Vliv senzorické integrační terapie na variabilitu chůze a kvalitu života u pacientů s roztroušenou sklerózou: Randomizovaná kontrolovaná studie
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Rehabilitační intervence v rámci neurorehabilitace (např. fyzioterapie) se ukázaly jako prospěšné pro zlepšení poruch chůze u RS, funkčnosti a kvality života navzdory progresi RS. Několik systematických přehledů uvádí důkazy o rehabilitaci obecně i o specifických modalitách, např. cvičení. Proto je třeba zdůraznit vývoj dostupných a pohodlných rehabilitačních strategií.
Studie uvádějí, že senzorické dysfunkce u pacientů s roztroušenou sklerózou hrají klíčovou roli při narušování motorické kontroly a mobility, včetně abnormalit chůze, snížené rovnováhy, změněného zarovnání, rozsahu pohybu a koordinace. Pouze hrstka studií analyzovala účinky vnějších senzorických stimulací (sluchových, zrakových) na motorický výkon u pacientů s roztroušenou sklerózou. Senzorické vstupy jsou nezbytnou složkou pro motorickou kontrolu a pohybový výkon. Interakce mezi somatosenzorickým, zrakovým a vestibulárním systémem je nezbytná pro normální motorické reakce, kontrolu rovnováhy a mobilitu. Pokud je nám známo, chybí studie, které by zkoumaly účinek programu senzorické integrační terapie na variabilitu chůze a kvalitu života u pacientů s roztroušenou sklerózou. Studie uvádí, že senzorická integrační terapie zlepšuje schopnost dětí analyzovat a integrovat senzorická data začleněním různých vizuálních procesů, kinestetického povědomí, hmatového povědomí, rozvoje vizuomotorické koordinace, vestibulárních a proprioceptivních aktivit. Cílem senzorické integrační terapie (SIT) je zlepšit individuální schopnost integrovat senzorické informace posílením každého ze senzorických systémů (vestibulárního, propriocepce a zrakových systémů).
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Mai Mohamed Gamal Mahrous, M.Sc
- Telefonní číslo: +20 12 82368498
- E-mail: dr.maimahrous@gmail.com
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Hossam Mohammed AlSaid, PhD
Studijní místa
-
-
-
Giza, Egypt
- Kasr Al Ainy Multiple Sclerosis Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Pacienti mužského a ženského pohlaví s diagnózou RS relabující-remitující alespoň 1 rok před touto studií.
- Věk pacienta bude v rozmezí 18-45 let.
- Stabilní onemocnění RS bez jakýchkoli epizod relapsu do tří měsíců před studií.
- Rozšířená škála stupně invalidity (EDSS) z lékařské dokumentace (2-4,5) zahrnuje, že pacienti mají (zrakové, mozečkové, pyramidové, mozkovně-kmenové a senzorické) problémy.
- Schopnost absolvovat šestiminutový test chůze (6 min test chůze)
Kritéria pro vyloučení:
- Ortopedické poruchy, jako jsou kontrakturní deformity, které by mohly negativně ovlivnit chůzi.
- Další poruchy ovlivňující chůzi a kvalitu života, jako je (diabetes mellitus).
- Další onemocnění ovlivňující zrakový a vestibulární systém (jako je vestibulární neuritida).
- Výrazný stupeň spasticity (2,3,4) pro dolní končetiny bilaterálně podle modifikované Ashworthovy škály.
- Těhotenství.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Konvenční program fyzioterapie
Pacienti v této skupině budou léčeni konvenčním programem fyzioterapie dvakrát týdně po dobu osmi po sobě jdoucích týdnů (celkem 16 sezení po 70 minutách s dostatečným odpočinkem mezi nimi).
|
Tato skupina bude podstupovat konvenční program fyzikální terapie dvakrát týdně po dobu osmi týdnů (16 sezení), přičemž každé 70minutové sezení zahrnuje odpočinek podle potřeby.
Sezení se skládá z 5minutového zahřátí, aktivní fáze s individuálními aerobními cvičeními střední intenzity (64–76 % maximální tepové frekvence), jako je pochodování a chůze po rovině s postupně se zvyšující obtížností, spolu s protahovacími a posilovacími cviky pro dolní končetiny.
Každé sezení končí 5minutovým zklidněním pomocí jemného protahování nebo postupného snižování aktivity, aby se minimalizovala ztuhlost a bolest svalů.
|
|
Experimentální: Konvenční program fyzioterapie + Terapie senzorické integrace
Pacienti v této skupině budou léčeni stejným konvenčním fyzioterapeutickým programem (30 min) navíc k programu senzorické integrační terapie (SIT) (40 min).
