Hydratace řízená systémem dálkového dielektrického snímání (ReDS) pro prevenci akutního poškození ledvin u starších pacientů s renální insuficiencí podstupujících koronární angiografii a intervenci (HISTORY)
Klinická studie o přizpůsobené hydrataci pomocí systému dálkového dielektrického snímání k prevenci akutního poškození ledvin u starších pacientů s renální insuficiencí po koronární angiografii
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Geng Qian, MD
- Telefonní číslo: 086-010-55499209
- E-mail: qiangeng9396@263.net
Studijní místa
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Čína, 100853
- Nábor
- Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Cao Jiang, MD
- Telefonní číslo: 086-010-66937166
- E-mail: 301irb@sina.com
-
Kontakt:
- Qing Yi Zhao
- Telefonní číslo: 086-010-55499209
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kriteria pro zařazení:
- Věk ≥ 60 let;
- Pacienti s nestabilní anginou pectoris jsou naplánováni na perkutánní koronární intervenci;
- Pacienti s chronickým onemocněním ledvin (odhadovaná glomerulární filtrace < 90 ml/min);
- Podepsání informovaného souhlasu.
Kriteria pro vyloučení:
- 1. Akutní dekompenzované těžké srdeční selhání nebo kardiogenní šok;
- 2. Zhoubné nádory, těžké selhání ledvin (odhadovaná glomerulární filtrace < 30 ml/min);
- 3. Selhání dýchání;
- 4. Užití kontrastní látky během jednoho týdne;
- 5. Alergie na kontrastní látku
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Singl
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Individuální hydratace řízená systémem ReDS
Skupina vedená monitorováním vody v plicích dynamicky upravuje rychlost infuze hydratace na základě parametrů vody v plicích ze systému ReDS.
|
Pokud je počáteční index plicní vody ≥35 %, hydratační rychlost je 1 ml/kg/h; Pokud je počáteční index plicní vody <35 %, ale ≥20 %, hydratační rychlost je 2 ml/kg/h; Pokud je počáteční index plicní vody <20 %, hydratační rychlost je nastavena na 5 ml/kg/h.
Index plicní vody kontrolujeme znovu po kontrastním vyšetření.
Pokud je index plicní vody >35 % nebo pokud dojde k více než 2násobnému zvýšení indexu plicní vody ve srovnání s před vyšetřením, upravte rychlost infuze tekutin na 0,5 ml/kg/h.
Pokud je index plicní vody po kontrastním vyšetření ≥20 %, ale <35 %, upravte rychlost infuze tekutin na 1 ml/kg/h.
Pokud je index plicní vody po kontrastním vyšetření stále <20 %, upravte rychlost infuze tekutin na 5 ml/kg/h.
|
|
Žádný zásah: Kontrolní skupina
Kontrolní skupina provádí konvenční hydrataci doporučenou směrnicemi: podávání fyziologického roztoku rychlostí 1 ml/kg/h od 6 hodin před zákrokem do 12 hodin po zákroku.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrastem indukované akutní poškození ledvin
Časové okno: 3 dny po zákroku
|
Zvýšení hladiny kreatininu o minimálně 0,5 mg/dl (44 µmol/L) nebo alespoň o 25 % oproti výchozí hladině do 2 až 3 dnů po PCI
|
3 dny po zákroku
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Akutní poškození ledvin
Časové okno: 2 dny po zákroku
|
Absolutní nárůst sérového kreatininu > 0,3 mg/dl do 48 hodin po perkutánní koronární intervenci
|
2 dny po zákroku
|
|
Akutní plicní edém
Časové okno: 7 dní po zákroku
|
Dušnost, významné zvýšení plicních chrůpků, provázené sníženou saturaci kyslíkem a významně zvýšeným mozkovým natriuretickým peptidem
|
7 dní po zákroku
|
|
Náhrada funkce ledvin
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Hemodialýza nebo peritoneální dialýza
|
12 měsíců po zákroku
|
|
Trvalá renální insuficience
Časové okno: 3 měsíce po zákroku
|
Glomerulární filtrace klesla o ≥25 % ve srovnání se vstupní hodnotou 3 měsíce po perkutánní koronární intervenci
|
3 měsíce po zákroku
|
|
Kardiovaskulární nežádoucí příhody
Časové okno: 12 měsíců po zákroku
|
Celková úmrtnost, nefatální akutní infarkt myokardu, neplánovaná revaskularizace pro akutní koronární syndrom; readmise kvůli akutnímu srdečnímu selhání
|
12 měsíců po zákroku
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Uriel N, Sayer G, Imamura T, Rodgers D, Kim G, Raikhelkar J, Sarswat N, Kalantari S, Chung B, Nguyen A, Burkhoff D, Abbo A. Relationship Between Noninvasive Assessment of Lung Fluid Volume and Invasively Measured Cardiac Hemodynamics. J Am Heart Assoc. 2018 Nov 20;7(22):e009175. doi: 10.1161/JAHA.118.009175.
- Brar SS, Aharonian V, Mansukhani P, Moore N, Shen AY, Jorgensen M, Dua A, Short L, Kane K. Haemodynamic-guided fluid administration for the prevention of contrast-induced acute kidney injury: the POSEIDON randomised controlled trial. Lancet. 2014 May 24;383(9931):1814-23. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60689-9.
- Maioli M, Toso A, Leoncini M, Micheletti C, Bellandi F. Effects of hydration in contrast-induced acute kidney injury after primary angioplasty: a randomized, controlled trial. Circ Cardiovasc Interv. 2011 Oct 1;4(5):456-62. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.111.961391. Epub 2011 Oct 4.
- Mauler-Wittwer S, Sievert H, Ioppolo AM, Mahfoud F, Carrie D, Lipiecki J, Nickenig G, Fajadet J, Eckert S, Morice MC, Garot P. Study Evaluating the Use of RenalGuard to Protect Patients at High Risk of AKI. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Aug 22;15(16):1639-1648. doi: 10.1016/j.jcin.2022.05.036. Epub 2022 Jul 27.
- Moroni F, Baldetti L, Kabali C, Briguori C, Maioli M, Toso A, Brilakis ES, Gurm HS, Bagur R, Azzalini L. Tailored Versus Standard Hydration to Prevent Acute Kidney Injury After Percutaneous Coronary Intervention: Network Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2021 Jul 6;10(13):e021342. doi: 10.1161/JAHA.121.021342. Epub 2021 Jun 25.
- Mohebi R, Karimi Galougahi K, Garcia JJ, Horst J, Ben-Yehuda O, Radhakrishnan J, Chertow GM, Jeremias A, Cohen DJ, Cohen DJ, Maehara A, Mintz GS, Chen S, Redfors B, Leon MB, Stuckey TD, Rinaldi MJ, Weisz G, Witzenbichler B, Kirtane AJ, Mehran R, Dangas GD, Stone GW, Ali ZA. Long-Term Clinical Impact of Contrast-Associated Acute Kidney Injury Following PCI: An ADAPT-DES Substudy. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Apr 11;15(7):753-766. doi: 10.1016/j.jcin.2021.11.026. Epub 2022 Mar 16.
- Feng W, Zhou J, Lun Z, Zhou D, Li P, Ye J. A Comparison Between Two Different Definitions of Contrast-Associated Acute Kidney Injury for Long-Term Mortality in Patients with Chronic Kidney Disease Undergoing Coronary Angiography. Clin Interv Aging. 2024 Feb 19;19:303-311. doi: 10.2147/CIA.S452882. eCollection 2024.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Mužská urogenitální onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Urologická onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Srdeční choroba
- Chronické onemocnění
- Atributy nemoci
- Renální insuficience
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Koronární onemocnění
- Ischémie myokardu
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Ischemická choroba srdeční
- Renální insuficience, chronická
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- ReDS guiding hydraton
- 2024-17 (Jiný identifikátor: Chinese PLA general hospital)
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .