Sidste begyndelse (LOSTIT)
Et voksende bevismateriale antyder, at patienter med anfald af sent begyndte har en øget risiko for slagtilfælde, men potentialet for at reducere hjerte-kar-sygelighed gennem risikofaktor screening og styring er ukendt.
Efterforskerne sigter mod at afgøre, om personer med nybegyndt uprovokerede anfald efter middelalderen bør gennemgå vaskulær risikovurdering. I et klyngeprojekt vurderer efterforskerne virkningen af vaskulær risikofaktor screening i en observationsundersøgelse såvel som en kohortundersøgelse.
Projektet har to sammenkoblede komponenter: en potentiel undersøgelse af en enkelt gruppe, hvor vurdering af risikofaktoren udføres, og efterfølgende styring følges i et år; og en registerbaseret kohortundersøgelse, der undersøger de langsigtede virkninger af interventionen på systemniveau.
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Johan Zelano, MD PhD
- Telefonnummer: +46313421000
- E-mail: johan.zelano@neuro.gu.se
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: David Larson, MD PhD
- Telefonnummer: +46313421000
- E-mail: david.gw.larsson@vgregion.se
Studiesteder
-
-
-
Borås, Sverige
- Rekruttering
- Södra Älvsborg Sjukhus
-
Kontakt:
- Markus Karlander, MD PhD
- Telefonnummer: +46 33 616 10 00
- E-mail: markus.karlander@vgregion.se
-
Gothenburg, Sverige
- Rekruttering
- Salgrenska University hospital
-
Kontakt:
- David Larsson, MD
- Telefonnummer: 0413421000
- E-mail: david.gw.larsson@vgregion.se
-
Malmo, Sverige
- Rekruttering
- Skånes universitetssjukhus
-
Kontakt:
- Petrea Frid
- E-mail: petrea.frid@med.lu.se
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inkluderingskriterier
Klinisk undersøgelse:
- Første vurdering af uprovokerede anfald eller epilepsi med begyndelse efter 50 år - - Vaskulær risikofaktorevaluering i henhold til den nye rutine ved deltagende plejeperson
Registrer undersøgelse:
- Alder ≥50 med en første nogensinde ambulant aftale til en af de deltagende klinikker og
- En første listet diagnostisk kode til anfald eller epilepsi (ICD-10: R568, G40)
Ekskluderingskriterier
Klinisk undersøgelse:
- Manglende evne til at samtykke.
- Progressiv hjernesygdom (tumor eller degenerativ)
Registrer undersøgelse:
- Preexisting anfald/epilepsi, som demonstreret af en registreret diagnostisk kode til anfald (ICD-10: R568, G40, G41) eller en dispenseret antiseizure-medicin (ATC-kode: N03) Mere end 3 måneder før den indledende konsultation
- En registreret diagnostisk kode for slagtilfælde eller TIA (ICD-10: I61, I63, I64 eller G45 undtagen G454) inden den indledende konsultation, eller
- Progressiv hjernesygdom, som indikeret af diagnostiske koder eller lægemiddelrecepter, der tyder på hjernesvulster (ICD-10: C71, D33, D43, C793) eller
- Neurokognitive lidelser (ICD-10: F00-F03, F051, G30, G318, G912; ATC-kode: N06D).
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Antal grupper/kohorter
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorteGruppe / kohorte |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Første anfald efter 50 år
Alle patienter evaluerede for et første anfald efter 50 år hos udbydere.
|
Den vaskulære risikovurdering er beskrevet nedenfor, der kan være små variationer i henhold til lokale rutiner. Generelt skal screeningen omfatte: Familiehistorie med vaskulær sygdom Tests/undersøgelser (ordre eller få fra medicinske poster [sidste 3 måneder]) vægthøjde Taljeomkrets 12-bly EKG hviler og stående blodtryk total kolesterol HDL-kolesterol LDL-kolesterol HBA1C høj følsomhed CRP serum kreatinin urin albumin-to-creatinin-forhold Medicinsk historie aterosklerotisk kardiovaskulær sygdom atrieflimmer kongestiv hjertesvigt diabetes mellitus hypertension nyresygdom livsstil risikofaktorer (rygning, træning |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel med farmakologisk indgriben
Tidsramme: 1 år
|
Andelen med farmakologisk indgriben af modificerbare vaskulære risikofaktorer.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Sekundære resultater i potentiel klinisk undersøgelse
Tidsramme: Ved rekruttering
|
Andel (%) med hypertension, diabetes mellitus, moderat til svær kronisk nyresygdom, atrieflimmer.
|
Ved rekruttering
|
|
Sekundære resultater ved 1 års opfølgning af prospektiv klinisk undersøgelse
Tidsramme: 1 år
|
Delta (absolut og %) i modificerbare vaskulære risikofaktorer sammenlignet med baseline, ændringer i score2/score2-op, bivirkninger, arytmier, tilbageholdelse af farmakologisk intervention.
|
1 år
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Registrer undersøgelsesresultater
Tidsramme: 5-10 år
|
Det primære resultat er et registreret akut slagtilfælde, målt med årlige ekstraktioner fra det svenske nationale slagtilfælde (95% dækning af akutte slagtilfælde i Sverige). Sekundære resultater: Kardiovaskulære begivenheder, et sammensat mål for variablernes slag (primært resultat), myokardieinfarkt (ICD-10 I21-I22 i NPR eller død fra myokardieinfarkt i CDR) og hjerte-kar-død (en ICD-10-kode af I0-I99 [Disascies of the Circulatory System] som den underlydende årsag til død). Andre sekundære resultater inkluderer dødelighed af al årsag, sværhedsgrad i slagtilfælde (NIHS'er ved indlæggelse af slagtilfælde; modificeret Rankin-skala 3 måneder efter slagtilfælde), arryhmias eller ledningsforstyrrelse (relevant ICD-10/procedurekoder, der antyder ledningsforstyrrelse, arytmi eller hjerteopstilling), og forekomst af tilbagevendende anfald, fanget ved NEPR (hospitalets optagelse [inpitient care] eller en akutt visitter med en et eller akutt med et eller akutt til at få et sted med en et anledning til en en NEP med en NEP med en NEPHOLTIC anfaldsrelateret diagnostisk kode [ICD-10: R56.8, G40 eller G41] som den første listede diagnose). |
5-10 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbejdspartnere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neurologiske manifestationer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Epilepsi
- Anfald
- Undersøgelsesteknikker
- Epidemiologiske metoder
- Diagnostiske teknikker og procedurer
- Diagnose
- Cirkulations- og respiratoriske fysiologiske fænomener
- Dataindsamling
- Folkesundhed
- Miljø og folkesundhed
- Fysiologiske fænomener
- Epidemiologiske målinger
- Fysisk undersøgelse
- Kropsvægte og foranstaltninger
- Kropsforfatning
- Antropometri
- Poster
- Vituationsskilte
- Hæmodynamik
- Kardiovaskulære fysiologiske fænomener
- Biometri
- Medicinske poster
- Blodtryk
- Kropsmasseindeks
- Sundhedsregistre, personlige
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 2024-08662
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .