Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hluboká relaxace pomocí virtuální reality před operací pro zdravotnické pracovníky pracující na operačním sále (DEEP_VR)

1. září 2026 aktualizováno: Marlies P. Schijven, Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

Hluboká relaxace pomocí virtuální reality před chirurgickým zákrokem pro zdravotnické pracovníky působící na operačním sále

Cílem této klinické studie je především zjistit, zda hluboká relaxace pomocí virtuální reality (VR) ve srovnání s prostředím s nízkou stimulací může snížit vnímaný a měřený stres u zdravotnických pracovníků pracujících na operačním sále.

Naším cílem je určit:

  • zda použití prostředí s nízkou stimulací významně snižuje stresovou reakci u zdravotnických pracovníků na operačním sále těsně před vstupem na operační sál;
  • zda použití reaktivního prostředí VR systému významně snižuje stresovou reakci u zdravotnických pracovníků na operačním sále těsně před vstupem na operační sál;
  • zda použití reaktivního prostředí VR je efektivním i nákladově efektivním řešením ve srovnání s prostředím s nízkou stimulací, pokud jde o významné zmírnění stresu u členů operačního týmu měřeného jejich biometrickými údaji, těsně předtím, než vstoupí na operační sál, aby vykonávali svou práci.

Hypotéza

  • Použití 10minutové intervence v reálném čase s adaptivní VR nebo intervence prostředím s nízkou stimulací podávané alespoň 15 minut před vstupem na operační sál (OR) významně snižuje stres u personálu operačního sálu, což je měřeno vnitroosobním snížením srdeční frekvence alespoň o 10 tepů za minutu (BPM) během 10minutového intervenčního období.
  • Snižování srdeční frekvence během 10minutového intervenčního období je významně větší u intervence v reálném čase s adaptivní VR ve srovnání s intervencí prostředím s nízkou stimulací, s očekávaným průměrným rozdílem (delta) 5 BPM, což ukazuje na lepší účinky snižování stresu u VR intervence.
  • Použití intervence v reálném čase s adaptivní VR a použití intervence prostředím s nízkou stimulací po dobu 10 minut alespoň 15 minut před vstupem na operační sál významně snižuje vnímaný stres u personálu operačního sálu, což je měřeno skóre stresu na Numerické hodnotící škále (NRS) uvnitř osoby.

Přehled studie

Postavení

Postavení

Označuje aktuální stav náboru nebo stav rozšířeného přístupu.
Zatím nenabíráme

Podmínky

Podmínky

Nemoc, porucha, syndrom, nemoc nebo zranění, které je studováno. Na webu ClinicalTrials.gov mohou podmínky zahrnovat i další problémy související se zdravím, jako je délka života, kvalita života a zdravotní rizika.

Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.

Typ studie

Typ studie

Popisuje povahu klinické studie. Typy studií zahrnují intervenční studie (také nazývané klinické studie), observační studie (včetně registrů pacientů) a rozšířený přístup.
Intervenční

Zápis (Odhadovaný)

Zápis

Počet účastníků klinické studie. „Očekávaný“ zápis je cílový počet účastníků, které výzkumníci pro studii potřebují.
80

Fáze

Fáze

Fáze klinické studie studující lék nebo biologický produkt na základě definic vyvinutých americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Fáze je založena na cíli studie, počtu účastníků a dalších charakteristikách. Existuje pět fází: časná fáze 1 (dříve uváděná jako fáze 0), fáze 1, fáze 2, fáze 3 a fáze 4. Nepoužitelný se používá k popisu zkoušek bez fází definovaných FDA, včetně zkoušek zařízení nebo behaviorálních intervencí.
  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní kontakt

Jméno a kontaktní údaje osoby, která může odpovědět na otázky týkající se registrace do klinické studie. Každé místo, kde se studie provádí, může mít také konkrétní kontakt, který může lépe odpovědět na tyto otázky.

Studijní místa

  • Dánsko
  • Německo
      • Hamburg, Německo
        • University Medical Center Hamburg-Eppendorf
        • Kontakt:

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Kritéria způsobilosti

Klíčové požadavky, které musí lidé, kteří se chtějí zúčastnit klinické studie, splňovat nebo vlastnosti, které musí mít. Kritéria způsobilosti se skládají jak z kritérií pro zařazení (která jsou vyžadována pro účast osoby ve studii), tak z kritérií vyloučení (která brání osobě v účasti). Typy kritérií způsobilosti zahrnují, zda studie přijímá zdravé dobrovolníky, má požadavky na věk nebo věkovou skupinu nebo je omezena pohlavím.

Věk způsobilý ke studiu

  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Dobrovolní a informovaní zdravotníci (≥ 18 let) pracující na operačním sále
  • Oběhové, instrumentářky a anesteziologické sestry, anesteziologové, chirurgové, rezidenti, medici nebo osoby ve výcviku pro výše uvedené profese.

Kritéria pro vyloučení:

  • anamnéza epilepsie.
  • klaustrofobie nebo nyktofobie.
  • zkušenost s VR scénami prostřednictvím headsetu včetně sluchátek jako spouštěče bolesti hlavy, migrény, závratí, ospalosti, nevolnosti nebo jiných fyzických či psychických obtíží.
  • vestibulární nystagmus, otoskleróza, záněty ucha,
  • sluchové postižení nebo hluchota na jednom či obou uších.
  • glaukom, aktivní oční infekce nebo poškození očnice, rohovky či čočky.
  • diagnostikována chronická nespavost.
  • alergie na latex, protože VR brýle mohou obsahovat latex v okolí čoček.
  • arytmie, bradykardie nebo tachykardie, nebo užívání kardiálních léků proti dysrytmiím.
  • Veškeré léky, které mohou potenciálně vyvolat dysrytmie nebo ovlivnit hladinu krevního tlaku.
  • neschopnost nosit VR headset a/nebo sluchátka s potlačením hluku z jakéhokoli jiného důvodu, který sami uvedou.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Crossover Assignment
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm

Skupina účastníků / Arm

Skupina nebo podskupina účastníků klinické studie, která podle protokolu studie dostává konkrétní intervenci/léčbu nebo žádnou intervenci.
Intervence / Léčba

Intervence / Léčba

Proces nebo akce, na které se klinická studie zaměřuje. Intervence zahrnují léky, zdravotnická zařízení, postupy, vakcíny a další produkty, které jsou buď zkoušené nebo již dostupné. Intervence mohou také zahrnovat neinvazivní přístupy, jako je edukace nebo úprava stravy a cvičení.
Experimentální: AAB
VR - VR - prostředí s nízkou stimulací
Přístroj: Intervence virtuální reality
Účastníci obdrží VR headset, ve kterém si mohou vybrat z řady VR obrázků a scenérií simulace HealthyMind® (HM) VR pro relaxaci. Software je schopen se přizpůsobit uživatelově srdeční frekvenci (HR) a variabilitě srdeční frekvence (HRV) a byl vyvinut partnerem HealthyMind (HM). HRV je zvolena jako hlavní parametr pro biofeedbackové řízení scenérie, protože je vysoce indikativní a považována za spolehlivou při měření úrovně stresu osoby. (27-30) Před zahájením zážitku si účastníci vyberou VR scenérii na základě svého osobního preference. Umožnění účastníkům vybrat si vlastní VR scenérii minimalizuje riziko vystavení prostředí, které by mohlo být spíše stresující než stres snižující.(31, 32) HR a HRV budou měřeny v reálném čase během intervence pomocí náramku POLAR OH1, který byl pro tento účel vyroben a registrován. Zvolili jsme náramek POLAR OH1 kvůli jeho přesným měřením HRV, schopnosti připojit se k VR zařízení a uživatelské přívětivosti. V odpovědi
Jiný: Prostředí s nízkou stimulací
Účastníci budou umístěni do uměle vytvořeného prostředí s nízkou smyslovou stimulací a nízkým množstvím podnětů. To zahrnuje nošení VR brýlí s pouze tmavým zobrazením a bez zvuku ve sluchátkách. Toto má za cíl vytvořit klidné prostředí bez rušivých vlivů. Před zahájením intervence zobrazí VR brýle krátkou vizuální a zvukovou zprávu potvrzující, že účastník je v prostředí s nízkou stimulací a že systém funguje správně.
Experimentální: ABA
VR - prostředí s nízkou mírou podnětů - VR
Přístroj: Intervence virtuální reality
Účastníci obdrží VR headset, ve kterém si mohou vybrat z řady VR obrázků a scenérií simulace HealthyMind® (HM) VR pro relaxaci. Software je schopen se přizpůsobit uživatelově srdeční frekvenci (HR) a variabilitě srdeční frekvence (HRV) a byl vyvinut partnerem HealthyMind (HM). HRV je zvolena jako hlavní parametr pro biofeedbackové řízení scenérie, protože je vysoce indikativní a považována za spolehlivou při měření úrovně stresu osoby. (27-30) Před zahájením zážitku si účastníci vyberou VR scenérii na základě svého osobního preference. Umožnění účastníkům vybrat si vlastní VR scenérii minimalizuje riziko vystavení prostředí, které by mohlo být spíše stresující než stres snižující.(31, 32) HR a HRV budou měřeny v reálném čase během intervence pomocí náramku POLAR OH1, který byl pro tento účel vyroben a registrován. Zvolili jsme náramek POLAR OH1 kvůli jeho přesným měřením HRV, schopnosti připojit se k VR zařízení a uživatelské přívětivosti. V odpovědi
Jiný: Prostředí s nízkou stimulací
Účastníci budou umístěni do uměle vytvořeného prostředí s nízkou smyslovou stimulací a nízkým množstvím podnětů. To zahrnuje nošení VR brýlí s pouze tmavým zobrazením a bez zvuku ve sluchátkách. Toto má za cíl vytvořit klidné prostředí bez rušivých vlivů. Před zahájením intervence zobrazí VR brýle krátkou vizuální a zvukovou zprávu potvrzující, že účastník je v prostředí s nízkou stimulací a že systém funguje správně.
Experimentální: BAA
Prostředí s nízkou mírou stimulace - VR - VR
Přístroj: Intervence virtuální reality
Účastníci obdrží VR headset, ve kterém si mohou vybrat z řady VR obrázků a scenérií simulace HealthyMind® (HM) VR pro relaxaci. Software je schopen se přizpůsobit uživatelově srdeční frekvenci (HR) a variabilitě srdeční frekvence (HRV) a byl vyvinut partnerem HealthyMind (HM). HRV je zvolena jako hlavní parametr pro biofeedbackové řízení scenérie, protože je vysoce indikativní a považována za spolehlivou při měření úrovně stresu osoby. (27-30) Před zahájením zážitku si účastníci vyberou VR scenérii na základě svého osobního preference. Umožnění účastníkům vybrat si vlastní VR scenérii minimalizuje riziko vystavení prostředí, které by mohlo být spíše stresující než stres snižující.(31, 32) HR a HRV budou měřeny v reálném čase během intervence pomocí náramku POLAR OH1, který byl pro tento účel vyroben a registrován. Zvolili jsme náramek POLAR OH1 kvůli jeho přesným měřením HRV, schopnosti připojit se k VR zařízení a uživatelské přívětivosti. V odpovědi
Jiný: Prostředí s nízkou stimulací
Účastníci budou umístěni do uměle vytvořeného prostředí s nízkou smyslovou stimulací a nízkým množstvím podnětů. To zahrnuje nošení VR brýlí s pouze tmavým zobrazením a bez zvuku ve sluchátkách. Toto má za cíl vytvořit klidné prostředí bez rušivých vlivů. Před zahájením intervence zobrazí VR brýle krátkou vizuální a zvukovou zprávu potvrzující, že účastník je v prostředí s nízkou stimulací a že systém funguje správně.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Primární výstupní opatření

V protokolu klinické studie je plánovaná výsledná míra, která je nejdůležitější pro hodnocení účinku intervence/léčby. Většina klinických studií má jedno primární měřítko výsledku, ale některé mají více než jedno.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vnímaná úroveň stresu
Časové okno: - bezprostředně před každým zákrokem (před zákrokem) - bezprostředně po každém zákroku (po zákroku)
Skóre NRS v rozmezí od 0 (bez stresu) do 10 (velmi stresováno)
- bezprostředně před každým zákrokem (před zákrokem) - bezprostředně po každém zákroku (po zákroku)
Neinvazivní biomarkery
Časové okno: bezprostředně před každým zákrokem (před zákrokem) po dobu 5 minut, během zákroku 10 minut a bezprostředně po každém zákroku 1 minutu (po zákroku)
Neinvazivní biomarkery, např. srdeční frekvence a variabilita srdeční frekvence měřené pomocí polarOH1 náramku
bezprostředně před každým zákrokem (před zákrokem) po dobu 5 minut, během zákroku 10 minut a bezprostředně po každém zákroku 1 minutu (po zákroku)

Sekundární výstupní opatření

Sekundární výstupní opatření

V protokolu klinické studie jde o plánované měřítko výsledku, které není tak důležité jako primární měřítko výsledku pro hodnocení účinku intervence, ale je stále zajímavé. Většina klinických studií má více než jedno sekundární měřítko výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Spokojenost uživatelů
Časové okno: Bezprostředně po dokončení poslední intervence studie (postintervenčně po třetí intervenci)
NRS skóre v rozmezí od 0 (nespokojen) do 10 (velmi spokojen)
Bezprostředně po dokončení poslední intervence studie (postintervenčně po třetí intervenci)
Analýza nákladové efektivity (CEA) zásahu. až 50 týdnů po dokončení všech zásahů posledním účastníkem
Časové okno: po dobu trvání studie, v průměru 1 rok
Nákladová efektivita bude hodnocena pomocí rámce zdravotně-ekonomického hodnocení. Přímé a nepřímé náklady intervence (např. čas personálu, náklady na školení, materiály, využívání zdravotní péče) budou shromážděny a porovnány s naměřenými výsledky (např. snížení stresu/vyhoření a naměřené biomarkery)
po dobu trvání studie, v průměru 1 rok

Další výstupní opatření

Další výstupní opatření

U klinických studií plánované měření popsané v protokolu, které se používá ke stanovení účinku intervence/léčby na účastníky. U pozorovacích studií měření nebo pozorování, které se používá k popisu vzorců nemocí nebo rysů nebo souvislostí s expozicemi, rizikovými faktory nebo léčbou. Typy měření výsledku zahrnují primární měření výsledku a sekundární měření výsledku.
Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Vyhoření
Časové okno: Výchozí hodnota
Nástroj pro hodnocení vyhoření (BAT-12) je stručný 12položkový dotazník, který měří čtyři klíčové příznaky vyhoření účastníka. Položky jsou hodnoceny na pětibodové Likertově škále od 1 (Nikdy) do 5 (Vždy). Vyšší skóre indikuje četnost těchto příznaků u účastníka.
Výchozí hodnota
Vyhoření
Časové okno: Výchozí stav
Maslachův inventář vyhoření (MBI) je validovaný dotazník pro sebehodnocení, který měří vyhoření ve třech dimenzích. Položky jsou hodnoceny na sedmibodové Likertově škále od 0 (Nikdy) do 6 (Každý den). Vyšší skóre v oblasti emočního vyčerpání a depersonalizace a nižší skóre v oblasti osobních úspěchů naznačují vyšší úroveň vyhoření.
Výchozí stav
Odolnost
Časové okno: Výchozí hodnota
8-bodový dotazník odolnosti pro zdravotnické pracovníky je krátký nástroj pro sebehodnocení určený k posouzení odolnosti mezi zdravotnickými pracovníky. Položky jsou hodnoceny na pětibodové Likertově škále od 1 (rozhodně nesouhlasím) do 5 (rozhodně souhlasím). Vyšší skóre indikuje větší odolnost.
Výchozí hodnota
Odolnost
Časové okno: Výchozí hodnota
Connor-Davidsonova škála resilience (CD-RISC) je ověřený dotazník pro sebehodnocení. Škála obsahuje 25 položek hodnocených na pětibodové Likertově škále od 1 (naprosto nesouhlasím) do 4 (naprosto souhlasím). Vyšší celkové skóre indikuje vyšší úroveň resilience.
Výchozí hodnota
Stres
Časové okno: Výchozí hodnota
Škála vnímaného stresu (PSS) je dotazník pro sebehodnocení. Položky jsou hodnoceny na pětibodové Likertově škále od 0 (nikdy) do 4 (velmi často). Vyšší skóre znamená vyšší úroveň vnímaného stresu.
Výchozí hodnota

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Sponzor

Organizace nebo osoba, která iniciuje studii a která má autoritu a kontrolu nad studií.
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA)

Spolupracovníci

Spolupracovníci

Organizace jiná než zadavatel, která poskytuje podporu klinické studii. Tato podpora může zahrnovat činnosti související s financováním, návrhem, implementací, analýzou dat nebo podáváním zpráv.
Rigshospitalet, Denmark
Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf

Vyšetřovatelé

Vyšetřovatelé

Výzkumník zapojený do klinické studie. Související pojmy zahrnují hlavní řešitel, dílčí řešitel, vedoucí studie, vedoucí studie a hlavní řešitel studie.
  • Vrchní vyšetřovatel: Marlies p Schijven, Prof. dr., AmsterdamUMC

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Odhadovaný)

Začátek studia

Skutečné datum, kdy byl první účastník zařazen do klinické studie. „Očekávané“ datum zahájení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem zahájení studie.
1. září 2026

Primární dokončení (Odhadovaný)

Primární dokončení

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo obdržel intervenci ke sběru konečných dat pro primární měření výsledku. Zda byla klinická studie ukončena podle protokolu nebo byla ukončena, toto datum neovlivňuje. U klinických studií s více než jedním primárním výstupním měřením s různými daty dokončení se tento termín vztahuje k datu, kdy je dokončen sběr dat pro všechna primární výsledná měření. „Očekávané“ datum primárního dokončení je datum, o kterém si vědci myslí, že bude primárním datem dokončení studie.
1. září 2027

Dokončení studie (Odhadovaný)

Dokončení studie

Datum, kdy byl poslední účastník klinické studie vyšetřen nebo dostal intervenci/léčbu za účelem shromáždění konečných dat pro měření primárního výsledku, sekundárního měření výsledku a nežádoucí příhody (tj. poslední návštěva posledního účastníka). „Očekávané“ datum dokončení studie je datum, o kterém si vědci myslí, že bude datem dokončení studie.
1. července 2028

Termíny zápisu do studia

První předloženo

První předloženo

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předložil záznam studie na ClinicalTrials.gov. Mezi prvním odeslaným datem a dostupností záznamu na ClinicalTrials.gov (první zveřejněné datum) je obvykle několik dní.
19. srpna 2025

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

Datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející poprvé předloží záznam studie, který je v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) Národní lékařské knihovny (NLM). Sponzor nebo zkoušející může potřebovat revidovat a předložit záznam studie jednou nebo vícekrát, než budou splněna kritéria kontroly kontroly kvality NLM. Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
12. března 2026

První zveřejněno (Aktuální)

První zveřejněno

Datum, kdy byl záznam studie poprvé k dispozici na webu ClinicalTrials.gov poté, co byla dokončena kontrola kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Mezi datem, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil záznam studie, a prvním zveřejněným datem je typicky několik dní zpoždění.
13. března 2026

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

Poslední zveřejněná aktualizace

Nejnovější datum, kdy byly změny záznamu studie zpřístupněny na ClinicalTrials.gov. Mezi okamžikem, kdy byly změny odeslány na ClinicalTrials.gov sponzorem nebo zkoušejícím studie (datum poslední předložení aktualizace), a datem zveřejnění poslední aktualizace může nastat zpoždění.
3. září 2026

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející předložil změny záznamu studie, které jsou v souladu s kritérii kontroly kvality (QC) National Library of Medicine (NLM). Je odpovědností sponzora nebo zkoušejícího zajistit, aby byl záznam studie v souladu s kritérii kontroly kontroly kvality NLM.
1. září 2026

Naposledy ověřeno

Naposledy ověřeno

Nejnovější datum, kdy zadavatel studie nebo zkoušející potvrdil informace o klinické studii na webu ClinicalTrials.gov jako přesné a aktuální. Pokud jde o studii s náborovým statusem náboru; ještě nenabírá nábor; nebo aktivní, nebyl nábor potvrzen během posledních 2 let, status náboru studie je uveden jako neznámý.
1. září 2026

Více informací

Termíny související s touto studií

Klíčová slova

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

Další identifikační čísla studie

Identifikátory nebo ID čísla jiná než číslo NCT, které klinické studii přiděluje zadavatel studie, financující subjekty nebo jiní. Tato čísla mohou zahrnovat jedinečné identifikátory z jiných registrů studií a čísla grantů National Institutes of Health.
  • Horizon-HLTH-2023-CARE-04-02-B

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

NEROZHODNÝ

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Nastavení souborů cookie

Používáme cookies, abychom zajistili, že vám poskytneme nejlepší zážitek z našich webových stránek. Pro více informací si pečlivě přečtěte naše Zásady ochrany osobních údajů a cookies. ...>>>Svou preference můžete kdykoli změnit nebo svůj souhlas odvolat odstraněním cookies z vašeho webu nebo počítače, jak je popsáno v zásadách. Přijměte to a vyberte své předvolby zaškrtnutím příslušných polí v části „Správa nastavení“ níže. Než budete pokračovat v používání jakékoli části tohoto webu, pozorně si prosím přečtěte naše Podmínky služby.
«Spravovat nastavení