Effekt von Sensorischer Integrationstherapie auf Gangvariabilität und Lebensqualität bei Patienten mit Multipler Sklerose: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Effekt der sensorischen Integrationstherapie auf die Gangvariabilität und die Lebensqualität bei Patienten mit Multipler Sklerose: Eine randomisierte kontrollierte Studie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Rehabilitationsinterventionen im Bereich der Neurorehabilitation (z.B. Physiotherapie) haben sich als vorteilhaft erwiesen, um Gangstörungen bei MS, Funktionsfähigkeit und Lebensqualität zu verbessern, trotz des Fortschreitens der MS. Mehrere systematische Übersichtsarbeiten berichten über Evidenz für Rehabilitation im Allgemeinen sowie über spezifische Modalitäten, z.B. Bewegung. Daher muss die Entwicklung kostengünstiger und praktischer Rehabilitationsstrategien betont werden.
Studien berichten, dass sensorische Dysfunktionen bei Patienten mit Multipler Sklerose hauptsächlich eine Schlüsselrolle bei der Störung der motorischen Kontrolle und Mobilität spielen, einschließlich Gangstörungen, reduziertem Gleichgewicht, veränderter Ausrichtung, Bewegungsumfang und Koordination. Nur eine Handvoll Studien haben die Auswirkungen externer sensorischer Stimulationen (auditiv, visuell) auf die motorische Leistung bei Patienten mit Multipler Sklerose analysiert. Sensorische Eingaben sind eine notwendige Komponente für die motorische Kontrolle und Bewegungsleistung. Die Interaktion zwischen somatosensorischen, visuellen und vestibulären Systemen ist für normale motorische Reaktionen, Gleichgewichtskontrolle und Mobilität unerlässlich. Nach aktuellem Kenntnisstand fehlen Studien, die die Wirkung eines sensorischen Integrationstherapieprogramms auf die Gangvariabilität und Lebensqualität bei Patienten mit Multipler Sklerose untersuchen. Eine Studie besagt, dass die sensorische Integrationstherapie die Fähigkeit eines Kindes verbessert, sensorische Daten zu analysieren und zu integrieren, indem verschiedene visuelle Verarbeitungsprozesse, kinästhetisches Bewusstsein, taktiles Bewusstsein, visuomotorische Koordinationsentwicklung, vestibuläre und propriozeptive Aktivitäten einbezogen werden. Das Ziel der sensorischen Integrationstherapie (SIT) ist es, die individuelle Fähigkeit zur Integration sensorischer Informationen durch Stärkung jedes der sensorischen Systeme (vestibuläres, propriozeptives und visuelles System) zu verbessern.
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Mai Mohamed Gamal Mahrous, M.Sc
- Telefonnummer: +20 12 82368498
- E-Mail: dr.maimahrous@gmail.com
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- Name: Hossam Mohammed AlSaid, PhD
Studienorte
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-
Giza, Ägypten
- Kasr Al Ainy Multiple Sclerosis Clinic
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männliche und weibliche Patienten mit der Diagnose MS vom schubförmig-remittierenden Typ mindestens 1 Jahr vor dieser Studie.
- Das Alter der Patienten liegt zwischen 18 und 45 Jahren.
- Eine stabile MS-Erkrankung ohne Rückfälle innerhalb von drei Monaten vor der Studie.
- Die Expanded Disability Status Scale (EDSS) aus der medizinischen Dokumentation (2-4.5) zeigt, dass Patienten (visuelle, zerebelläre, pyramidale Hirnstamm- und sensorische) Probleme haben.
- Fähigkeit, den Sechs-Minuten-Gehtest durchzuführen (6-min-Gehtest)
Ausschlusskriterien:
- Orthopädische Störungen wie Kontrakturen, die sich negativ auf den Gang auswirken könnten.
- Andere Störungen, die Gang und Lebensqualität beeinträchtigen (z.B. Diabetes mellitus).
- Andere Erkrankungen, die das visuelle und vestibuläre System betreffen (wie z.B. Vestibularisneuritis).
- Ausgeprägte Spastizität Grad (2,3,4) für beide unteren Extremitäten gemäß modifizierter Ashworth-Skala.
- Schwangerschaft.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: Konventionelles Physiotherapieprogramm
Die Patienten in dieser Gruppe werden mit dem konventionellen Physiotherapieprogramm behandelt, zweimal pro Woche über acht aufeinanderfolgende Wochen (insgesamt 16 Sitzungen à 70 Minuten mit ausreichenden Pausen dazwischen).
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Diese Gruppe absolviert ein konventionelles Physiotherapieprogramm zweimal wöchentlich über acht Wochen (16 Sitzungen), wobei jede 70-minütige Sitzung bei Bedarf Ruhepausen beinhaltet.
Die Sitzungen bestehen aus einem 5-minütigen Aufwärmen, einer aktiven Phase mit individualisierten aeroben Übungen mittlerer Intensität (64-76% der maximalen Herzfrequenz) wie Marschieren und Gehen über Boden mit progressivem Schwierigkeitsgrad, zusammen mit Dehn- und Kräftigungsübungen für die unteren Gliedmaßen.
Jede Sitzung endet mit einem 5-minütigen Abkühlen durch sanftes Dehnen oder schrittweise Reduzierung der Aktivität, um Steifheit und Muskelschmerzen zu minimieren.
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Experimental: Konventionelles Physiotherapieprogramm + Sensorische Integrationstherapie
Patienten in dieser Gruppe werden neben dem sensorischen Integrationstherapieprogramm (SIT) (40 min) mit demselben konventionellen Physiotherapieprogramm (30 min) behandelt.
Die häufigste Dauer und Häufigkeit der Sitzungen beträgt 70 min und (16 Behandlungssitzungen zweimal pro Woche) über acht aufeinanderfolgende Wochen.
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Diese Gruppe absolviert ein konventionelles Physiotherapieprogramm zweimal wöchentlich über acht Wochen (16 Sitzungen), wobei jede 70-minütige Sitzung bei Bedarf Ruhepausen beinhaltet.
Die Sitzungen bestehen aus einem 5-minütigen Aufwärmen, einer aktiven Phase mit individualisierten aeroben Übungen mittlerer Intensität (64-76% der maximalen Herzfrequenz) wie Marschieren und Gehen über Boden mit progressivem Schwierigkeitsgrad, zusammen mit Dehn- und Kräftigungsübungen für die unteren Gliedmaßen.
Jede Sitzung endet mit einem 5-minütigen Abkühlen durch sanftes Dehnen oder schrittweise Reduzierung der Aktivität, um Steifheit und Muskelschmerzen zu minimieren.
Diese Gruppe erhält ein kombiniertes Programm aus konventioneller Physiotherapie (30 Minuten) und sensorischer Integrationstherapie (40 Minuten) zweimal wöchentlich über acht Wochen (16 Sitzungen, jeweils 70 Minuten).
Die Sitzungen umfassen Aufwärmen, aktive Phase und Abkühlen.
Die sensorische Integrationstherapie zielt auf propriozeptive, visuelle und vestibuläre Reize durch fortschreitend anspruchsvolle Gleichgewichts- und Gangübungen unter variierten sensorischen Bedingungen (Augen geöffnet/geschlossen, feste oder nachgiebige Oberflächen), unter Einbeziehung externer und interner Störungen und barfuß Gangtraining, wobei der Schwierigkeitsgrad individualisiert und Pausen zur Vermeidung von Ermüdung vorgesehen sind.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schrittzyklus-Variabilität
Zeitfenster: 20 Wochen
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Die Schrittzyklusvariabilität wird während des kontinuierlichen Gehens auf dem Biodex Gait Trainer 2 TM-System gemessen.
Nach der Eingewöhnungsphase werden die Teilnehmer drei Minuten lang mit einer selbstgewählten, komfortablen Geschwindigkeit gehen.
Es werden drei Versuche mit Ruhepausen dazwischen durchgeführt, und der durchschnittliche CV wird aufgezeichnet.
Dieses Maß spiegelt die zeitliche Gangkonsistenz wider.
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20 Wochen
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Gehgeschwindigkeitsvariabilität
Zeitfenster: 20 Wochen
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Die Variabilität der Gehgeschwindigkeit wird mit dem Biodex Gait Trainer 2 TM-System bewertet.
Nach einer Eingewöhnungsphase laufen die Teilnehmer kontinuierlich drei Minuten lang in ihrem selbstgewählten, angenehmen Tempo.
Es werden drei aufeinanderfolgende Versuche mit Ruhepausen dazwischen durchgeführt, und der durchschnittliche Variationskoeffizient (CV) wird aufgezeichnet, um die Geschwindigkeitskonstanz beim Gehen zu beurteilen.
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20 Wochen
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Single Support Time Variability (Zeit auf jedem Fuß)
Zeitfenster: 20 Wochen
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Die Variabilität der Einzelstützzeit (Zeit, die auf jedem Fuß beim Gehen verbracht wird) wird mit dem Biodex Gait Trainer 2 TM-System bewertet.
Nach der Gewöhnung an das Laufband werden die Teilnehmer drei Minuten lang mit einer angenehmen Geschwindigkeit gehen.
Es werden drei Versuche mit Ruhepausen zwischen den Versuchen durchgeführt, und der durchschnittliche CV wird berechnet, um die Stabilität des Einzelbeinstands während des Gangs zu bewerten.
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20 Wochen
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Timed 25-Fuß-Gehtest
Zeitfenster: 20 Wochen
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Der Timed 25-Foot Walk (T25FW)-Test wird verwendet, um die Funktion der unteren Gliedmaßen zu bewerten, indem die Zeit gemessen wird, die benötigt wird, um 25 Fuß (7,5 m) so schnell und sicher wie möglich zu gehen.
Die Patienten führen zwei Versuche durch, und die mittlere Zeit wird mit einer Stoppuhr aufgezeichnet.
Die Gehgeschwindigkeit wird berechnet, indem die Distanz durch die Durchschnittszeit geteilt wird, wobei standardisierte Durchführungs- und Sicherheitsverfahren eingehalten werden.
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20 Wochen
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Step Length Variability
Zeitfenster: 20 weeks
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Step length variability will be assessed using the Biodex Gait Trainer 2 TM system.
Participants will walk on the treadmill at a self-selected comfortable pace for three minutes after a familiarization period of 3-5 minutes.
Three successive trials will be conducted with 2-3 minutes rest between trials, and the average will be calculated.
Lower CV values indicate less gait variability and better gait stability.
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20 weeks
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Coefficient of Variability of Gait (on each foot)
Zeitfenster: 20 weeks
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Coefficient of Variability of Gait (CoV) (This is calculated as the amount of variation occurring between footfalls, expressed as a percentage).
Variability will be assessed using the Biodex Gait Trainer 2 TM system.
Following familiarization with the treadmill, participants will walk at comfortable speed for three minutes.
Three trials will be performed with rest periods between trials, and the average CV will be calculated to evaluate coefficient of variability on each foot during gait.
[Time Frame: 20 weeks
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20 weeks
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Ambulation Index
Zeitfenster: 20 weeks
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Ambulation Index (is a composite score relative to 100 based on foot-to-foot time distribution ratio and average step cycle.
The goal is 100).
Ambulation Index will be assessed using the Biodex Gait Trainer 2 TM system.
Following familiarization with the treadmill, participants will walk at comfortable speed for three minutes.
Three trials will be performed with rest periods between trials, and the average CV will be calculated to evaluate coefficient of variability on each foot during gait.
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20 weeks
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Step Length Variability (Smartphone-Based Assessment)
Zeitfenster: 20 weeks
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The Timed 25-Foot Walk (T25FW) test will be used to assess lower-limb function by measuring the time required to walk 25 feet (7.5 m) as quickly and safely as possible.
Patients will perform two trials, and the mean time will be recorded using a stopwatch.
Walking speed will be calculated by dividing the distance by the average time, following standardized administration and safety procedures.subscales
will be totaled to provide a summed score for each subscale or dimension.
The responses will be scored in standardized fashion and will be scaled from 0 to 100, where (0= represent the poorest health and 100= represent the best health) in each category.
Each subscale can be used independently.
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20 weeks
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Gait Velocity Variability (Smartphone-Based Assessment)
Zeitfenster: 20 weeks
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Walking speed will be measured using a smartphone application validated for gait analysis.
The smartphone will be positioned at the lumbar spine (L3-L5) using a secure waist band.
Participants will complete walking trials over a 7 meter walkway (two trials).
The application will automatically calculate walking speed from sensor data collected during each trial.
The average of two bouts will be calculated.
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20 weeks
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Step Time Variability (Smartphone-Based Assessment)
Zeitfenster: 20 weeks
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Step time will be assessed using a smartphone-based gait analysis application with the device fixed to the participant's lower lumbar region (L3-L5 vertebral level) via waist band.
Following the researcher's "start" command, participants will walk along a 7-meter pathway (two trials).
The smartphone's sensors will automatically detect and measure the time taken to complete each stride cycle.
The average will be calculated
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20 weeks
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Step length symmetry (%) (Smartphone-Based Assessment)
Zeitfenster: 20 weeks
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Step length symmetry will be assessed using a smartphone-based gait analysis application with the device fixed to the participant's lower lumbar region (L3-L5 vertebral level) via waist band.
Following the researcher's "start" command, participants will walk along a 7-meter pathway (two trials).
The smartphone's sensors will automatically detect data collected during each trial.
The average of two bouts will be calculated
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20 weeks
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Step time symmetry (%) (Smartphone-Based Assessment)
Zeitfenster: 20 weeks
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Step time symmetry will be assessed using a smartphone-based gait analysis application with the device fixed to the participant's lower lumbar region (L3-L5 vertebral level) via waist band.
Following the researcher's "start" command, participants will walk along a 7-meter pathway (two trials).
The smartphone's sensors will automatically detect data collected during each trial.
The average of two bouts will be calculated.
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20 weeks
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Total Time (sec) (Smartphone-Based Assessment)
Zeitfenster: 20 weeks
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Total Time will be assessed using a smartphone-based gait analysis application with the device fixed to the participant's lower lumbar region (L3-L5 vertebral level) via waist band.
Following the researcher's "start" command, participants will walk along a 7-meter pathway (two trials).
The smartphone's sensors will automatically detect data collected during each trial.
The average of two bouts will be calculated.
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20 weeks
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Short-form 36 quality of life's (SF-36)
Zeitfenster: 20 weeks
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The patients will sit in a comfortable relaxed position.
The patients will be asked to answer items referring to the activities past 4 weeks.
Items within (eight) subscales will be totaled to provide a summed score for each subscale or dimension.
The responses will be scored in standardized fashion and will be scaled from 0 to 100, where (0= represent the poorest health and 100= represent the best health) in each category.
Each subscale can be used independently.
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20 weeks
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Studienstuhl: Abeer Abo Bakr Elwishy, PhD, Professor, Cairo University
- Studienleiter: Hossam Mohammed AlSaid, PhD, Lecturer, Cairo University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- P.T.REC/012/005138
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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