Methionin pro CaPhos kameny

Některé ledvinové kameny včetně kaménků z fosforečnanu vápenatého a struvitu se tvoří ve velmi alkalické moči (vysoké pH).
V současnosti dostupné léky na prevenci tvorby kamenů, konkrétně doplňování citrátu, mohou vést k ještě vyšším hodnotám pH a podporovat tvorbu kamenů.
Četné předchozí studie se zabývaly způsoby okyselení moči, aby se snížilo riziko opakované tvorby kamenů.
Kyselina askorbová byla hodnocena, ale neprokázala snížení pH moči.
Chlorid amonný se ukázal jako účinný, ale při vyšších dávkách je špatně tolerován (zažívací potíže), a proto se nedoporučuje.
Nejnověji byla zkoumána kyselina citronová, ale neprokázala žádnou změnu pH ve srovnání s placebem.
L-methionin je aminokyselina, která je v játrech metabolizována na síran a vodíkové ionty, čímž působí kyselé zatížení na ledviny a teoreticky může snížit pH.
Předchozí studie prokázaly účinné okyselení moči u zdravých jedinců a u pacientů s kameny ze struvitu.
Cílem této studie je posoudit schopnost L-methioninu okyselit moč pacientů s kameny z fosforečnanu vápenatého.
Studie bude zahrnovat pacienty dodržující krátkodobou metabolickou dietu.
Dieta se skládá z běžných potravin (některé mražené, některé čerstvé), které byly pečlivě vyváženy tak, aby odpovídaly doporučenému/optimálnímu množství kalorií, bílkovin, tuků, sodíku a vápníku pro konkrétní tělesnou hmotnost.
Po dvou dnech této diety začnou pacienti užívat L-methionin.
Metabolická dieta bude poté obnovena na 2 dny na konci užívání L-methioninu (oba se užívají společně).
V různých fázích studie budou prováděny odběry moči, aby se zjistilo, zda se moč v důsledku L-methioninu stává kyselejší.
Pokud je to vhodné, bude účastníky požádáno o absolvování vysazení léků, které začne po podepsání souhlasu.
Pokud účastníci užívají thiazidová diuretika včetně hydrochlorothiazidu, chlortalidonu a indapamidu a alkalické léky včetně citrátu draselného, hydrogenuhličitanu sodného, citrátu sodného a hydrogenuhličitanu draselného, budou požádáni, aby je přestali užívat 5 dní před 1. dnem protokolu.