Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Záchvaty pozdního nástupu: Zkouška zkoumání a léčby cévného rizika (LOSTIT)

27. února 2026 aktualizováno: Johan Zelano, Sahlgrenska University Hospital

Rostoucí soubor důkazů naznačuje, že pacienti se záchvaty pozdního nástupu jsou vystaveni zvýšenému riziku cévní mozkové příhody, ale potenciál pro snižování kardiovaskulární morbidity prostřednictvím screeningu a řízení rizikového faktoru není znám.

Cílem vyšetřovatelů je zjistit, zda by jednotlivci s nevyprovokovanými záchvaty po středním věku měli podstoupit hodnocení vaskulárního rizika. V projektu klastru hodnotí vyšetřovatelé vliv screeningu vaskulárního rizikového faktoru v observační studii a také kohortovou studii.

Projekt má dvě vzájemně propojené komponenty: prospektivní studie s jednou skupinou, ve které se provádí hodnocení rizikového faktoru a následné řízení je sledováno po dobu jednoho roku; a kohortová studie založená na registraci zkoumající dlouhodobé účinky intervence na úroveň systému.

Přehled studie

Postavení

Nábor

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Konstrukce klastru: Zúčastněná místa začínají intervencí vaskulárního rizikového faktoru - pacienti jsou poté nabízeni účast v observační jednoleté studii. Kromě toho jsou všichni pacienti v místech dodržováni v registrech a ve srovnání s historickými kontrolami. Následná opatření ve studii registru bude nejméně 5, ale pravděpodobně 10 let (až do významného rozdílu v primární analýze - Kaplan Meier).

Typ studie

Pozorovací

Zápis (Odhadovaný)

420

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní záloha kontaktů

Studijní místa

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Metoda odběru vzorků

Vzorek nepravděpodobnosti

Studijní populace

Pacienti ve věku ≥ 50 s vůbec prvním ambulantním jmenováním pro záchvaty nebo epilepsii na jednu z zúčastněných klinik.

Popis

Kritéria pro zařazení

Klinická studie:

- První posouzení nevyprovokovaných záchvatů nebo epilepsie s nástupem po 50 letech - - Hodnocení vaskulárního rizikového faktoru na novou rutinu v zúčastněných dárcích péče

Studie registru:

  • věk ≥ 50 s prvním ambulantním jmenováním na jednu z zúčastněných klinik a
  • Diagnostický kód pro záchvaty nebo epilepsii (ICD-10: R568, G40)

Kritéria vyloučení

Klinická studie:

  • Neschopnost souhlasu.
  • Progresivní onemocnění mozku (nádor nebo degenerativní)

Studie registru:

  • Předchozí záchvaty/epilepsie, jak ukazuje registrovaný diagnostický kód pro záchvaty (ICD-10: R568, G40, G41) nebo vydávaný antiseizurní lék (ATC-kód: N03) více než 3 měsíce před počáteční konzultací
  • Registrovaný diagnostický kód pro mrtvici nebo TIA (ICD-10: I61, I63, I64 nebo G45 s výjimkou G454) před počáteční konzultací nebo
  • Progresivní onemocnění mozku, jak ukazuje diagnostické kódy nebo předpisy léčiva naznačující mozkové nádory (ICD-10: C71, D33, D43, C793) nebo
  • Neurokognitivní poruchy (ICD-10: F00-F03, F051, G30, G318, G912; ATC kód: N06D).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

Kohorty a intervence

Skupina / kohorta
Intervence / Léčba
První záchvat po 50 letech
Všichni pacienti se hodnotili na první záchvaty po 50 letech u poskytovatelů.

Hodnocení cévního rizika je uvedeno níže, mohou existovat mírné změny podle místních rutin. Celkově by screening měl zahrnovat:

Rodinná anamnéza cévních chorob

Zkoušky/zkoušky (pořadí nebo získání z lékařských záznamů [poslední 3 měsíce]) Výška hmotnosti obvod pasu 12-vedoucí EKG odpočinek a stojící krevní tlak Celkový cholesterol HDL cholesterol LDL cholesterol HbA1c Vysoká citlivost CRP CRP sérum kreatinin moč albuminu k albuminu albuminu k albuminu k kreatininu

Zdravotní anamnéza Aterosklerotická kardiovaskulární onemocnění Atriální fibrilace Kongresivní srdeční selhání Diabetes mellitus Hypertenze ledvin Onemocnění VÝKON VÝKON VÝKON (kouření, cvičení

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl s farmakologickým zásahem
Časové okno: 1 rok
Podíl farmakologického zásahu modifikovatelných vaskulárních rizikových faktorů.
1 rok

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Sekundární výsledky v prospektivní klinické studii
Časové okno: Při náboru
Podíl (%) s hypertenzí, diabetes mellitus, střední až těžká chronická onemocnění ledvin, fibrilace síní.
Při náboru
Sekundární výsledky při 1 roce sledování Prospektivní klinická studie
Časové okno: 1 rok
Delta (absolutní a %) v modifikovatelných vaskulárních rizikových faktorech ve srovnání s výchozím hodnotou, změny v skóre2/skóre2-op, nepříznivé účinky, arytmie, retence farmakologického zásahu.
1 rok

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Výsledky studie registru
Časové okno: 5-10 let

Primárním výsledkem je registrovaná akutní mrtvice, měřená ročními extrakcemi ze švédského národního mozkového registru (95% pokrytí akutních tahů ve Švédsku).

Sekundární výsledky: kardiovaskulární příhody, složené měřítko mrtvice proměnných (primární výsledek), infarkt myokardu (ICD-10 I21-I22 v NPR nebo smrt na infarkt myokardu v CDR) a kardiovaskulární smrt (ICD-10 kód i0-I99 [onemocnění cirkulačního systému]). Mezi další sekundární výsledky patří úmrtnost na všechny příčiny, závažnost mrtvice (NIHSS při přijetí mrtvice; modifikovaná Rankinová stupnice 3 měsíce po mrtvici), arrythmie nebo porucha vedení (relevantní ICD-10/postupenky, které naznačují vodivou poruchu, arytmii nebo výskyt a výskyt a výskyt a výskyt a výskyt a aspativa [intenzivní visis) Diagnostický kód související se záchvaty [ICD-10: R56.8, G40 nebo G41] jako diagnóza prvního seznamu).

5-10 let

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Spolupracovníci

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. září 2025

Primární dokončení (Odhadovaný)

1. prosince 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

1. června 2035

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. června 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

8. srpna 2025

První zveřejněno (Aktuální)

11. srpna 2025

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

3. března 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

27. února 2026

Naposledy ověřeno

1. února 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NE

Popis plánu IPD

Zákony o ochraně osobních údajů a předpisy zabraňují většině sdílení údajů. Anonymizovaná nebo zpracovaná data mohou být sdílena na přiměřené žádosti, pokud to umožňují regulační možnosti.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .