Methionin pro CaPhos kameny
Hodnocení suplementace L-methioninu na pH moči u pacientů s kalciumfosfátovými močovými kameny
V současnosti dostupné léky na prevenci tvorby kamenů, konkrétně doplňování citrátu, mohou vést k ještě vyšším hodnotám pH a podporovat tvorbu kamenů.
Četné předchozí studie se zabývaly způsoby okyselení moči, aby se snížilo riziko opakované tvorby kamenů.
Kyselina askorbová byla hodnocena, ale neprokázala snížení pH moči.
Chlorid amonný se ukázal jako účinný, ale při vyšších dávkách je špatně tolerován (zažívací potíže), a proto se nedoporučuje.
Nejnověji byla zkoumána kyselina citronová, ale neprokázala žádnou změnu pH ve srovnání s placebem.
L-methionin je aminokyselina, která je v játrech metabolizována na síran a vodíkové ionty, čímž působí kyselé zatížení na ledviny a teoreticky může snížit pH.
Předchozí studie prokázaly účinné okyselení moči u zdravých jedinců a u pacientů s kameny ze struvitu.
Cílem této studie je posoudit schopnost L-methioninu okyselit moč pacientů s kameny z fosforečnanu vápenatého.
Studie bude zahrnovat pacienty dodržující krátkodobou metabolickou dietu.
Dieta se skládá z běžných potravin (některé mražené, některé čerstvé), které byly pečlivě vyváženy tak, aby odpovídaly doporučenému/optimálnímu množství kalorií, bílkovin, tuků, sodíku a vápníku pro konkrétní tělesnou hmotnost.
Po dvou dnech této diety začnou pacienti užívat L-methionin.
Metabolická dieta bude poté obnovena na 2 dny na konci užívání L-methioninu (oba se užívají společně).
V různých fázích studie budou prováděny odběry moči, aby se zjistilo, zda se moč v důsledku L-methioninu stává kyselejší.
Pokud je to vhodné, bude účastníky požádáno o absolvování vysazení léků, které začne po podepsání souhlasu.
Pokud účastníci užívají thiazidová diuretika včetně hydrochlorothiazidu, chlortalidonu a indapamidu a alkalické léky včetně citrátu draselného, hydrogenuhličitanu sodného, citrátu sodného a hydrogenuhličitanu draselného, budou požádáni, aby je přestali užívat 5 dní před 1. dnem protokolu.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Ryan Steinberg, MD
- Telefonní číslo: (319) 356-2421
- E-mail: ryan-steinberg@uiowa.edu
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Jakýkoliv pacient ve věku 18–90 let, který není ve výkonu trestu, je v péči urologa v UIHC, má anamnézu ledvinových kamenů s >60 % složením z fosforečnanu vápenatého, předchozí 24hodinový sběr moči ukázal pH moči >6,1, přístup k internetu pro vyplnění dotazníků v REDCap
Kritéria pro vyloučení:
Jakýkoliv pacient starší 90 let, ve výkonu trestu nebo s jedním či více z níže uvedených znaků:
- struvitová složka v předchozí analýze kamene
- bakterie produkující ureázu v době odstranění kamene
- anamnéza nebo známky systémové acidózy
- užívání acetazolamidu, topiramátu, zonisamidu, kyseliny valproové
- Stupeň >=3 CKD (GFR<60)
- Onemocnění jater
- Užívání thiazidových diuretik nebo alkalických látek a nesouhlas s vysazením léků pro studii
- Těhotenství
- Anamnéza osteoporózy
- Alergie na methionin, sulfa nebo výrobky obsahující sulfa
- Alergie na jakékoliv potravinové produkty poskytované v rámci studie
- Dietní omezení, která by znemožňovala konzumaci dodávaných potravin, jako je vegetariánství, veganství, bezlepková dieta, košer atd.
- Bipolární porucha
- Homocystinurie
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Diagnostický
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: L-Methionin
Všichni účastníci dostanou během tohoto protokolu doplňky L-methioninu a speciální metabolickou dietu.
|
Doplněk L-methioninu a metabolická dieta
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
pH moči
Časové okno: 11 dní
|
11 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 202411458
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .