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Convulsioni ad esordio tardivo: sperimentazione di indagine e trattamento del rischio vascolare (LOSTIT)

27 febbraio 2026 aggiornato da: Johan Zelano, Sahlgrenska University Hospital

Un corpus crescente di prove suggerisce che i pazienti con convulsioni ad esordio tardivo hanno un aumentato rischio di ictus, ma è sconosciuto il potenziale per ridurre la morbilità cardiovascolare attraverso lo screening e la gestione dei fattori di rischio.

Gli investigatori mirano a determinare se le persone con convulsioni non provocate da nuovi insorgenti dopo la mezza età dovrebbero sottoporsi a una valutazione del rischio vascolare. In un progetto di cluster gli investigatori valutano l'effetto dello screening del fattore di rischio vascolare in uno studio osservazionale e uno studio di coorte.

Il progetto ha due componenti interconnessi: uno studio prospettico a gruppo singolo, in cui viene eseguita la valutazione del fattore di rischio e viene seguita la successiva gestione per un anno; e uno studio di coorte basato sul registro che esamina gli effetti a lungo termine dell'intervento a livello di sistema.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Progettazione di cluster: i siti partecipanti iniziano con l'intervento del fattore di rischio vascolare - Ai pazienti viene quindi offerta la partecipazione a uno studio osservazionale di 1 anno. Inoltre, tutti i pazienti nei siti sono seguiti nei registri e rispetto ai controlli storici. Il follow -up nello studio del registro sarà di almeno 5, ma probabilmente 10 anni (fino a una differenza significativa nell'analisi primaria - Kaplan Meier).

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Stimato)

420

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Backup dei contatti dello studio

Luoghi di studio

      • Borås, Svezia
        • Reclutamento
        • Södra Älvsborg Sjukhus
        • Contatto:
      • Gothenburg, Svezia
        • Reclutamento
        • Salgrenska University hospital
        • Contatto:
      • Malmo, Svezia

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Pazienti di età ≥50 con un primo appuntamento ambulatoriale per convulsioni o epilessia in una delle cliniche partecipanti.

Descrizione

Criteri di inclusione

Studio clinico:

- Prima valutazione per convulsioni non provocate o epilessia con insorgenza dopo i 50 anni - - Valutazione del fattore di rischio vascolare secondo la nuova routine presso gli operatori sanitari partecipanti

Registra lo studio:

  • età ≥50 con un primo appuntamento ambulatoriale in una delle cliniche partecipanti e
  • Un codice diagnostico di prima lista per convulsioni o epilessia (ICD-10: R568, G40)

Criteri di esclusione

Studio clinico:

  • Incapacità di consenso.
  • Malattia cerebrale progressiva (tumore o degenerativa)

Registra lo studio:

  • Convulsioni preesistenti/epilessia, come dimostrato da un codice diagnostico registrato per convulsioni (ICD-10: R568, G40, G41) o un farmaco antideizure erogato (codice ATC: N03) più di 3 mesi prima della consulenza iniziale prima della consulenza iniziale
  • un codice diagnostico registrato per ictus o TIA (ICD-10: I61, I63, I64 o G45 tranne G454) prima della consultazione iniziale o
  • Malattia cerebrale progressiva, come indicato da codici diagnostici o prescrizioni di farmaci che suggeriscono tumori cerebrali (ICD-10: C71, D33, D43, C793) o
  • Disturbi neurocognitivi (ICD-10: F00-F03, F051, G30, G318, G912; Codice ATC: N06D).

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Primo attacco dopo i 50 anni
Tutti i pazienti hanno valutato per un primo attacco dopo i 50 anni presso i fornitori.

La valutazione del rischio vascolare è delineata di seguito, potrebbero esserci lievi variazioni in base alle routine locali. Nel complesso, lo screening dovrebbe includere:

Storia familiare di malattie vascolari

Test/esami (ordine o ottenimento da cartelle cliniche [passate 3 mesi]) Circonferenza della vita di altezza di peso Postia a 12 piloti a riposo e pressione sanguigna per la pressione sanguigna totale colesterolo colesterolo LDL colesterolo HBA1c ad alta sensibilità ad alta sensibilità CRP creatinina URINA Albumina al albumina-creatinina

Storia medica Aterosclerotica Malattia cardiovascolare Fibrillazione atriale Insufficienza cardiaca congestizia Diabete mellito Ipertensione Ipertensione Fattori di rischio di malattia renale (fumo, esercizio fisico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Proporzione con intervento farmacologico
Lasso di tempo: 1 anno
La proporzione con l'intervento farmacologico di fattori di rischio vascolare modificabile.
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Risultati secondari nello studio clinico prospettico
Lasso di tempo: Al reclutamento
Proporzione (%) con ipertensione, diabete mellito, malattia renale cronica da moderata a grave, fibrillazione atriale.
Al reclutamento
Risultati secondari a 1 anno di follow-up Studio clinico prospettico
Lasso di tempo: 1 anno
Delta (assoluto e %) in fattori di rischio vascolare modificabili rispetto al basale, variazioni di punteggio2/punteggio2-op, effetti avversi, aritmie, conservazione dell'intervento farmacologico.
1 anno

Altre misure di risultato

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Registra i risultati di studio
Lasso di tempo: 5-10 anni

L'outcome primario è un ictus acuto registrato, misurato con estrazioni annuali dal Registro nazionale dell'ictus nazionale svedese (copertura del 95% di colpi acuti in Svezia).

Risultati secondari: eventi cardiovascolari, una misura composita dell'ictus delle variabili (risultato primario), infarto miocardico (ICD-10 I21-I22 in NPR o morte per infarto miocardico nel CDR) e morte cardiovascolare. Altri risultati secondari includono la mortalità per tutte le cause, la gravità dell'ictus (NIHSS all'ammissione dell'ictus; scala di Rankin modificata 3 mesi dopo il colpo), le arritmie o il disturbo di conduzione (rilevante ICD-10/codici di procedura di emergenza. Codice diagnostico correlato alle crisi [ICD-10: R56.8, G40 o G41] come diagnosi di prima quota).

5-10 anni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Collaboratori

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 settembre 2025

Completamento primario (Stimato)

1 dicembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 giugno 2035

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

10 giugno 2025

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

8 agosto 2025

Primo Inserito (Effettivo)

11 agosto 2025

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

3 marzo 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

27 febbraio 2026

Ultimo verificato

1 febbraio 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • 2024-08662

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

Le leggi e i regolamenti sulla privacy impediscono la maggior parte della condivisione dei dati. I dati anonimi o elaborati possono essere condivisi su ragionevole richiesta se le possibilità normative lo consentono.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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