Pan-USR TB Multi-Center -koe
Pan-ultrashort-ohjelma lääkeainetta koskevalle ja lääkeaineresistentille keuhkotuberkuloosille: monikeskus satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Professor Lu
- Puhelinnumero: +86 18930811818
- Sähköposti: lushuihua66@126.com
Opiskelupaikat
-
-
-
Beijing, Kiina
- Rekrytointi
- Beijing Chest Hospital of Capital Medical University
-
Ottaa yhteyttä:
- Nie Wenjuan
- Puhelinnumero: 010-8950-9331
- Sähköposti: 94642975@qq.com
-
Shenzhen, Kiina
- Rekrytointi
- Shenzhen Third People's Hospital
-
Ottaa yhteyttä:
- Lu Shunhua
- Puhelinnumero: 0755-6122-2333
- Sähköposti: lushuihua66@126.com
-
Ürümqi, Kiina
- Rekrytointi
- The Sixth People's Hospital of the Xinjiang Uygur Autonomous Region
-
Ottaa yhteyttä:
- Rukeyamu•Abudushalamu
- Puhelinnumero: 136-9996-9883
- Sähköposti: 969158537@qq.com
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä vaihtelee 18 - 65 -vuotiaana sukupuolesta riippumatta;
- Kliiniset oireet ja/tai keuhkojen kuvantaminen (rintakehä tai rintakehä CT) tukevat aktiivisen keuhkotuberkuloosin diagnoosia;
- Mikrobiologiset testit (molekyyli tai fenotyyppinen) vahvistaa Mycobacterium tuberculosis -sarjan läsnäolon riippumatta siitä, resistentti rifampisiinille vai ei; Suosittele hengitysnäytteiden käyttöä Genexpert MTB/RIF -testaukseen;
- Allekirjoittaa vapaaehtoisesti tietoinen suostumuslomake osallistumisesta tähän projektiin ja kyetä ja halukas hyväksymään seurantakäyntejä;
- Halukas suorittamaan HIV -testausta;
- Halukas säilyttämään näytteet, mukaan lukien DNA;
- Hedelmällisyyden naisilla heillä on negatiivinen seerumin tai virtsan raskaustesti 3 päivän kuluessa ennen tutkimuksen ilmoittautumista ja he ovat valmiita käyttämään tehokkaita ehkäisymittauksia tutkimusjakson aikana. Naisten koehenkilöillä, joilla ei ole hedelmällisyyttä Hyväksyttäviä ehkäisymuotoja ovat kondomit, kohdunsisäiset laitteet, spermisia ja spermisia ja palloa siittiöiden kanssa.
Poissulkemiskriteerit:
- Ennen tätä tutkimusta potilailla, joilla oli diagnosoitu aktiivinen keuhkotuberkuloosi ja jotka olivat saaneet tuberkuloosin vastaista hoitoa (mukaan lukien ensisijainen ja toisen linjan tuberkuloosilääkkeet);
- Minkä tahansa tutkittavalle lääkkeelle (ts. Bedaquiliini, linetsolidi, fluorokinolonit [mukaan lukien moksifloksasiini, sitagliptiini], pyratsinamidi) intoleranssi tai allergia;
- Resistenssi mille tahansa tutkintalääkkeelle (ts. Bedaquiliini, linetsolidi, fluorokinolonit [mukaan lukien moxifloksasiini, sitagliptiini], pyratsinamidi). Seuraavia havaitsemismenetelmiä voidaan käyttää: TNG: t tai muut lääkkeen herkkyystestausmenetelmät (kuten Genexpert MTB/XDR, liukenemiskäyrämenetelmä, fenotyyppinen lääkkeen herkkyys jne.);
- Hematogeenisestä levitetystä tuberkuloosista tai rinnakkain esiintyvästä tuberkuloosista (kuten tässä tutkimuksessa määritetään, keuhkotuberkuloosin laajuus sisältää: yksinkertainen keuhkotuberkuloosi, keuhkotuberkuloosi + tuberkaalinen pleyurisy/bronkiaalinen tuberkuloosi/tuberkaali. Urkopulmonaarinen tuberkuloosi viittaa muihin tuberkuloosiin kuin edellä mainituihin rintakehään liittyviin tyyppeihin);
- Muiden kuin tuberkuloosisten mykobakteerien tai muiden mikrobien keuhkoinfektioiden läsnäolo, jotka vaikuttavat hoidon tuloksiin;
- Samanaikaisesti käyttämällä lääkkeitä, jotka vaikuttavat tämän tutkimuksen tehokkuuteen tai joilla on vasta -aiheita yhdistelmähoidossa;
- Kaikkien immunosuppressiivisten lääkkeiden tai systeemisten glukokortikoidien käyttö yli 2 viikon ajan ennen seulontaa;
- Tällä hetkellä käytetty tai suunnitellaan käytetty lääkitys, jonka tiedetään pidentävän merkittävästi QTC -aikaväliä, mukaan lukien, mutta rajoittumatta,: amiodaroni, amitriptyliini, kloorikiini, klooripromatsiini, cisapridi, dipyridamole, itrakonatsoli, prokaiini, kinidiini tai sotaloli;
- Hallitsematon verensokeri diabeteksessä ilman todennäköisyyttä parantaa verensokerin tilaa tutkijoiden tuomion mukaan;
- HIV -positiivinen;
- Samanaikaisesti vakavien autoimmuunisairauksien, vakavien maksa- ja munuaisten toimintahäiriöiden, psykiatristen häiriöiden, hematologisten häiriöiden tai pahanlaatuisten kasvainten kanssa;
- Laboratorioparametrit 14 päivän kuluessa ennen rekrytointia: (1) seerumin AST- ja ALT -tasot ≥ 3 -kertaisesti normaalin yläraja (ULN); (2) veren kreatiniini ≥ 2 kertaa uln; (3) hemoglobiini ≤ 70 g/l; (4) verihiutaleiden määrä ≤ 50 × 10^9/l; (5) veren kaliumpitoisuudet ovat ≥ 5,5 mmol/l tai ≤ 3,5 mmol/l;
- EKG QTCF ≥450 ms (mahdollistaa yhden uudelleentestin seulontavaiheen aikana sisällyttämisen kelpoisuuden arvioimiseksi); Yhden tai useamman riskitekijän läsnäolo, joka voi aiheuttaa QT -intervallien pidentymistä, kuten rytmihäiriöitä, sydänlihaksen iskemiaa jne.; Pitkän QT -oireyhtymän historia tai perheen historia;
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät;
- Paino <30 kg tai ≥90 kg;
- Potilas on osallistunut muiden lääkkeiden kliinisiin tutkimuksiin viimeisen 3 kuukauden aikana seulontajakson aikana;
- Muut sairaudet, joita ei voida soveltaa osallistumaan tutkimuslääkärien tutkimukseen.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Lääke-herkkä tuberkuloosi (A1)
2 kuukautta (9 viikkoa) BLSZ -hoito: Hoito sisältää bedaquiliinin (B), linetsolidin (L), sifloksasiinin (S) ja pyratsinamidin (Z) käyttöä koko prosessin ajan.
Kahden kuukauden (9 viikkoa) hoidon lopussa, jos ysköpala on edelleen positiivinen tai jos kliiniset oireet eivät ole parantuneet, hoidon kesto voidaan pidentää 13 viikkoon.
Pidennetyn hoitojakson jälkeen (3 kuukautta tai 13 viikkoa), jos ysköpöytä pysyy positiivisena tai jos kliinisiä oireita ei ole vapautettu, potilas on vaihdettava tavanomaiseen hoito -ohjelmaan ja kohde on poistettava tutkimuksesta.
|
Alkuperäinen annos bedaquiliiniä on 400 mg päivässä 2 viikon ajan, jota seuraa 200 mg kolme kertaa viikossa.
200 mg kerran päivässä
600 mg kerran päivässä
20-30 mg/kg/päivä; 1000 mg potilaille, jotka punnitsevat
|
|
Kokeellinen: Huumeiden kestävä tuberkuloos (A2)
2 kuukautta (9 viikkoa) BLSZ -hoito: Hoito sisältää bedaquiliinin (B), linetsolidin (L), sifloksasiinin (S) ja pyratsinamidin (Z) käyttöä koko prosessin ajan.
Kahden kuukauden (9 viikkoa) hoidon lopussa, jos ysköpala on edelleen positiivinen tai jos kliiniset oireet eivät ole parantuneet, hoidon kesto voidaan pidentää 13 viikkoon.
Pidennetyn hoitojakson jälkeen (3 kuukautta tai 13 viikkoa), jos ysköpöytä pysyy positiivisena tai jos kliinisiä oireita ei ole vapautettu, potilas on vaihdettava tavanomaiseen hoito -ohjelmaan ja kohde on poistettava tutkimuksesta.
|
Alkuperäinen annos bedaquiliiniä on 400 mg päivässä 2 viikon ajan, jota seuraa 200 mg kolme kertaa viikossa.
200 mg kerran päivässä
600 mg kerran päivässä
20-30 mg/kg/päivä; 1000 mg potilaille, jotka punnitsevat
|
|
Active Comparator: Lääke-herkkä tuberkuloosi (b)
2HRZE/4HR (26 viikkoa): Neljä lääkkeitä-liusiatsidia (H), rifampisiinia (R), pyratsinamidia (Z) ja Ethambutol (E) -käyttöä käytetään intensiivisen vaiheen kahden ensimmäisen kuukauden aikana.
Tätä seuraa 4 kuukauden konsolidointikäsittely, jonka aikana käytetään vain isoniatsidia ja rifampisiinia.
|
20-30 mg/kg/päivä; 1000 mg potilaille, jotka punnitsevat
4-6 mg/kg kerran päivässä, 300 mg kerran päivässä
8-12 mg/kg kerran päivässä, 450 mg punnitseville potilaille
15-25 mg/kg kerran päivässä, 750 mg kerran päivässä
|
|
Active Comparator: Huumeiden kestävä tuberkuloosi (C)
6 kuukautta (26 viikkoa) bpalmista: Hoito sisältää bedaquiliinin (b), pretomanidin (PA), linezolidin (L) ja moxifloksasiinin (M) käyttöä koko kurssin ajan.
Jos ysköviljelmä pysyy positiivisena 4 kuukauden kohdalla tai jos kliinisiä oireita ei vapauteta 6 kuukaudessa tai jos rintakehän CT -tulokset osoittavat pahenevan 6 kuukauden kohdalla, hoitoa voidaan pidentää 9 kuukauteen.
Jos potilas päättää vetäytyä tutkimuksesta 6 kuukauden kuluttua, hänellä on oikeus tehdä niin.
|
Alkuperäinen annos bedaquiliiniä on 400 mg päivässä 2 viikon ajan, jota seuraa 200 mg kolme kertaa viikossa.
