Метионин для камней CaPhos

Некоторые камни в почках, включая фосфатно-кальциевые и струвитные камни, образуются в сильно щелочной моче (высокий pH). В настоящее время доступные лекарства для профилактики камнеобразования, а именно добавки цитрата, могут привести к еще более высоким уровням pH и способствовать образованию камней. Многочисленные предыдущие исследования изучали способы подкисления мочи для снижения риска рецидивирующего камнеобразования. Аскорбиновая кислота была оценена, но не показала снижения pH мочи. Хлорид аммония оказался эффективным, но плохо переносился (желудочно-кишечные расстройства) в более высоких дозах и поэтому не рекомендуется. Совсем недавно была исследована лимонная кислота, но она не показала изменений pH по сравнению с плацебо. L-метионин — это аминокислота, которая метаболизируется печенью в сульфат и ионы водорода, тем самым создавая кислотную нагрузку на почки и теоретически может снизить pH. Предыдущие исследования продемонстрировали эффективное подкисление мочи у здоровых людей и у пациентов, образующих струвитные камни. Цель данного исследования — оценить способность L-метионина подкислять мочу у пациентов, образующих фосфатно-кальциевые камни. В исследовании примут участие пациенты, соблюдающие краткосрочную метаболическую диету. Диета состоит из обычных продуктов (некоторые замороженные, некоторые свежие), которые были тщательно сбалансированы для соответствия рекомендуемому/оптимальному количеству калорий, белка, жиров, натрия и кальция для определенной массы тела. После соблюдения этой диеты в течение 2 дней пациенты начнут принимать L-метионин. Затем метаболическая диета будет возобновлена на 2 дня в конце приема L-метионина (оба принимаются вместе). В различные периоды исследования будут проводиться сборы мочи, чтобы определить, становится ли моча более кислой в результате приема L-метионина. При необходимости участников попросят пройти период отмены лекарств, который начнется после дачи согласия. Если участники принимают тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, хлорталидон и индапамид, а также щелочные препараты, включая цитрат калия, бикарбонат натрия, цитрат натрия и бикарбонат калия, их попросят прекратить прием за 5 дней до 1-го дня протокола.