Idratazione Guidata dal Sistema di Rilevamento Dielettrico Remoto (ReDS) per Prevenire l'Insufficienza Renale Acuta in Pazienti Anziani con Insufficienza Renale per Angiografia Coronarica e Intervento (HISTORY)
Studio Clinico sull'Idratazione Personalizzata tramite Sistema di Rilevamento Dielettrico Remoto per Prevenire l'Insufficienza Renale Acuta in Pazienti Anziani con Insufficienza Renale dopo Angiografia Coronarica
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Geng Qian, MD
- Numero di telefono: 086-010-55499209
- Email: qiangeng9396@263.net
Luoghi di studio
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Beijing Municipality
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Beijing, Beijing Municipality, Cina, 100853
- Reclutamento
- Chinese PLA General Hospital
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Contatto:
- Cao Jiang, MD
- Numero di telefono: 086-010-66937166
- Email: 301irb@sina.com
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Contatto:
- Qing Yi Zhao
- Numero di telefono: 086-010-55499209
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Età ≥ 60 anni;
- Pazienti con angina pectoris instabile sono programmati per intervento coronarico percutaneo;
- Pazienti con malattia renale cronica (tasso di filtrazione glomerulare stimato < 90 ml/min);
- Firmare il modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
- 1. Insufficienza cardiaca grave scompensata acuta o shock cardiogeno;
- 2. Tumori maligni, insufficienza renale grave (tasso di filtrazione glomerulare stimato < 30 ml/min);
- 3. Insufficienza respiratoria;
- 4. Utilizzo di mezzi di contrasto entro una settimana;
- 5. Allergia al mezzo di contrasto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Sperimentale: Idratazione personalizzata guidata dal sistema ReDS
Il gruppo guidato dal monitor dell'acqua polmonare regola dinamicamente la velocità di infusione dell'idratazione in base ai parametri dell'acqua polmonare del sistema ReDS.
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Se l'indice iniziale di acqua polmonare è ≥35%, la velocità di idratazione è 1ml/kg/h; Se l'indice iniziale di acqua polmonare è <35% ma ≥20%, la velocità di idratazione è 2ml/kg/h; Se l'indice iniziale di acqua polmonare è <20%, la velocità di idratazione è impostata a 5ml/kg/h.
Rivalutiamo l'indice di acqua polmonare dopo la procedura di contrasto.
Se l'indice di acqua polmonare è >35% o se si verifica un aumento superiore a 2 volte dell'indice di acqua polmonare rispetto al pre-procedura, regolare la velocità di infusione dei liquidi a 0,5ml/kg/h.
Se l'indice di acqua polmonare dopo la procedura di contrasto è ≥20% ma <35%, regolare la velocità di infusione dei liquidi a 1ml/kg/h.
Se l'indice di acqua polmonare dopo la procedura di contrasto è ancora <20%, regolare la velocità di infusione dei liquidi a 5ml/kg/h.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
Il gruppo di controllo segue l'idratazione convenzionale raccomandata dalle linee guida: somministrazione di soluzione fisiologica a una velocità di 1 ml/kg/h dalle 6 ore prima della procedura fino alle 12 ore dopo la procedura.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Nefropatia acuta indotta da mezzo di contrasto
Lasso di tempo: 3 giorni dopo la procedura
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Aumento del livello di creatinina di almeno 0,5 mg/dl (44 µmol/L) o almeno un aumento del 25% rispetto al livello basale entro 2-3 giorni dopo PCI
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3 giorni dopo la procedura
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Danno renale acuto
Lasso di tempo: 2 giorni dopo la procedura
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Un aumento assoluto della creatinina sierica > 0,3 mg/dl entro 48 ore dall'intervento coronarico percutaneo
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2 giorni dopo la procedura
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Edema polmonare acuto
Lasso di tempo: 7 giorni dopo la procedura
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Dispnea, aumento significativo dei rantoli polmonari, accompagnato da diminuzione della saturazione di ossigeno e aumento significativo del peptide natriuretico cerebrale
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7 giorni dopo la procedura
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Terapia sostitutiva renale
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura
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Emodialisi o dialisi peritoneale
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12 mesi dopo la procedura
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Insufficienza renale persistente
Lasso di tempo: 3 mesi dopo la procedura
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Tasso di filtrazione glomerulare ridotto di ≥25% rispetto al basale 3 mesi dopo intervento coronarico percutaneo
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3 mesi dopo la procedura
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Eventi avversi cardiovascolari
Lasso di tempo: 12 mesi dopo la procedura
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Mortalità per tutte le cause, infarto miocardico acuto non fatale, rivascolarizzazione non programmata per sindrome coronarica acuta; riammissione per scompenso cardiaco acuto
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12 mesi dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Uriel N, Sayer G, Imamura T, Rodgers D, Kim G, Raikhelkar J, Sarswat N, Kalantari S, Chung B, Nguyen A, Burkhoff D, Abbo A. Relationship Between Noninvasive Assessment of Lung Fluid Volume and Invasively Measured Cardiac Hemodynamics. J Am Heart Assoc. 2018 Nov 20;7(22):e009175. doi: 10.1161/JAHA.118.009175.
