Hydrering vejledt af Remote Dielectric Sensing (ReDS)-system til forebyggelse af akut nyreskade hos ældre patienter med nyreinsufficiens til koronar angiografi og intervention (HISTORY)
Klinisk undersøgelse af skræddersyet hydrering via fjern dielektrisk detektorsystem til forebyggelse af akut nyreskade hos ældre patienter med nyreinsufficiens efter koronarangiografi
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Geng Qian, MD
- Telefonnummer: 086-010-55499209
- E-mail: qiangeng9396@263.net
Studiesteder
-
-
Beijing Municipality
-
Beijing, Beijing Municipality, Kina, 100853
- Rekruttering
- Chinese PLA General Hospital
-
Kontakt:
- Cao Jiang, MD
- Telefonnummer: 086-010-66937166
- E-mail: 301irb@sina.com
-
Kontakt:
- Qing Yi Zhao
- Telefonnummer: 086-010-55499209
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder ≥ 60 år;
- Patienter med ustabil angina pectoris planlægges til perkutan koronar intervention;
- Patienter med kronisk nyresygdom (estimeret glomerulær filtrationsrate < 90 ml/min);
- Underskrive informeret samtykkeerklæring.
Eksklusionskriterier:
- 1. Akut dekompenseret svær hjertesvigt eller kardiogen shock;
- 2. Maligne tumorer, svær nyresvigt (estimeret glomerulær filtrationsrate < 30 ml/min);
- 3. Respirationssvigt;
- 4. Brugt kontrastmiddel inden for en uge;
- 5. Allergi over for kontrastmiddel.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tilpasset hydrering vejledt af ReDS-systemet
Gruppen vejledt af lungevandmonitor justerer hydreringsinfusionshastigheden dynamisk baseret på lungevandsparametrene fra ReDS-systemet.
|
Hvis det indledende lungevandsindeks er ≥35 %, er hydreringshastigheden 1 ml/kg/t; Hvis det indledende lungevandsindeks er <35 % men ≥20 %, er hydreringshastigheden 2 ml/kg/t; Hvis det indledende lungevandsindeks er <20 %, er hydreringshastigheden sat til 5 ml/kg/t.
Vi kontrollerer lungevandsindekset igen efter kontrastproceduren.
Hvis lungevandsindekset er >35 % eller hvis der er en mere end 2-dobling af lungevandsindekset i forhold til før proceduren, justeres væskeinfusionshastigheden til 0,5 ml/kg/t.
Hvis lungevandsindekset efter kontrastproceduren er ≥20 % men <35 %, justeres væskeinfusionshastigheden til 1 ml/kg/t.
Hvis lungevandsindekset efter kontrastproceduren stadig er <20 %, justeres væskeinfusionshastigheden til 5 ml/kg/t.
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Kontrolgruppen gennemfører den konventionelle hydrering anbefalet af retningslinjerne: administration af normal saltvand med en hastighed på 1 ml/kg/t fra 6 timer før proceduren til 12 timer efter proceduren.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Kontrastinduceret akut nyreskade
Tidsramme: 3 dage efter indgrebet
|
Stigning i kreatininniveauet på mindst 0,5 mg/dl (44 µmol/L) eller mindst en 25% stigning fra baseline-niveauet inden for 2 til 3 dage efter PCI
|
3 dage efter indgrebet
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Akut nyreskade
Tidsramme: 2 dage efter proceduren
|
En absolut stigning i serumkreatinin > 0,3 mg/dl inden for 48 timer efter perkutan koronar intervention
|
2 dage efter proceduren
|
|
Akut lungeødem
Tidsramme: 7 dage efter proceduren
|
Dyspnø, betydelig stigning i lungerales, ledsaget af nedsat iltmætning og signifikant forhøjet hjerne natriuretisk peptid
|
7 dage efter proceduren
|
|
Nyreerstatningsterapi
Tidsramme: 12 måneder efter proceduren
|
Hemodialyse eller peritonealdialyse
|
12 måneder efter proceduren
|
|
Vedvarende nyreinsufficiens
Tidsramme: 3 måneder efter proceduren
|
Glomerulært filtrationsrate reduceret med ≥25% sammenlignet med baseline 3 måneder efter perkutan koronar intervention
|
3 måneder efter proceduren
|
|
Kardiovaskulære bivirkninger
Tidsramme: 12 måneder efter proceduren
|
Dødelighed af alle årsager, ikke-fatal akut myokardieinfarkt, uplanlagt revaskularisering for akut koronarsyndrom; genindlæggelse på grund af akut hjertesvigt
|
12 måneder efter proceduren
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Uriel N, Sayer G, Imamura T, Rodgers D, Kim G, Raikhelkar J, Sarswat N, Kalantari S, Chung B, Nguyen A, Burkhoff D, Abbo A. Relationship Between Noninvasive Assessment of Lung Fluid Volume and Invasively Measured Cardiac Hemodynamics. J Am Heart Assoc. 2018 Nov 20;7(22):e009175. doi: 10.1161/JAHA.118.009175.
- Brar SS, Aharonian V, Mansukhani P, Moore N, Shen AY, Jorgensen M, Dua A, Short L, Kane K. Haemodynamic-guided fluid administration for the prevention of contrast-induced acute kidney injury: the POSEIDON randomised controlled trial. Lancet. 2014 May 24;383(9931):1814-23. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60689-9.
- Maioli M, Toso A, Leoncini M, Micheletti C, Bellandi F. Effects of hydration in contrast-induced acute kidney injury after primary angioplasty: a randomized, controlled trial. Circ Cardiovasc Interv. 2011 Oct 1;4(5):456-62. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.111.961391. Epub 2011 Oct 4.
- Mauler-Wittwer S, Sievert H, Ioppolo AM, Mahfoud F, Carrie D, Lipiecki J, Nickenig G, Fajadet J, Eckert S, Morice MC, Garot P. Study Evaluating the Use of RenalGuard to Protect Patients at High Risk of AKI. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Aug 22;15(16):1639-1648. doi: 10.1016/j.jcin.2022.05.036. Epub 2022 Jul 27.
- Moroni F, Baldetti L, Kabali C, Briguori C, Maioli M, Toso A, Brilakis ES, Gurm HS, Bagur R, Azzalini L. Tailored Versus Standard Hydration to Prevent Acute Kidney Injury After Percutaneous Coronary Intervention: Network Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2021 Jul 6;10(13):e021342. doi: 10.1161/JAHA.121.021342. Epub 2021 Jun 25.
- Mohebi R, Karimi Galougahi K, Garcia JJ, Horst J, Ben-Yehuda O, Radhakrishnan J, Chertow GM, Jeremias A, Cohen DJ, Cohen DJ, Maehara A, Mintz GS, Chen S, Redfors B, Leon MB, Stuckey TD, Rinaldi MJ, Weisz G, Witzenbichler B, Kirtane AJ, Mehran R, Dangas GD, Stone GW, Ali ZA. Long-Term Clinical Impact of Contrast-Associated Acute Kidney Injury Following PCI: An ADAPT-DES Substudy. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Apr 11;15(7):753-766. doi: 10.1016/j.jcin.2021.11.026. Epub 2022 Mar 16.
- Feng W, Zhou J, Lun Z, Zhou D, Li P, Ye J. A Comparison Between Two Different Definitions of Contrast-Associated Acute Kidney Injury for Long-Term Mortality in Patients with Chronic Kidney Disease Undergoing Coronary Angiography. Clin Interv Aging. 2024 Feb 19;19:303-311. doi: 10.2147/CIA.S452882. eCollection 2024.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Anslået)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Anslået)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Hjertesygdomme
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Nyreinsufficiens
- Åreforkalkning
- Arterielle okklusive sygdomme
- Koronar sygdom
- Myokardieiskæmi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Koronararteriesygdom
- Nyreinsufficiens, kronisk
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- ReDS guiding hydraton
- 2024-17 (Anden identifikator: Chinese PLA general hospital)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .