Aspiryna 150 mg vs 100 mg w celu zapobiegania przedrzucawkowi u otyłych kobiet w ciąży wysokiego ryzyka: wieloośrodkowe randomizowane badanie kontrolowane

Według American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nadciśnienie indukowane ciążą definiuje się jako nowy początek skurczowego i/lub rozkurczowego ciśnienia krwi ≥140/90 mmHg po 20 tygodniach ciąż, z co najmniej 4 godzinami pomiaru ciśnienia krwi, a ciśnienie we krwi może powrócić do normy po dziecięcych dzieciach. Stan przedrzucawkowy jest definiowany jako obecność białkomoczu lub dysfunkcji wielu narządów na podstawie nadciśnienia indukowanego przez ciążę. Kobiety otyłe są grupą wysokiego ryzyka dla przedrzucawkową, a zapobiegawcze stosowanie aspiryny niskiej dawki (LDA) jest jedną z obecnie rozpoznawanych skutecznych interwencji. Otyłość, jako niezależny czynnik ryzyka przedrzucawkowego, może zwiększyć ryzyko choroby o 2 do 3 razy. Wraz ze wzrostem globalnego wskaźnika otyłości zapobieganie i kontrola stanu przedrzucawkowego u otyłych kobiet w ciąży stało się ważnym wyzwaniem w dziedzinie medycyny okołoporodowej. Raport WHO wskazuje, że częstość występowania stanu przedrzucawkowego u otyłych kobiet jest znacznie wyższa, przy 20-30% wzrost ryzyka przedrzucawkowego dla każdego 5-jednostkowego wzrostu BMI. Częstość występowania stanu przedrzucawkowego u otyłych kobiet może osiągnąć 15-25%. Obecnie kliniczne zastosowanie doustnej aspiryny do zapobiegania stanowi przedrzucawkowe w Chinach, głównie, następuje głównie do autorytatywnych konsensusów, takich jak „wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia zaburzeń nadciśnienia w ciąży (2020)”, która zaleca, aby kobiety w ciąży wysokiego ryzyka (takie jak otyłość, przewlekłe nadciśnienie i historia stanu wstępnego w ciąży). (50-150 mg/d) doustnie od 12 do 16 tygodni ciąży w celu zapobiegania. Jednak w faktycznej praktyce klinicznej powszechnie stosuje się dawkę 100 mg/d i nadal brakuje wyraźnych wskazówek dotyczących tego, czy dawka musi zostać dostosowana do otyłych kobiet w ciąży. Obecnie dawka aspiryny stosowanej głównie w Chinach wynosi nadal 100 mg, podczas gdy badania zagraniczne są bardziej skłonne do stosowania 150 mg. Dlatego badanie to ma na celu przeprowadzenie randomizowanego kontrolowanego badania w celu porównania skuteczności i bezpieczeństwa 100 mg i 150 mg aspiryny w zapobieganiu przedrzucawkowi u otyłych kobiet w ciąży, w celu zoptymalizowania strategii LDA w zakresie zapobiegania przedrzucawowi oraz dostarczenia wysokiej jakości dowodów na praktykę kliniczną.