Nejběžnější délka a frekvence sezení bude 70 min a (16 léčebných sezení dvakrát týdně) po dobu osmi po sobě jdoucích týdnů.
|
Tato skupina bude podstupovat konvenční program fyzikální terapie dvakrát týdně po dobu osmi týdnů (16 sezení), přičemž každé 70minutové sezení zahrnuje odpočinek podle potřeby.
Sezení se skládá z 5minutového zahřátí, aktivní fáze s individuálními aerobními cvičeními střední intenzity (64–76 % maximální tepové frekvence), jako je pochodování a chůze po rovině s postupně se zvyšující obtížností, spolu s protahovacími a posilovacími cviky pro dolní končetiny.
Každé sezení končí 5minutovým zklidněním pomocí jemného protahování nebo postupného snižování aktivity, aby se minimalizovala ztuhlost a bolest svalů.
Tato skupina bude podstupovat kombinovaný program konvenční fyzioterapie (30 minut) a senzorické integrační terapie (40 minut) dvakrát týdně po dobu osmi týdnů (celkem 16 sezení, každé o délce 70 minut).
Sezení zahrnují rozcvičku, aktivní fázi a závěrečné uvolnění.
Senzorická integrační terapie cílí na proprioceptivní, vizuální a vestibulární vstupy prostřednictvím postupně náročnějších cvičení rovnováhy a chůze za různých senzorických podmínek (s otevřenýma/zavřenýma očima, na pevném nebo měkkém povrchu), zahrnuje vnější a vnitřní perturbace a trénink chůze naboso, s individualizovanou obtížností a přestávkami na prevenci únavy.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Variabilita krokového cyklu
Časové okno: 20 týdnů
|
Variabilita krokového cyklu bude měřena během kontinuální chůze na systému Biodex Gait Trainer 2 TM.
Po seznámení s přístrojem budou účastníci chodit po dobu tří minut vlastním pohodlným tempem.
Provedou se tři pokusy s přestávkami mezi nimi a bude zaznamenán průměrný CV (koeficient variace).
Toto měření odráží časovou konzistenci chůze.
|
20 týdnů
|
|
Variabilita rychlosti chůze
Časové okno: 20 týdnů
|
Variabilita rychlosti chůze bude hodnocena pomocí systému Biodex Gait Trainer 2 TM.
Po seznámení s přístrojem budou účastníci po dobu tří minut plynule chodit svým pohodlným, vlastním tempem.
Provedou se tři po sobě jdoucí pokusy s přestávkami mezi nimi a průměrný CV bude zaznamenán pro posouzení konzistence rychlosti během chůze.
|
20 týdnů
|
|
Variabilita času opory na jedné noze (čas na každé noze)
Časové okno: 20 týdnů
|
Variabilita času opory (čas strávený na každé noze během chůze) bude hodnocena pomocí systému Biodex Gait Trainer 2 TM.
Po seznámení s běžeckým pásem budou účastníci chodit pohodlnou rychlostí po dobu tří minut.
Provedou se tři pokusy s přestávkami mezi pokusy a průměrný CV se vypočítá k vyhodnocení stability stoje na jedné končetině během chůze.
|
20 týdnů
|
|
Test chůze na 25 stop s časováním
Časové okno: 20 týdnů
|
Test Timed 25-Foot Walk (T25FW) bude použit k posouzení funkce dolních končetin měřením času potřebného k ujití 25 stop (7,5 m) co nejrychleji a nejbezpečněji.
Pacienti provedou dva pokusy a průměrný čas bude zaznamenán pomocí stopek.
Rychlost chůze bude vypočtena vydělením vzdálenosti průměrným časem, přičemž budou dodrženy standardizované postupy provádění a bezpečnosti.
|
20 týdnů
|
|
Step Length Variability
Časové okno: 20 weeks
|
Step length variability will be assessed using the Biodex Gait Trainer 2 TM system.
Participants will walk on the treadmill at a self-selected comfortable pace for three minutes after a familiarization period of 3-5 minutes.
Three successive trials will be conducted with 2-3 minutes rest between trials, and the average will be calculated.
Lower CV values indicate less gait variability and better gait stability.
|
20 weeks
|
|
Coefficient of Variability of Gait (on each foot)
Časové okno: 20 weeks
|
Coefficient of Variability of Gait (CoV) (This is calculated as the amount of variation occurring between footfalls, expressed as a percentage).