600 mg kerran päivässä
400 mg kerran päivässä
200 mg kerran päivässä
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Epäsuotuisia tuloksia
Aikaikkuna: 12 kuukautta (52 viikkoa)
|
Prosenttiosuus potilaista, joilla on epäsuotuisat tulokset (epäonnistuminen, hoidon keskeytys, kuolema, seurannan menetys, uudelleenkäsittely, uusiutuminen) 12 kuukauden kohdalla (52 viikkoa) satunnaistamisen jälkeen
|
12 kuukautta (52 viikkoa)
|
|
Turvallisuus
Aikaikkuna: 2 kuukautta (9 viikkoa)
|
Prosenttiosuus potilaista, joilla on hoidon keskeyttäminen mistä tahansa syystä tai kuoli 2 kuukauden kuluessa (9 viikkoa) satunnaistamisen jälkeen
|
2 kuukautta (9 viikkoa)
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Ysköskulttuurin muuntoprosentti
Aikaikkuna: 2 kuukautta (9 viikkoa) satunnaistamisen jälkeen
|
2 kuukautta (9 viikkoa) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Epäsuotuisia tuloksia (lyhytaikainen)
Aikaikkuna: 6 kuukautta (26 viikkoa) satunnaistamisen jälkeen
|
6 kuukautta (26 viikkoa) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Epäsuotuisia tuloksia (puolivälissä)
Aikaikkuna: 18 kuukautta (78 viikkoa) satunnaistamisen jälkeen
|
18 kuukautta (78 viikkoa) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Aika ysköskulttuurin muuntamiseen
Aikaikkuna: Mediaani aika
|
Mediaani aika
|
|
Vakavat haittavaikutukset tai luokka 3 tai korkeammat haittavaikutukset (lyhytaikainen)
Aikaikkuna: 12 kuukautta (52 viikkoa) satunnaistamisen jälkeen
|
12 kuukautta (52 viikkoa) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Vakavat haittatapahtumat tai luokka 3 tai korkeammat haittavaikutukset (puolivälissä)
Aikaikkuna: 18 kuukautta (78 viikkoa) satunnaistamisen jälkeen
|
18 kuukautta (78 viikkoa) satunnaistamisen jälkeen
|
|
Haittavaikutukset hoidon aikana
Aikaikkuna: 9 tai 13 viikkoa (A1, A2); 26 viikkoa (b, c)
|
9 tai 13 viikkoa (A1, A2); 26 viikkoa (b, c)
|
|
QTCF: n pidentyminen hoidon aikana
Aikaikkuna: 9 tai 13 viikkoa (A1, A2); 26 viikkoa (b, c)
|
9 tai 13 viikkoa (A1, A2); 26 viikkoa (b, c)
|
|
Maksan toimintavaurio hoidon aikana
Aikaikkuna: 9 tai 13 viikkoa (A1, A2); 26 viikkoa (b, c)
|
9 tai 13 viikkoa (A1, A2); 26 viikkoa (b, c)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Paton NI, Cousins C, Suresh C, Burhan E, Chew KL, Dalay VB, Lu Q, Kusmiati T, Balanag VM, Lee SL, Ruslami R, Pokharkar Y, Djaharuddin I, Sugiri JJR, Veto RS, Sekaggya-Wiltshire C, Avihingsanon A, Sarin R, Papineni P, Nunn AJ, Crook AM; TRUNCATE-TB Trial Team. Treatment Strategy for Rifampin-Susceptible Tuberculosis. N Engl J Med. 2023 Mar 9;388(10):873-887. doi: 10.1056/NEJMoa2212537. Epub 2023 Feb 20.
- Conradie F, Bagdasaryan TR, Borisov S, Howell P, Mikiashvili L, Ngubane N, Samoilova A, Skornykova S, Tudor E, Variava E, Yablonskiy P, Everitt D, Wills GH, Sun E, Olugbosi M, Egizi E, Li M, Holsta A, Timm J, Bateson A, Crook AM, Fabiane SM, Hunt R, McHugh TD, Tweed CD, Foraida S, Mendel CM, Spigelman M; ZeNix Trial Team. Bedaquiline-Pretomanid-Linezolid Regimens for Drug-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Sep 1;387(9):810-823. doi: 10.1056/NEJMoa2119430.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Solodovnikova V, Liverko I, Moodliar R, Dodd M, Ngubane N, Rassool M, McHugh TD, Spigelman M, Moore DAJ, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL Study Collaborators. A 24-Week, All-Oral Regimen for Rifampin-Resistant Tuberculosis. N Engl J Med. 2022 Dec 22;387(25):2331-2343. doi: 10.1056/NEJMoa2117166.
