- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT06905522
Pan-USR TB Multi-Center pokus
27. listopadu 2025 aktualizováno: Shuihua Lu, Shenzhen Third People's Hospital
Pan-ultrashort režim pro plicní tuberkulózu odolný vůči léčivem a léčivem rezistentním na léčiva: randomizovaná kontrolovaná studie s více středy
Tuberkulóza (TB) zůstává hlavním problémem veřejného zdraví a jednou z prvních deseti příčin úmrtí z jediné infekční choroby po celém světě.
Čína patří mezi země s nejvyšší zátěží TB, že celosvětově se umístí na třetím místě pro celkové případy TB a na druhém místě pro případy TB odolné vůči drogám.
Pan-TB je inovativní koncept v léčbě TB, jehož cílem je vyvinout univerzální režim účinný pro všechny formy aktivního TB, včetně kmenů citlivých na léčivo a odolné proti drogám.
Primárním cílem režimu PAN-TB je zjednodušit proces léčby, snížit náklady a zlepšit míru úspěšnosti léčby.
Ideální profil cílového režimu (TRP) pro PAN-TB zahrnuje vynikající účinnost ve srovnání se standardní léčbou pro TB bez léčiva, zkrácenou dobu léčby ze současných 4-6 měsíců na 2-3 měsíce a zlepšenou bezpečnost a snášenlivost.
Cílem tohoto projektu je prozkoumat nový léčebný režim s ultra-krátkou hřištěm pro léčivo citlivý na léčivo (DS-TB) i TB rezistentní na léčivo (MDR/RR-TB), který se vyrovnává s nejnovějšími trendy v léčbě TB, a to jak na domě i na mezinárodní úrovni.
Režim má také významné praktické důsledky pro zvýšení účinnosti léčby a snížení zátěže pacienta.
Studie dále prozkoumá identifikaci nových biomarkerů úzce spojených s výsledky léčby v průběhu terapie plného cyklu.
Přehled studie
Postavení
Nábor
Podmínky
Typ studie
Intervenční
Zápis (Odhadovaný)
610
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní kontakt
- Jméno: Professor Lu
- Telefonní číslo: +86 18930811818
- E-mail: lushuihua66@126.com
Studijní místa
-
-
-
Beijing, Čína
- Nábor
- Beijing Chest Hospital of Capital Medical University
-
Kontakt:
- Nie Wenjuan
- Telefonní číslo: 010-8950-9331
- E-mail: 94642975@qq.com
-
Shenzhen, Čína
- Nábor
- Shenzhen Third People's Hospital
-
Kontakt:
- Lu Shunhua
- Telefonní číslo: 0755-6122-2333
- E-mail: lushuihua66@126.com
-
Ürümqi, Čína
- Nábor
- The Sixth People's Hospital of the Xinjiang Uygur Autonomous Region
-
Kontakt:
- Rukeyamu•Abudushalamu
- Telefonní číslo: 136-9996-9883
- E-mail: 969158537@qq.com
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Věk od 18 do 65 let, bez ohledu na pohlaví;
- Klinické příznaky a/nebo plicní zobrazování (rentgen hrudníku nebo hrudníku CT) podporují diagnózu aktivní plicní tuberkulózy;
- Mikrobiologické testování (molekulární nebo fenotypové) potvrzuje přítomnost tuberkulózy Mycobacterium, ať už rezistentní vůči rifampicinu nebo ne; Doporučujeme použít respirační vzorky pro testování Genexpert MTB/RIF;
- Dobrovolně podepsat formulář informovaného souhlasu pro účast na tomto projektu a být schopen a ochotný přijmout následné návštěvy;
- Ochotný podstoupit testování HIV;
- Ochotný zachovat vzorky včetně DNA;
- U žen s plodností mají negativní test těhotenství v séru nebo moči do 3 dnů před přihlášením studie a být ochotni použít účinná antikoncepční opatření během období studie. Ženské subjekty bez plodnosti musí mít záznamy o menopauze, hysterektomii, bilaterální ooforektomii nebo bilaterální tubální ligaci. Přijatelné formy antikoncepce zahrnují kondomy, intrauterinní zařízení, děložní čepice se spermicidy a bránice se spermicidy.
Kritéria pro vyloučení:
- Před touto studií pacienti, kterým byla diagnostikována aktivní plicní tuberkulóza a byli podstoupili léčbu anti-tuberkulózy (včetně léků proti tuberkulóze první linie a druhou linii);
- Intolerance nebo alergie na jakýkoli vyšetřovací lék (tj. Bedaquilin, linezolid, fluorochinolony [včetně moxifloxacinu, sitagliptinu], pyrazinamid);
- Odolnost vůči jakémukoli vyšetřovacímu léčivu (tj. Bedaquilinu, linezolidu, fluorochinolony [včetně moxifloxacinu, sitagliptinu], pyrazinamidu). Mohou být použity následující metody detekce: TNG nebo jiné metody testování citlivosti na léčivo (jako je Genexpert MTB/XDR, metoda rozpuštění křivky, citlivost na fenotypové léčivo atd.);
- Suffering from hematogenous disseminated tuberculosis or coexisting with extrapulmonary tuberculosis (as specified in this study, the scope of pulmonary tuberculosis includes: simple pulmonary tuberculosis, pulmonary tuberculosis + tuberculous pleurisy/bronchial tuberculosis/mediastinal lymph node tuberculosis. Extrapulmonální tuberkulóza se vztahuje na jinou tuberkulózu než výše uvedené typy související s hrudníkem);
- Přítomnost netuberkulózních mykobakterií nebo jiných mikrobiálních plicních infekcí, které ovlivňují výsledky léčby;
- Současně užívání léků, které ovlivňují účinnost této studie nebo mají kontraindikace pro kombinované terapii;
- Použití jakýchkoli imunosupresivních léků nebo systémových glukokortikoidů déle než 2 týdny před screeningem;
- Jakýkoli lék, který je v současné době použitý nebo plánován k použití, o kterém je známo, že významně prodlužuje QTC interval, včetně: amiodaronu, amitriptylinu, chlorochinu, chlorpromazinu, cisapridu, dipyridamolu, itrakonazolu, prokainu, quinidinu nebo sotalolu;
- Nekontrolovaná hladina cukru v krvi u diabetu, bez pravděpodobnosti zlepšení stavu cukru v krvi podle úsudku vědců;
- HIV pozitivní;
- Koexistující s těžkými autoimunitními onemocněními, těžkou dysfunkcí jater a ledvin, psychiatrickými poruchami, hematologickými poruchami nebo maligními nádory;
- Laboratorní parametry do 14 dnů před náborem: (1) hladiny AST a ALT v séru ≥ 3krát horní hranici normálního (ULN); (2) krevní kreatinin ≥ 2krát Uln; (3) hemoglobin ≤ 70 g/l; (4) počet destiček ≤ 50 × 10^9/l; (5) hladiny draslíku v krvi jsou ≥ 5,5 mmol/l nebo ≤ 3,5 mmol/l;
- EKG QTCF ≥ 450 ms (umožňující jeden re-test během fáze screeningu k přehodnocení způsobilosti k zařazení); Přítomnost jednoho nebo více rizikových faktorů, které by mohly způsobit prodloužení intervalu QT, jako je arytmie, ischemie myokardu atd.; Historie nebo rodinná historie syndromu dlouhého QT;
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojení;
- Hmotnost <30 kg nebo ≥ 90 kg;
- Pacient se účastnil klinických studií s jinými léky během posledních 3 měsíců během screeningového období;
- Jiné podmínky považované za nevhodné pro účast ve studii výzkumnými lékaři.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Tbasible TB (A1)
2 měsíce (9 týdnů) BLSZ Režim: Léčba zahrnuje použití bedaquilinu (B), linezolidu (L), sitafloxacinu (S) a pyrazinamidu (z) během celého procesu.
Na konci 2 měsíců (9 týdnů) léčby, pokud je nátěr sputa stále pozitivní nebo pokud se klinické příznaky nezlepšily, může být doba léčby prodloužena na 13 týdnů.
Po prodloužené lhůtě léčby (3 měsíce nebo 13 týdnů), pokud zůstává nátěr sputa pozitivní nebo pokud nebyly klinické příznaky uvolněny, měl by být pacient přepnut na standardní léčebný režim a subjekt by měl být ze studie odebrán.
|
Počáteční dávka bedaquilinu je 400 mg denně po dobu 2 týdnů, následuje 200 mg třikrát týdně.
200 mg jednou denně
600 mg jednou denně
20-30 mg/kg/den; 1000 mg u pacientů vážících
|
|
Experimentální: TB odolná proti drogám (A2)
2 měsíce (9 týdnů) BLSZ Režim: Léčba zahrnuje použití bedaquilinu (B), linezolidu (L), sitafloxacinu (S) a pyrazinamidu (z) během celého procesu.
Na konci 2 měsíců (9 týdnů) léčby, pokud je nátěr sputa stále pozitivní nebo pokud se klinické příznaky nezlepšily, může být doba léčby prodloužena na 13 týdnů.
Po prodloužené lhůtě léčby (3 měsíce nebo 13 týdnů), pokud zůstává nátěr sputa pozitivní nebo pokud nebyly klinické příznaky uvolněny, měl by být pacient přepnut na standardní léčebný režim a subjekt by měl být ze studie odebrán.
|
Počáteční dávka bedaquilinu je 400 mg denně po dobu 2 týdnů, následuje 200 mg třikrát týdně.
200 mg jednou denně
600 mg jednou denně
20-30 mg/kg/den; 1000 mg u pacientů vážících
|
|
Aktivní komparátor: TB (B)
2HRZE/4HR (26 týdnů): Čtyři drogy-isoniazid (H), rifampicin (R), pyrazinamid (z) a ethambutol (E)-se používají během prvních 2 měsíců intenzivní fáze.
Poté následují 4 měsíce konsolidační léčby, během nichž se používají pouze isoniazid a rifampicin.
|
20-30 mg/kg/den; 1000 mg u pacientů vážících
4-6 mg/kg jednou denně, 300 mg jednou denně
8-12 mg/kg jednou denně, 450 mg u pacientů vážících pacienty
15-25 mg/kg jednou denně, 750 mg jednou denně
|
|
Aktivní komparátor: TB (C)
6 měsíců (26 týdnů) BPALM: Léčba zahrnuje použití bedaquilinu (B), Pretomanidu (PA), linezolidu (L) a moxifloxacinu (M) v průběhu celého kurzu.
Pokud kultura sputa zůstává pozitivní po 4 měsících, nebo pokud klinické příznaky nejsou uvolněny o 6 měsíců, nebo pokud výsledky CT hrudníku ukazují, že se zhoršují po 6 měsících, může být léčba prodloužena na 9 měsíců.
Pokud se pacient rozhodne odstoupit ze studie po 6 měsících, může to tak učinit.
|
Počáteční dávka bedaquilinu je 400 mg denně po dobu 2 týdnů, následuje 200 mg třikrát týdně.
600 mg jednou denně
400 mg jednou denně
200 mg jednou denně
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nepříznivé výsledky
Časové okno: 12 měsíců (52 týdnů)
|
Procento pacientů s nepříznivými výsledky (selhání, přerušení léčby, smrt, ztráta při sledování, opětovné ošetření, opakování) po 12 měsících (52 týdnů) po randomizaci
|
12 měsíců (52 týdnů)
|
|
Bezpečnost
Časové okno: 2 měsíce (9 týdnů)
|
Procento pacientů, kteří mají přerušení léčby z jakéhokoli důvodu nebo zemřeli do 2 měsíců (9 týdnů) po randomizaci
|
2 měsíce (9 týdnů)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Míra přeměny kultury sputum
Časové okno: 2 měsíce (9 týdnů) po randomizaci
|
2 měsíce (9 týdnů) po randomizaci
|
|
Nepříznivé výsledky (krátkodobé)
Časové okno: 6 měsíců (26 týdnů) po randomizaci
|
6 měsíců (26 týdnů) po randomizaci
|
|
Nepříznivé výsledky (polovina období)
Časové okno: 18 měsíců (78 týdnů) po randomizaci
|
18 měsíců (78 týdnů) po randomizaci
|
|
Čas na přeměnu kultury sputum
Časové okno: Střední čas
|
Střední čas
|
|
Vážné nežádoucí účinky nebo 3 nebo vyšší nežádoucí účinky (krátkodobé)
Časové okno: 12 měsíců (52 týdnů) po randomizaci
|
12 měsíců (52 týdnů) po randomizaci
|
|
Vážné nežádoucí účinky nebo třída 3 nebo vyšší nežádoucí účinky (polovina období)
Časové okno: 18 měsíců (78 týdnů) po randomizaci
|
18 měsíců (78 týdnů) po randomizaci
|
|
Nežádoucí účinky během léčby
Časové okno: 9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
|
9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
|
|
Prodloužení QTCF během léčby
Časové okno: 9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
|
9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
|
|
Poškození jater během léčby
Časové okno: 9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
|
9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Paton NI, Cousins C, Suresh C, Burhan E, Chew KL, Dalay VB, Lu Q, Kusmiati T, Balanag VM, Lee SL, Ruslami R, Pokharkar Y, Djaharuddin I, Sugiri JJR, Veto RS, Sekaggya-Wiltshire C, Avihingsanon A, Sarin R, Papineni P, Nunn AJ, Crook AM; TRUNCATE-TB Trial Team. Treatment Strategy for Rifampin-Susceptible Tuberculosis. N Engl J Med. 2023 Mar 9;388(10):873-887. doi: 10.1056/NEJMoa2212537. Epub 2023 Feb 20.
- Conradie F, Bagdasaryan TR, Borisov S, Howell P, Mikiashvili L, Ngubane N, Samoilova A, Skornykova S, Tudor E, Variava E, Yablonskiy P, Everitt D, Wills GH, Sun E, Olugbosi M, Egizi E, Li M, Holsta A, Timm J, Bateson A, Crook AM, Fabiane SM, Hunt R, McHugh TD, Tweed CD, Foraida S, Mendel CM, Spigelman M; ZeNix Trial Team. Bedaquiline-Pretomanid-Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):810-823. doi: 10.1056/NEJMoa2119430.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Solodovnikova V, Liverko I, Moodliar R, Dodd M, Ngubane N, Rassool M, McHugh TD, Spigelman M, Moore DAJ, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL Study Collaborators. A 24-Week, All-Oral Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Dec 22;387(25):2331-2343. doi: 10.1056/NEJMoa2117166.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Moodliar R, Dodd M, Solodovnikova V, Liverko I, Rajaram S, Rassool M, McHugh T, Spigelman M, Moore DA, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL team. Short oral regimens for pulmonary rifampicin-resistant tuberculosis (TB-PRACTECAL): an open-label, randomised, controlled, phase 2B-3, multi-arm, multicentre, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2024 Feb;12(2):117-128. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00389-2. Epub 2023 Nov 16.
- Zhang Y, Shi W, Zhang W, Mitchison D. Mechanisms of Pyrazinamide Action and Resistance. Microbiol Spectr. 2014 Aug;2(4):MGM2-0023-2013. doi: 10.1128/microbiolspec.MGM2-0023-2013.
- Zhang Y, Chiu Chang K, Leung CC, Wai Yew W, Gicquel B, Fallows D, Kaplan G, Chaisson RE, Zhang W. 'Z(S)-MDR-TB' versus 'Z(R)-MDR-TB': improving treatment of MDR-TB by identifying pyrazinamide susceptibility. Emerg Microbes Infect. 2012 Jul;1(7):e5. doi: 10.1038/emi.2012.18. Epub 2012 Jul 25.
