autoimmunerkrankungen, schweren Leber- und Nierenfunktionsstörungen, psychiatrischen Störungen, hämatologischen Störungen oder malignen Tumoren;
- Laborparameter innerhalb von 14 Tagen vor der Einstellung: (1) Serum -AST- und ALT -Werte ≥ 3 -mal so hoch wie die Obergrenze des Normalen (ULN); (2) Blutkreatinin ≥ 2 -mal uln; (3) Hämoglobin ≤ 70 g/l; (4) Thrombozytenzahl ≤ 50 × 10^9/l; (5) Blutkaliumspiegel betragen ≥ 5,5 mmol/l oder ≤ 3,5 mmol/l;
- EKG qtcf ≥ 450 ms (so ein erneutes Test während der Screening-Phase zur Neubewertung der Berechtigung zur Einbeziehung); Vorhandensein eines oder mehrere Risikofaktoren, die eine QT -Intervallverlängerung verursachen können, wie Arrhythmie, Myokardischämie usw.; Geschichte oder Familiengeschichte des langen QT -Syndroms;
- Frauen, die schwanger oder stillen sind;
- Gewicht <30 kg oder ≥ 90 kg;
- Der Patient hat in den letzten 3 Monaten während der Screening -Periode an klinischen Studien zu anderen Medikamenten teilgenommen.
- Andere Erkrankungen, die für die Teilnahme an der Studie der Forschungsärzte als ungeeignet erachtet wurden.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: DROGRAPIERUNG TB (A1)
2 Monate (9 Wochen) BLSZ -Regime: Die Behandlung umfasst die Verwendung von Bedaquilin (B), Linezolid (L), Sitafloxacin (S) und Pyrazinamid (Z) während des gesamten Prozesses.
Am Ende von 2 Monaten (9 Wochen) der Behandlung kann die Behandlungsdauer auf 13 Wochen verlängert werden, wenn der Sputumabstrich immer noch positiv ist oder wenn sich die klinischen Symptome nicht verbessert haben.
Nach dem längeren Behandlungszeitraum (3 Monate oder 13 Wochen) sollte der Patient auf das Standardbehandlungsschema umgestellt werden, wenn der Sputumabstrich positiv bleibt oder wenn klinische Symptome nicht entlastet wurden, und der Probanden sollte aus der Studie zurückgezogen werden.
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Die anfängliche Dosis von Bedaquilin beträgt 2 Wochen 400 mg täglich, gefolgt von 200 mg dreimal pro Woche.
200 mg einmal täglich
600 mg einmal täglich
20-30 mg/kg/Tag; 1000 mg für Patienten wiegen
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Experimental: Drogenresistenter TB (A2)
2 Monate (9 Wochen) BLSZ -Regime: Die Behandlung umfasst die Verwendung von Bedaquilin (B), Linezolid (L), Sitafloxacin (S) und Pyrazinamid (Z) während des gesamten Prozesses.
Am Ende von 2 Monaten (9 Wochen) der Behandlung kann die Behandlungsdauer auf 13 Wochen verlängert werden, wenn der Sputumabstrich immer noch positiv ist oder wenn sich die klinischen Symptome nicht verbessert haben.
Nach dem längeren Behandlungszeitraum (3 Monate oder 13 Wochen) sollte der Patient auf das Standardbehandlungsschema umgestellt werden, wenn der Sputumabstrich positiv bleibt oder wenn klinische Symptome nicht entlastet wurden, und der Probanden sollte aus der Studie zurückgezogen werden.
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Die anfängliche Dosis von Bedaquilin beträgt 2 Wochen 400 mg täglich, gefolgt von 200 mg dreimal pro Woche.
200 mg einmal täglich
600 mg einmal täglich
20-30 mg/kg/Tag; 1000 mg für Patienten wiegen
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Aktiver Komparator: Drogennahe TB (B)
2HRze/4 Stunden (26 Wochen): Vier Medikamente-Isisoniazid (H), Rifampicin (R), Pyrazinamid (Z) und Ethambutol (E)-werden in den ersten 2 Monaten der intensiven Phase verwendet.
