Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Pan-USR TB Multi-Center pokus

27. listopadu 2025 aktualizováno: Shuihua Lu, Shenzhen Third People's Hospital

Pan-ultrashort režim pro plicní tuberkulózu odolný vůči léčivem a léčivem rezistentním na léčiva: randomizovaná kontrolovaná studie s více středy

Tuberkulóza (TB) zůstává hlavním problémem veřejného zdraví a jednou z prvních deseti příčin úmrtí z jediné infekční choroby po celém světě. Čína patří mezi země s nejvyšší zátěží TB, že celosvětově se umístí na třetím místě pro celkové případy TB a na druhém místě pro případy TB odolné vůči drogám. Pan-TB je inovativní koncept v léčbě TB, jehož cílem je vyvinout univerzální režim účinný pro všechny formy aktivního TB, včetně kmenů citlivých na léčivo a odolné proti drogám. Primárním cílem režimu PAN-TB je zjednodušit proces léčby, snížit náklady a zlepšit míru úspěšnosti léčby. Ideální profil cílového režimu (TRP) pro PAN-TB zahrnuje vynikající účinnost ve srovnání se standardní léčbou pro TB bez léčiva, zkrácenou dobu léčby ze současných 4-6 měsíců na 2-3 měsíce a zlepšenou bezpečnost a snášenlivost. Cílem tohoto projektu je prozkoumat nový léčebný režim s ultra-krátkou hřištěm pro léčivo citlivý na léčivo (DS-TB) i TB rezistentní na léčivo (MDR/RR-TB), který se vyrovnává s nejnovějšími trendy v léčbě TB, a to jak na domě i na mezinárodní úrovni. Režim má také významné praktické důsledky pro zvýšení účinnosti léčby a snížení zátěže pacienta. Studie dále prozkoumá identifikaci nových biomarkerů úzce spojených s výsledky léčby v průběhu terapie plného cyklu.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

610

Fáze

  • Fáze 3

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

      • Beijing, Čína
        • Nábor
        • Beijing Chest Hospital of Capital Medical University
        • Kontakt:
      • Shenzhen, Čína
        • Nábor
        • Shenzhen Third People's Hospital
        • Kontakt:
      • Ürümqi, Čína
        • Nábor
        • The Sixth People's Hospital of the Xinjiang Uygur Autonomous Region
        • Kontakt:
          • Rukeyamu•Abudushalamu
          • Telefonní číslo: 136-9996-9883
          • E-mail: 969158537@qq.com

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Věk od 18 do 65 let, bez ohledu na pohlaví;
  2. Klinické příznaky a/nebo plicní zobrazování (rentgen hrudníku nebo hrudníku CT) podporují diagnózu aktivní plicní tuberkulózy;
  3. Mikrobiologické testování (molekulární nebo fenotypové) potvrzuje přítomnost tuberkulózy Mycobacterium, ať už rezistentní vůči rifampicinu nebo ne; Doporučujeme použít respirační vzorky pro testování Genexpert MTB/RIF;
  4. Dobrovolně podepsat formulář informovaného souhlasu pro účast na tomto projektu a být schopen a ochotný přijmout následné návštěvy;
  5. Ochotný podstoupit testování HIV;
  6. Ochotný zachovat vzorky včetně DNA;
  7. U žen s plodností mají negativní test těhotenství v séru nebo moči do 3 dnů před přihlášením studie a být ochotni použít účinná antikoncepční opatření během období studie. Ženské subjekty bez plodnosti musí mít záznamy o menopauze, hysterektomii, bilaterální ooforektomii nebo bilaterální tubální ligaci. Přijatelné formy antikoncepce zahrnují kondomy, intrauterinní zařízení, děložní čepice se spermicidy a bránice se spermicidy.

Kritéria pro vyloučení:

  1. Před touto studií pacienti, kterým byla diagnostikována aktivní plicní tuberkulóza a byli podstoupili léčbu anti-tuberkulózy (včetně léků proti tuberkulóze první linie a druhou linii);
  2. Intolerance nebo alergie na jakýkoli vyšetřovací lék (tj. Bedaquilin, linezolid, fluorochinolony [včetně moxifloxacinu, sitagliptinu], pyrazinamid);
  3. Odolnost vůči jakémukoli vyšetřovacímu léčivu (tj. Bedaquilinu, linezolidu, fluorochinolony [včetně moxifloxacinu, sitagliptinu], pyrazinamidu). Mohou být použity následující metody detekce: TNG nebo jiné metody testování citlivosti na léčivo (jako je Genexpert MTB/XDR, metoda rozpuštění křivky, citlivost na fenotypové léčivo atd.);
  4. Suffering from hematogenous disseminated tuberculosis or coexisting with extrapulmonary tuberculosis (as specified in this study, the scope of pulmonary tuberculosis includes: simple pulmonary tuberculosis, pulmonary tuberculosis + tuberculous pleurisy/bronchial tuberculosis/mediastinal lymph node tuberculosis. Extrapulmonální tuberkulóza se vztahuje na jinou tuberkulózu než výše uvedené typy související s hrudníkem);
  5. Přítomnost netuberkulózních mykobakterií nebo jiných mikrobiálních plicních infekcí, které ovlivňují výsledky léčby;
  6. Současně užívání léků, které ovlivňují účinnost této studie nebo mají kontraindikace pro kombinované terapii;
  7. Použití jakýchkoli imunosupresivních léků nebo systémových glukokortikoidů déle než 2 týdny před screeningem;
  8. Jakýkoli lék, který je v současné době použitý nebo plánován k použití, o kterém je známo, že významně prodlužuje QTC interval, včetně: amiodaronu, amitriptylinu, chlorochinu, chlorpromazinu, cisapridu, dipyridamolu, itrakonazolu, prokainu, quinidinu nebo sotalolu;
  9. Nekontrolovaná hladina cukru v krvi u diabetu, bez pravděpodobnosti zlepšení stavu cukru v krvi podle úsudku vědců;
  10. HIV pozitivní;
  11. Koexistující s těžkými autoimunitními onemocněními, těžkou dysfunkcí jater a ledvin, psychiatrickými poruchami, hematologickými poruchami nebo maligními nádory;
  12. Laboratorní parametry do 14 dnů před náborem: (1) hladiny AST a ALT v séru ≥ 3krát horní hranici normálního (ULN); (2) krevní kreatinin ≥ 2krát Uln; (3) hemoglobin ≤ 70 g/l; (4) počet destiček ≤ 50 × 10^9/l; (5) hladiny draslíku v krvi jsou ≥ 5,5 mmol/l nebo ≤ 3,5 mmol/l;
  13. EKG QTCF ≥ 450 ms (umožňující jeden re-test během fáze screeningu k přehodnocení způsobilosti k zařazení); Přítomnost jednoho nebo více rizikových faktorů, které by mohly způsobit prodloužení intervalu QT, jako je arytmie, ischemie myokardu atd.; Historie nebo rodinná historie syndromu dlouhého QT;
  14. Ženy, které jsou těhotné nebo kojení;
  15. Hmotnost <30 kg nebo ≥ 90 kg;
  16. Pacient se účastnil klinických studií s jinými léky během posledních 3 měsíců během screeningového období;
  17. Jiné podmínky považované za nevhodné pro účast ve studii výzkumnými lékaři.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Tbasible TB (A1)
2 měsíce (9 týdnů) BLSZ Režim: Léčba zahrnuje použití bedaquilinu (B), linezolidu (L), sitafloxacinu (S) a pyrazinamidu (z) během celého procesu. Na konci 2 měsíců (9 týdnů) léčby, pokud je nátěr sputa stále pozitivní nebo pokud se klinické příznaky nezlepšily, může být doba léčby prodloužena na 13 týdnů. Po prodloužené lhůtě léčby (3 měsíce nebo 13 týdnů), pokud zůstává nátěr sputa pozitivní nebo pokud nebyly klinické příznaky uvolněny, měl by být pacient přepnut na standardní léčebný režim a subjekt by měl být ze studie odebrán.
Počáteční dávka bedaquilinu je 400 mg denně po dobu 2 týdnů, následuje 200 mg třikrát týdně.
200 mg jednou denně
600 mg jednou denně
20-30 mg/kg/den; 1000 mg u pacientů vážících
Experimentální: TB odolná proti drogám (A2)
2 měsíce (9 týdnů) BLSZ Režim: Léčba zahrnuje použití bedaquilinu (B), linezolidu (L), sitafloxacinu (S) a pyrazinamidu (z) během celého procesu. Na konci 2 měsíců (9 týdnů) léčby, pokud je nátěr sputa stále pozitivní nebo pokud se klinické příznaky nezlepšily, může být doba léčby prodloužena na 13 týdnů. Po prodloužené lhůtě léčby (3 měsíce nebo 13 týdnů), pokud zůstává nátěr sputa pozitivní nebo pokud nebyly klinické příznaky uvolněny, měl by být pacient přepnut na standardní léčebný režim a subjekt by měl být ze studie odebrán.
Počáteční dávka bedaquilinu je 400 mg denně po dobu 2 týdnů, následuje 200 mg třikrát týdně.
200 mg jednou denně
600 mg jednou denně
20-30 mg/kg/den; 1000 mg u pacientů vážících
Aktivní komparátor: TB (B)
2HRZE/4HR (26 týdnů): Čtyři drogy-isoniazid (H), rifampicin (R), pyrazinamid (z) a ethambutol (E)-se používají během prvních 2 měsíců intenzivní fáze. Poté následují 4 měsíce konsolidační léčby, během nichž se používají pouze isoniazid a rifampicin.
20-30 mg/kg/den; 1000 mg u pacientů vážících
4-6 mg/kg jednou denně, 300 mg jednou denně
8-12 mg/kg jednou denně, 450 mg u pacientů vážících pacienty
15-25 mg/kg jednou denně, 750 mg jednou denně
Aktivní komparátor: TB (C)
6 měsíců (26 týdnů) BPALM: Léčba zahrnuje použití bedaquilinu (B), Pretomanidu (PA), linezolidu (L) a moxifloxacinu (M) v průběhu celého kurzu. Pokud kultura sputa zůstává pozitivní po 4 měsících, nebo pokud klinické příznaky nejsou uvolněny o 6 měsíců, nebo pokud výsledky CT hrudníku ukazují, že se zhoršují po 6 měsících, může být léčba prodloužena na 9 měsíců. Pokud se pacient rozhodne odstoupit ze studie po 6 měsících, může to tak učinit.
Počáteční dávka bedaquilinu je 400 mg denně po dobu 2 týdnů, následuje 200 mg třikrát týdně.
600 mg jednou denně
400 mg jednou denně
200 mg jednou denně

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Nepříznivé výsledky
Časové okno: 12 měsíců (52 týdnů)
Procento pacientů s nepříznivými výsledky (selhání, přerušení léčby, smrt, ztráta při sledování, opětovné ošetření, opakování) po 12 měsících (52 týdnů) po randomizaci
12 měsíců (52 týdnů)
Bezpečnost
Časové okno: 2 měsíce (9 týdnů)
Procento pacientů, kteří mají přerušení léčby z jakéhokoli důvodu nebo zemřeli do 2 měsíců (9 týdnů) po randomizaci
2 měsíce (9 týdnů)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Míra přeměny kultury sputum
Časové okno: 2 měsíce (9 týdnů) po randomizaci
2 měsíce (9 týdnů) po randomizaci
Nepříznivé výsledky (krátkodobé)
Časové okno: 6 měsíců (26 týdnů) po randomizaci
6 měsíců (26 týdnů) po randomizaci
Nepříznivé výsledky (polovina období)
Časové okno: 18 měsíců (78 týdnů) po randomizaci
18 měsíců (78 týdnů) po randomizaci
Čas na přeměnu kultury sputum
Časové okno: Střední čas
Střední čas
Vážné nežádoucí účinky nebo 3 nebo vyšší nežádoucí účinky (krátkodobé)
Časové okno: 12 měsíců (52 týdnů) po randomizaci
12 měsíců (52 týdnů) po randomizaci
Vážné nežádoucí účinky nebo třída 3 nebo vyšší nežádoucí účinky (polovina období)
Časové okno: 18 měsíců (78 týdnů) po randomizaci
18 měsíců (78 týdnů) po randomizaci
Nežádoucí účinky během léčby
Časové okno: 9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
Prodloužení QTCF během léčby
Časové okno: 9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
Poškození jater během léčby
Časové okno: 9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)
9 nebo 13 týdnů (A1, A2); 26 týdnů (b, c)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. června 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. ledna 2029

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. prosince 2029

Termíny zápisu do studia

První předloženo

2. ledna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

25. března 2025

První zveřejněno (Aktuální)

1. dubna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

1. prosince 2025

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. listopadu 2025

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2025

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Plicní tuberkulóza

Klinické studie na Bedaquilin (B)

Předplatit