Aspirin 150 mg vs 100 mg pro prevenci preeklampsie u vysoce rizikových obézních těhotných žen: multicentrická randomizovaná kontrolovaná studie

Podle Americké vysoké školy porodníků a gynekologů (ACOG) je hypertenze vyvolaná těhotenstvím definována jako nový nástup systolického a/nebo diastolického krevního tlaku ≥140/90 mmHg po 20 týdnech těhotenství, s nejméně 4 hodiny mezi dvěma měřeními krevního tlaku a krevní tlak se může vrátit k normálnímu portéru. Preeclampsie je definována jako přítomnost proteinurie nebo víceorské dysfunkce na základě těhotenství indukované hypertenze. Obézní ženy jsou vysoce rizikovou skupinou pro preeklampsii a preventivní použití nízkodávkové aspirinu (LDA) je jednou z aktuálně uznávaných účinných zásahů. Obezita, jako nezávislý rizikový faktor pro preeklampsii, může zvýšit riziko onemocnění 2 až 3krát. S rostoucí mírou globální obezity se prevence a kontrola preeklampsie u obézních těhotných žen stala důležitou výzvou v oblasti perinatální medicíny. Zpráva WHO naznačuje, že výskyt preeklampsie u obézních žen je výrazně vyšší, přičemž 20-30% zvýšení rizika preeklampsie za každé zvýšení BMI o 5 jednotek. Výskyt preeklampsie u obézních žen může dosáhnout 15-25%. V současné době je klinická aplikace perorálního aspirinu pro prevenci preeklampsie v Číně v Číně hlavně následuje autoritativní konsensu, jako jsou „pokyny pro diagnózu a léčbu hypertenzních poruch v těhotenství (2020)“, což doporučuje, aby vysoce rizikové těhotné ženy (jako jsou ty, jako jsou ty, jako jsou ty, jako jsou ty, jako jsou ty, jako jsou ty, jako jsou ty, jako jsou ty, jako jsou ty, jako jsou ty, jako jsou ty, které mají předchozí těhotenství) (50-150 let) (50-1 50), což je v předchozím těhotenství) (50-150 let), což má vysoce rizikové těhotné ženy (50-150 let) (50-1 50), což v předchozím těhotenství (50-150-15 let doporučuje, jako jsou ty, jako jsou ty, jako jsou ty, jako jsou ty, jako jsou ty, jako jsou ty, které mají předchozí těhotenství (50-15 let). mg/d) orálně od 12 do 16 týdnů těhotenství pro prevenci. Ve skutečné klinické praxi se však běžně používá dávka 100 mg/d a stále chybí jasné pokyny, zda je dávka upravena pro obézní těhotné ženy. V současné době je dávka aspirinu používaná hlavně v Číně stále 100 mg, zatímco zahraniční studie jsou více nakloněny používat 150 mg. Tato studie je proto navržena tak, aby provedla randomizovanou kontrolovanou studii pro porovnání účinnosti a bezpečnosti 100 mg a 150 mg aspirinu při prevenci preeklampsie u obézních těhotných žen, aby se optimalizovala strategii LDA pro prevenci preeklampsie a poskytovala vysoce kvalitní důkazy pro klinickou praxi.