- Fu L, Zhang X, Xiong J, Sun F, Weng T, Li Y, Zhang P, Li H, Yang Q, Cai Y, Liang H, Chen Q, Wang Z, Liu L, Chen X, Zhang W, Deng G. Selecting an appropriate all-oral short-course regimen for patients with multidrug-resistant or pre-extensive drug-resistant tuberculosis in China: A multicenter prospective cohort study. Int J Infect Dis. 2023 Oct;135:101-108. doi: 10.1016/j.ijid.2023.08.001. Epub 2023 Aug 10.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
18. června 2025
Primární dokončení (Odhadovaný)
1. ledna 2029
Dokončení studie (Odhadovaný)
1. prosince 2029
Termíny zápisu do studia
První předloženo
2. ledna 2025
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
25. března 2025
První zveřejněno (Aktuální)
1. dubna 2025
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
1. prosince 2025
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
27. listopadu 2025
Naposledy ověřeno
1. listopadu 2025
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce dýchacích cest
- Infekce
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Gram-pozitivní bakteriální infekce
- Bakteriální infekce
- Bakteriální infekce a mykózy
- Infekce Actinomycetales
- Infekce Mycobacterium
- Tuberkulóza
- Tuberkulóza, plicní
- Organické chemikálie
- Pyridiny
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Azoly
- Fyzické jevy
- Kyseliny, acyklické
- Karboxylové kyseliny
- Polycyklické sloučeniny
- Amidy
- Aminy
- Anorganické chemikálie
- Prvky
- Heterocyklické sloučeniny, 4 nebo více prstenů
- Ionty
- Elektrolyty
- Rifamyciny
- Laktams, makrocyklické
- Makrocyklické sloučeniny
- Pyraziny
- Fluorochinolony
- 4-chinolony
- Chinolony
- Chinoliny
- Acetamidy
- Acetáty
- Oxazolidinony
- Oxazoly
- Plyny
- Elementární částice
- Hydraziny
- Isonikotinové kyseliny
- Kyseliny, heterocyklické
- Ethylendiamins
- Diaminy
- Polyaminy
- Kationty, monovalentní
- Kationty
- Vodík
- Nukleony
- Linezolid
- Moxifloxacin
- Rifampin
- Ethambutol
- Isoniazid
- Pyrazinamid
- Bedaquilin
- Protony
- Predomanid
- sitafloxacin
Další identifikační čísla studie
- SMART-C2405002
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ano
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Ano
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Plicní tuberkulóza
-
University Children's Hospital BaselUniversity Hospital, Geneva; University Hospital Inselspital, Berne; Kantonsspital... a další spolupracovníciNábor
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...DokončenoMycobacterium tuberculosisBrazílie
-
The University of Texas Health Science Center,...National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)DokončenoMycobacterium tuberculosisSpojené státy, Kolumbie, Mexiko
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Aktivní, ne náborOportunní infekce | Mycobacterium tuberculosis | Netuberkulózní mykobakteriaThajsko, Čína, Tchaj-wan
-
Johns Hopkins UniversityUkončeno
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
Nagasaki UniversityZatím nenabírámeTuberkulóza | Mycobacterium tuberculosis | Plicní tuberkulózyKeňa
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisViatris Inc.Zatím nenabírámeOdolnost vůči antibiotikům | Mycobacterium tuberculosis | MDR-TB | Aktivní multirezistentní tuberkulózaFrancie
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Dokončeno
-
François SpertiniUniversity of OxfordDokončenoTuberkulóza | Mycobacterium Tuberculosis, ochrana protiŠvýcarsko
Klinické studie na Bedaquilin (B)
-
Sun Yat-sen UniversityAktivní, ne nábor
-
BioNTech SEDokončenoCOVID-19 | Infekce SARS-CoV-2 | SARS-CoV-2 Akutní respirační onemocnění | SARS (nemoc)Spojené státy, Německo, Krocan, Jižní Afrika
-
AmgenMedpace, Inc.DokončenoFokální segmentová glomeruloskleróza | FSGS | GlomerulosklerózaSpojené státy, Francie, Itálie, Austrálie, Spojené království, Kanada, Nový Zéland, Polsko
-
Indiana UniversityAlcon ResearchDokončenoKrátkozrakost | DalekozrakostSpojené státy
-
PPD Development, LPGenentech, Inc.; Biomedical Advanced Research and Development Authority; InflaRx... a další spolupracovníciNáborSyndrom akutní dechové tísně | ARDS | Syndrom akutní respirační tísně (ARDS) | ARDS (syndrom akutní respirační tísně)Spojené státy
-
Epstein, Arthur B., OD, FAAOAlcon ResearchDokončeno
-
Sonova AGDokončenoZtráta sluchu, senzorineurálníŠvýcarsko
-
Wright State UniversityNábor
-
Marya Strand, MDDokončeno
-
S.LAB (SOLOWAYS)Center of New Medical TechnologiesNábor