Darauf folgen 4 Monate Konsolidierungsbehandlung, bei der nur Isoniazid und Rifampicin verwendet werden.
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20-30 mg/kg/Tag; 1000 mg für Patienten wiegen
4-6 mg/kg einmal täglich, 300 mg einmal täglich
8-12 mg/kg einmal täglich, 450 mg für Patienten wiegen
15-25 mg/kg einmal täglich, 750 mg einmal täglich
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Aktiver Komparator: Drogenresistente TB (C)
6 Monate (26 Wochen) BPALM: Die Behandlung umfasst die Verwendung von Bedaquilin (B), Pretomanid (PA), Linezolid (L) und Moxifloxacin (M) während des gesamten Verlaufs.
Wenn die Sputumkultur nach 4 Monaten positiv bleibt oder wenn die klinischen Symptome nicht um 6 Monate entlastet werden oder wenn die CT -Ergebnisse der Brust nach einer Verschlechterung von 6 Monaten aufweisen, kann die Behandlung auf 9 Monate verlängert werden.
Wenn sich der Patient nach 6 Monaten aus der Studie zurückzieht, dürfen sie dies tun.
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Die anfängliche Dosis von Bedaquilin beträgt 2 Wochen 400 mg täglich, gefolgt von 200 mg dreimal pro Woche.
600 mg einmal täglich
400 mg einmal täglich
200 mg einmal täglich
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Ungünstige Ergebnisse
Zeitfenster: 12 Monate (52 Wochen)
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Prozentsatz der Patienten mit ungünstigen Ergebnissen (Misserfolg, Behandlungsunterbrechung, Tod, Verlust der Nachuntersuchung, Neubehandlung, Wiederauftreten) nach 12 Monaten (52 Wochen) nach der Randomisierung
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12 Monate (52 Wochen)
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Sicherheit
Zeitfenster: 2 Monate (9 Wochen)
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Prozentsatz der Patienten mit einer Behandlungsunterbrechung aus irgendeinem Grund oder starben innerhalb von 2 Monaten (9 Wochen) nach der Randomisierung
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2 Monate (9 Wochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Sputumkulturumwandlungsrate
Zeitfenster: 2 Monate (9 Wochen) nach Randomisierung
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2 Monate (9 Wochen) nach Randomisierung
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Ungünstige Ergebnisse (kurzfristig)
Zeitfenster: 6 Monate (26 Wochen) nach Randomisierung
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6 Monate (26 Wochen) nach Randomisierung
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Ungünstige Ergebnisse (mittelfristig)
Zeitfenster: 18 Monate (78 Wochen) nach Randomisierung
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18 Monate (78 Wochen) nach Randomisierung
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Zeit für die Konvertierung von Sputumkultur
Zeitfenster: Mittlere Zeit
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Mittlere Zeit
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse oder günstige oder höhere unerwünschte Ereignisse (kurzfristig)
Zeitfenster: 12 Monate (52 Wochen) nach Randomisierung
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12 Monate (52 Wochen) nach Randomisierung
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Schwerwiegende unerwünschte Ereignisse oder günstige oder höhere unerwünschte Ereignisse (mittelfristig)
Zeitfenster: 18 Monate (78 Wochen) nach Randomisierung
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18 Monate (78 Wochen) nach Randomisierung
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Unerwünschte Ereignisse während der Behandlung
Zeitfenster: 9 oder 13 Wochen (A1, A2); 26 Wochen (b, c)
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9 oder 13 Wochen (A1, A2); 26 Wochen (b, c)
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QTCF -Verlängerung während der Behandlung
Zeitfenster: 9 oder 13 Wochen (A1, A2); 26 Wochen (b, c)
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9 oder 13 Wochen (A1, A2); 26 Wochen (b, c)
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Schädigung der Leberfunktion während der Behandlung
Zeitfenster: 9 oder 13 Wochen (A1, A2); 26 Wochen (b, c)
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9 oder 13 Wochen (A1, A2); 26 Wochen (b, c)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Paton NI, Cousins C, Suresh C, Burhan E, Chew KL, Dalay VB, Lu Q, Kusmiati T, Balanag VM, Lee SL, Ruslami R, Pokharkar Y, Djaharuddin I, Sugiri JJR, Veto RS, Sekaggya-Wiltshire C, Avihingsanon A, Sarin R, Papineni P, Nunn AJ, Crook AM; TRUNCATE-TB Trial Team. Treatment Strategy for Rifampin-Susceptible Tuberculosis. N Engl J Med. 2023 Mar 9;388(10):873-887. doi: 10.1056/NEJMoa2212537. Epub 2023 Feb 20.
- Conradie F, Bagdasaryan TR, Borisov S, Howell P, Mikiashvili L, Ngubane N, Samoilova A, Skornykova S, Tudor E, Variava E, Yablonskiy P, Everitt D, Wills GH, Sun E, Olugbosi M, Egizi E, Li M, Holsta A, Timm J, Bateson A, Crook AM, Fabiane SM, Hunt R, McHugh TD, Tweed CD, Foraida S, Mendel CM, Spigelman M; ZeNix Trial Team. Bedaquiline-Pretomanid-Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):810-823. doi: 10.1056/NEJMoa2119430.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Solodovnikova V, Liverko I, Moodliar R, Dodd M, Ngubane N, Rassool M, McHugh TD, Spigelman M, Moore DAJ, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL Study Collaborators. A 24-Week, All-Oral Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Dec 22;387(25):2331-2343. doi: 10.1056/NEJMoa2117166.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Moodliar R, Dodd M, Solodovnikova V, Liverko I, Rajaram S, Rassool M, McHugh T, Spigelman M, Moore DA, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL team. Short oral regimens for pulmonary rifampicin-resistant tuberculosis (TB-PRACTECAL): an open-label, randomised, controlled, phase 2B-3, multi-arm, multicentre, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2024 Feb;12(2):117-128. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00389-2. Epub 2023 Nov 16.
- Zhang Y, Shi W, Zhang W, Mitchison D. Mechanisms of Pyrazinamide Action and Resistance. Microbiol Spectr. 2014 Aug;2(4):MGM2-0023-2013. doi: 10.1128/microbiolspec.MGM2-0023-2013.
- Zhang Y, Chiu Chang K, Leung CC, Wai Yew W, Gicquel B, Fallows D, Kaplan G, Chaisson RE, Zhang W. 'Z(S)-MDR-TB' versus 'Z(R)-MDR-TB': improving treatment of MDR-TB by identifying pyrazinamide susceptibility. Emerg Microbes Infect. 2012 Jul;1(7):e5. doi: 10.1038/emi.2012.18. Epub 2012 Jul 25.
- Fu L, Zhang X, Xiong J, Sun F, Weng T, Li Y, Zhang P, Li H, Yang Q, Cai Y, Liang H, Chen Q, Wang Z, Liu L, Chen X, Zhang W, Deng G. Selecting an appropriate all-oral short-course regimen for patients with multidrug-resistant or pre-extensive drug-resistant tuberculosis in China: A multicenter prospective cohort study. Int J Infect Dis. 2023 Oct;135:101-108. doi: 10.1016/j.ijid.2023.08.001. Epub 2023 Aug 10.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Infektionen der Atemwege
- Infektionen
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Grampositive bakterielle Infektionen
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- Mycobacterium-Infektionen
- Tuberkulose
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- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
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- Säuren, acyclisch
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- Säuren, heterocyclisch
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- Kationen, monovalent
- Kationen
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- Moxifloxacin
- Rifampin
- Ethambutol
- Isoniazid
- Pyrazinamid
- Bedaquilin
- Protonen
- prostomanid
- Sitafloxacin
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- SMART-C2405002
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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