- Brar SS, Aharonian V, Mansukhani P, Moore N, Shen AY, Jorgensen M, Dua A, Short L, Kane K. Haemodynamic-guided fluid administration for the prevention of contrast-induced acute kidney injury: the POSEIDON randomised controlled trial. Lancet. 2014 May 24;383(9931):1814-23. doi: 10.1016/S0140-6736(14)60689-9.
- Maioli M, Toso A, Leoncini M, Micheletti C, Bellandi F. Effects of hydration in contrast-induced acute kidney injury after primary angioplasty: a randomized, controlled trial. Circ Cardiovasc Interv. 2011 Oct 1;4(5):456-62. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.111.961391. Epub 2011 Oct 4.
- Mauler-Wittwer S, Sievert H, Ioppolo AM, Mahfoud F, Carrie D, Lipiecki J, Nickenig G, Fajadet J, Eckert S, Morice MC, Garot P. Study Evaluating the Use of RenalGuard to Protect Patients at High Risk of AKI. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Aug 22;15(16):1639-1648. doi: 10.1016/j.jcin.2022.05.036. Epub 2022 Jul 27.
- Moroni F, Baldetti L, Kabali C, Briguori C, Maioli M, Toso A, Brilakis ES, Gurm HS, Bagur R, Azzalini L. Tailored Versus Standard Hydration to Prevent Acute Kidney Injury After Percutaneous Coronary Intervention: Network Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2021 Jul 6;10(13):e021342. doi: 10.1161/JAHA.121.021342. Epub 2021 Jun 25.
- Mohebi R, Karimi Galougahi K, Garcia JJ, Horst J, Ben-Yehuda O, Radhakrishnan J, Chertow GM, Jeremias A, Cohen DJ, Cohen DJ, Maehara A, Mintz GS, Chen S, Redfors B, Leon MB, Stuckey TD, Rinaldi MJ, Weisz G, Witzenbichler B, Kirtane AJ, Mehran R, Dangas GD, Stone GW, Ali ZA. Long-Term Clinical Impact of Contrast-Associated Acute Kidney Injury Following PCI: An ADAPT-DES Substudy. JACC Cardiovasc Interv. 2022 Apr 11;15(7):753-766. doi: 10.1016/j.jcin.2021.11.026. Epub 2022 Mar 16.
- Feng W, Zhou J, Lun Z, Zhou D, Li P, Ye J. A Comparison Between Two Different Definitions of Contrast-Associated Acute Kidney Injury for Long-Term Mortality in Patients with Chronic Kidney Disease Undergoing Coronary Angiography. Clin Interv Aging. 2024 Feb 19;19:303-311. doi: 10.2147/CIA.S452882. eCollection 2024.
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Completamento primario
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Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie urogenitali
- Malattie vascolari
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Malattie urogenitali maschili
- Malattie renali
- Malattie urologiche
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie cardiache
- Malattia cronica
- Attributi della malattia
- Insufficienza renale
- Arteriosclerosi
- Malattie arteriose occlusive
- Malattia coronarica
- Ischemia miocardica
- Condizioni patologiche, segni e sintomi
- Disfunsione dell'arteria coronaria
- Insufficienza renale cronica
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- ReDS guiding hydraton
- 2024-17 (Altro identificatore: Chinese PLA general hospital)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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