Variability will be assessed using the Biodex Gait Trainer 2 TM system.
Following familiarization with the treadmill, participants will walk at comfortable speed for three minutes.
Three trials will be performed with rest periods between trials, and the average CV will be calculated to evaluate coefficient of variability on each foot during gait.
[Time Frame: 20 weeks
|
20 weeks
|
|
Ambulation Index
Časové okno: 20 weeks
|
Ambulation Index (is a composite score relative to 100 based on foot-to-foot time distribution ratio and average step cycle.
The goal is 100).
Ambulation Index will be assessed using the Biodex Gait Trainer 2 TM system.
Following familiarization with the treadmill, participants will walk at comfortable speed for three minutes.
Three trials will be performed with rest periods between trials, and the average CV will be calculated to evaluate coefficient of variability on each foot during gait.
|
20 weeks
|
|
Step Length Variability (Smartphone-Based Assessment)
Časové okno: 20 weeks
|
The Timed 25-Foot Walk (T25FW) test will be used to assess lower-limb function by measuring the time required to walk 25 feet (7.5 m) as quickly and safely as possible.
Patients will perform two trials, and the mean time will be recorded using a stopwatch.
Walking speed will be calculated by dividing the distance by the average time, following standardized administration and safety procedures.subscales
will be totaled to provide a summed score for each subscale or dimension.
The responses will be scored in standardized fashion and will be scaled from 0 to 100, where (0= represent the poorest health and 100= represent the best health) in each category.
Each subscale can be used independently.
|
20 weeks
|
|
Gait Velocity Variability (Smartphone-Based Assessment)
Časové okno: 20 weeks
|
Walking speed will be measured using a smartphone application validated for gait analysis.
The smartphone will be positioned at the lumbar spine (L3-L5) using a secure waist band.
Participants will complete walking trials over a 7 meter walkway (two trials).
The application will automatically calculate walking speed from sensor data collected during each trial.
The average of two bouts will be calculated.
|
20 weeks
|
|
Step Time Variability (Smartphone-Based Assessment)
Časové okno: 20 weeks
|
Step time will be assessed using a smartphone-based gait analysis application with the device fixed to the participant's lower lumbar region (L3-L5 vertebral level) via waist band.
Following the researcher's "start" command, participants will walk along a 7-meter pathway (two trials).
The smartphone's sensors will automatically detect and measure the time taken to complete each stride cycle.
The average will be calculated
|
20 weeks
|
|
Step length symmetry (%) (Smartphone-Based Assessment)
Časové okno: 20 weeks
|
Step length symmetry will be assessed using a smartphone-based gait analysis application with the device fixed to the participant's lower lumbar region (L3-L5 vertebral level) via waist band.
Following the researcher's "start" command, participants will walk along a 7-meter pathway (two trials).
The smartphone's sensors will automatically detect data collected during each trial.
The average of two bouts will be calculated
|
20 weeks
|
|
Step time symmetry (%) (Smartphone-Based Assessment)
Časové okno: 20 weeks
|
Step time symmetry will be assessed using a smartphone-based gait analysis application with the device fixed to the participant's lower lumbar region (L3-L5 vertebral level) via waist band.
Following the researcher's "start" command, participants will walk along a 7-meter pathway (two trials).
The smartphone's sensors will automatically detect data collected during each trial.
The average of two bouts will be calculated.
|
20 weeks
|
|
Total Time (sec) (Smartphone-Based Assessment)
Časové okno: 20 weeks
|
Total Time will be assessed using a smartphone-based gait analysis application with the device fixed to the participant's lower lumbar region (L3-L5 vertebral level) via waist band.
Following the researcher's "start" command, participants will walk along a 7-meter pathway (two trials).
The smartphone's sensors will automatically detect data collected during each trial.
The average of two bouts will be calculated.
|
20 weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Short-form 36 quality of life's (SF-36)
Časové okno: 20 weeks
|
The patients will sit in a comfortable relaxed position.
The patients will be asked to answer items referring to the activities past 4 weeks.
Items within (eight) subscales will be totaled to provide a summed score for each subscale or dimension.
The responses will be scored in standardized fashion and will be scaled from 0 to 100, where (0= represent the poorest health and 100= represent the best health) in each category.
Each subscale can be used independently.
|
20 weeks
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Abeer Abo Bakr Elwishy, PhD, Professor, Cairo University
- Ředitel studie: Hossam Mohammed AlSaid, PhD, Lecturer, Cairo University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- P.T.REC/012/005138
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .