Hydratisierung unter Anleitung des Remote Dielectric Sensing (ReDS) Systems zur Prävention von akuter Niereninsuffizienz bei älteren Patienten mit Niereninsuffizienz bei Koronarangiographie und Intervention (HISTORY)
Klinische Studie zur maßgeschneiderten Hydratation mittels Remote Dielectric Sensing System zur Prävention von akutem Nierenversagen bei älteren Patienten mit Niereninsuffizienz nach Koronarangiographie
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Geng Qian, MD
- Telefonnummer: 086-010-55499209
- E-Mail: qiangeng9396@263.net
Studienorte
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, China, 100853
- Rekrutierung
- Chinese PLA General Hospital
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Kontakt:
- Cao Jiang, MD
- Telefonnummer: 086-010-66937166
- E-Mail: 301irb@sina.com
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Kontakt:
- Qing Yi Zhao
- Telefonnummer: 086-010-55499209
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 60 Jahre;
- Patienten mit instabiler Angina pectoris sind für eine perkutane Koronarintervention vorgesehen;
- Patienten mit chronischer Nierenerkrankung (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 90 ml/min);
- Unterzeichnung der Einwilligungserklärung.
Ausschlusskriterien:
- 1. Akute dekompensierte schwere Herzinsuffizienz oder kardiogener Schock;
- 2. Bösartige Tumore, schwere Niereninsuffizienz (geschätzte glomeruläre Filtrationsrate < 30 ml/min);
- 3. Respiratorische Insuffizienz;
- 4. Kontrastmittel innerhalb einer Woche verwendet;
- 5. Allergie gegen Kontrastmittel.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Maßgeschneiderte Hydratation, geleitet durch das ReDS-System
Die Gruppe, die durch den Lungwasser-Monitor geleitet wird, passt die Hydratationsinfusionsrate dynamisch an, basierend auf den Lungwasser-Parametern des ReDS-Systems.
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Wenn der initiale Lungenwasserindex ≥ 35 % beträgt, beträgt die Hydratationsrate 1 ml/kg/h; Wenn der initiale Lungenwasserindex < 35 %, aber ≥ 20 % beträgt, beträgt die Hydratationsrate 2 ml/kg/h; Wenn der initiale Lungenwasserindex < 20 % beträgt, ist die Hydratationsrate auf 5 ml/kg/h ausgelegt.
Wir überprüfen den Lungenwasserindex nach dem Kontrastmittelverfahren erneut.
Wenn der Lungenwasserindex > 35 % beträgt oder wenn es einen mehr als 2-fachen Anstieg des Lungenwasserindex im Vergleich zum Zustand vor dem Verfahren gibt, passen Sie die Flüssigkeitsinfusionsrate auf 0,5 ml/kg/h an.
Wenn der Lungenwasserindex nach dem Kontrastmittelverfahren ≥ 20 %, aber < 35 % beträgt, passen Sie die Flüssigkeitsinfusionsrate auf 1 ml/kg/h an.
Wenn der Lungenwasserindex nach dem Kontrastmittelverfahren immer noch < 20 % beträgt, passen Sie die Flüssigkeitsinfusionsrate auf 5 ml/kg/h an.
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Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Die Kontrollgruppe erhält die konventionelle Hydratation, die von den Leitlinien empfohlen wird: Verabreichung von physiologischer Kochsalzlösung mit einer Rate von 1 ml/kg/h von 6 Stunden vor dem Eingriff bis 12 Stunden nach dem Eingriff.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Kontrastmittel-induzierte akute Nierenschädigung
Zeitfenster: 3 Tage nach dem Eingriff
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Anstieg des Kreatininspiegels um mindestens 0,5 mg/dl (44 µmol/L) oder um mindestens 25 % gegenüber dem Ausgangswert innerhalb von 2 bis 3 Tagen nach PCI
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3 Tage nach dem Eingriff
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Akutes Nierenversagen
Zeitfenster: 2 Tage nach dem Eingriff
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Ein absoluter Anstieg des Serumkreatinins > 0,3 mg/dl innerhalb von 48 Stunden nach perkutaner Koronarintervention
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2 Tage nach dem Eingriff
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Akutes Lungenödem
Zeitfenster: 7 Tage nach dem Eingriff
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Dyspnoe, signifikante Zunahme der Lungenrasselgeräusche, begleitet von verminderter Sauerstoffsättigung und signifikant erhöhtem Hirn-Natriuretischem Peptid
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7 Tage nach dem Eingriff
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Nierenersatztherapie
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
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Hämodialyse oder Peritonealdialyse
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12 Monate nach dem Eingriff
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Persistente Niereninsuffizienz
Zeitfenster: 3 Monate nach dem Eingriff
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Glomeruläre Filtrationsrate um ≥25 % im Vergleich zum Ausgangswert 3 Monate nach perkutaner Koronarintervention gesunken
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3 Monate nach dem Eingriff
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Kardiovaskuläre unerwünschte Ereignisse
Zeitfenster: 12 Monate nach dem Eingriff
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Gesamtmortalität, nicht tödlicher akuter Myokardinfarkt, ungeplante Revaskularisation bei akutem Koronarsyndrom; Wiederaufnahme aufgrund von akuter Herzinsuffizienz
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12 Monate nach dem Eingriff
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Uriel N, Sayer G, Imamura T, Rodgers D, Kim G, Raikhelkar J, Sarswat N, Kalantari S, Chung B, Nguyen A, Burkhoff D, Abbo A. Relationship Between Noninvasive Assessment of Lung Fluid Volume and Invasively Measured Cardiac Hemodynamics. J Am Heart Assoc. 2018 Nov 20;7(22):e009175. doi: 10.1161/JAHA.118.009175.
- Brar SS, Aharonian V, Mansukhani P, Moore N, Shen AY, Jorgensen M, Dua A, Short L, Kane K. Haemodynamic-guided fluid administration for the prevention of contrast-induced acute kidney injury: the POSEIDON randomised controlled trial. Lancet. 2014 May 24;383(9931):1814-23. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60689-9.
- Maioli M, Toso A, Leoncini M, Micheletti C, Bellandi F. Effects of hydration in contrast-induced acute kidney injury after primary angioplasty: a randomized, controlled trial. Circ Cardiovasc Interv. 2011 Oct 1;4(5):456-62. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.111.961391. Epub 2011 Oct 4.
- Mauler-Wittwer S, Sievert H, Ioppolo AM, Mahfoud F, Carrie D, Lipiecki J, Nickenig G, Fajadet J, Eckert S, Morice MC, Garot P. Study Evaluating the Use of RenalGuard to Protect Patients at High Risk of AKI. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Aug 22;15(16):1639-1648. doi: 10.1016/j.jcin.2022.05.036. Epub 2022 Jul 27.
- Moroni F, Baldetti L, Kabali C, Briguori C, Maioli M, Toso A, Brilakis ES, Gurm HS, Bagur R, Azzalini L. Tailored Versus Standard Hydration to Prevent Acute Kidney Injury After Percutaneous Coronary Intervention: Network Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2021 Jul 6;10(13):e021342. doi: 10.1161/JAHA.121.021342. Epub 2021 Jun 25.
- Mohebi R, Karimi Galougahi K, Garcia JJ, Horst J, Ben-Yehuda O, Radhakrishnan J, Chertow GM, Jeremias A, Cohen DJ, Cohen DJ, Maehara A, Mintz GS, Chen S, Redfors B, Leon MB, Stuckey TD, Rinaldi MJ, Weisz G, Witzenbichler B, Kirtane AJ, Mehran R, Dangas GD, Stone GW, Ali ZA. Long-Term Clinical Impact of Contrast-Associated Acute Kidney Injury Following PCI: An ADAPT-DES Substudy. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Apr 11;15(7):753-766. doi: 10.1016/j.jcin.2021.11.026. Epub 2022 Mar 16.
- Feng W, Zhou J, Lun Z, Zhou D, Li P, Ye J. A Comparison Between Two Different Definitions of Contrast-Associated Acute Kidney Injury for Long-Term Mortality in Patients with Chronic Kidney Disease Undergoing Coronary Angiography. Clin Interv Aging. 2024 Feb 19;19:303-311. doi: 10.2147/CIA.S452882. eCollection 2024.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Herzkrankheiten
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Niereninsuffizienz
- Arteriosklerose
- Arterielle Verschlusskrankheiten
- Koronare Krankheit
- Myokardischämie
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Koronare Herzkrankheit
- Niereninsuffizienz, chronisch
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- ReDS guiding hydraton
- 2024-17 (Andere Kennung: Chinese PLA general hospital)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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