- Nyang'wa BT, Berry C, Kazounis E, Motta I, Parpieva N, Tigay Z, Moodliar R, Dodd M, Solodovnikova V, Liverko I, Rajaram S, Rassool M, McHugh T, Spigelman M, Moore DA, Ritmeijer K, du Cros P, Fielding K; TB-PRACTECAL team. Short oral regimens for pulmonary rifampicin-resistant tuberculosis (TB-PRACTECAL): an open-label, randomised, controlled, phase 2B-3, multi-arm, multicentre, non-inferiority trial. Lancet Respir Med. 2024 Feb;12(2):117-128. doi: 10.1016/S2213-2600(23)00389-2. Epub 2023 Nov 16.
- Zhang Y, Shi W, Zhang W, Mitchison D. Mechanisms of Pyrazinamide Action and Resistance. Microbiol Spectr. 2014 Aug;2(4):MGM2-0023-2013. doi: 10.1128/microbiolspec.MGM2-0023-2013.
- Zhang Y, Chiu Chang K, Leung CC, Wai Yew W, Gicquel B, Fallows D, Kaplan G, Chaisson RE, Zhang W. 'Z(S)-MDR-TB' versus 'Z(R)-MDR-TB': improving treatment of MDR-TB by identifying pyrazinamide susceptibility. Emerg Microbes Infect. 2012 Jul;1(7):e5. doi: 10.1038/emi.2012.18. Epub 2012 Jul 25.
- Fu L, Zhang X, Xiong J, Sun F, Weng T, Li Y, Zhang P, Li H, Yang Q, Cai Y, Liang H, Chen Q, Wang Z, Liu L, Chen X, Zhang W, Deng G. Selecting an appropriate all-oral short-course regimen for patients with multidrug-resistant or pre-extensive drug-resistant tuberculosis in China: A multicenter prospective cohort study. Int J Infect Dis. 2023 Oct;135:101-108. doi: 10.1016/j.ijid.2023.08.001. Epub 2023 Aug 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hengitysteiden infektiot
- Infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Gram-positiiviset bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot
- Bakteeri-infektiot ja mykoosit
- Actinomycetales -infektiot
- Mycobacterium-infektiot
- Tuberkuloosi
- Tuberkuloosi, keuhkosyöpä
- Orgaaniset kemikaalit
- Pyridiinit
- Heterosykliset yhdisteet, 1-rengas
- Heterosykliset yhdisteet
- Heterosykliset yhdisteet, 2-rengas
- Heterosykliset yhdisteet, sulatettu rengas
- Atsolit
- Fyysiset ilmiöt
- Hapot, asyklinen
- Karboksyylihapot
- Polisykliset yhdisteet
- Amidit
- Amiini
- Epäorgaaniset kemikaalit
- Elementit
- Heterosykliset yhdisteet, 4 tai useammat renkaat
- Ionit
- Elektrolyyttit
- Rifamysiinit
- Laktaamit, makrosykliset
- Makrosykliset yhdisteet
- Pyratsiinit
- Fluorokinolonit
- 4-kinolonia
- Kinolonit
- Kinoliinit
- Asetamidit
- Asetaatit
- Oksatsolidinonit
- Oksatsolit
- Kaasut
- Elementtipartikkelit
- Hydratsiinit
- Isonotiinihapot
- Hapot, heterosyklinen
- Etyleenidiamiinit
- Timiinit
- Polyamiinit
- Kationit, monovalentti
- Kationit
- Vety
- Nukleonit
- Linetsolidi
- Moksifloksasiini
- Rifampiini
- Etambutoli
- Isoniatsidi
- Pyratsiiniamidi
- bedakiliini
- Protonit
- pretomanid
- sitafloksasiini
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- SMART-C2405002
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .