Personalizovaná repetitivní transkraniální magnetická stimulace (PrTMS) pro léčbu posttraumatické stresové poruchy (PTSD)
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Joseph Bonvie, PsyD
- Telefonní číslo: 8572053407
- E-mail: jbonvie@mgh.harvard.edu
Studijní záloha kontaktů
- Jméno: Alan Berkeley, MBA
- Telefonní číslo: 8572839928
- E-mail: aberkeley@mgh.harvard.edu
Studijní místa
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Spojené státy, 02129
- Home Base
-
Kontakt:
- Alan Berkeley, MBA
- Telefonní číslo: 8572839928
- E-mail: aberkeley@mgh.harvard.edu
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Sofia E Matta, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Rezervní nebo bývalý člen armády (veteránský status)
- Věk 18 let nebo starší
- Primární diagnóza posttraumatické stresové poruchy (PTSD) potvrzená pomocí - Klinického hodnoticího měřítka PTSD pro DSM-5 (CAPS-5)
- Skóre Kontrolního seznamu PTSD pro DSM-5 (PCL-5) ≥ 33, což indikuje klinicky významné příznaky PTSD
- Znalost angličtiny (mluvené a psané) pro zajištění porozumění studijním postupům a informovanému souhlasu
Kritéria pro vyloučení:
- Historie otevřeného poranění lebky s traumatickým poškozením mozku
- Klinicky významná epilepsie nebo anamnéza manických epizod
- Neurologická onemocnění spojená se zvýšeným rizikem (např. zvýšený nitrolební tlak, mozkové léze, cévní mozková příhoda, mozková aneurysma)
- Abnormality elektroencefalogramu (EEG) naznačující zvýšené riziko záchvatů
- Opakovaná transkraniální magnetická stimulace (rTMS) v průběhu 3 měsíců před screeningem
- Aktuální užívání antipsychotik nebo antikonvulziv
- Přítomnost nitrolebních implantátů nebo neodstranitelného kovu v hlavě nebo v její blízkosti (s výjimkou úst)
- Klinicky významné nebo nestabilní zdravotní stavy, včetně aktivních sebevražedných myšlenek
- Nekontrolované onemocnění (např. onemocnění štítné žlázy, jaterní, srdeční, plicní nebo ledvinové)
- Zahájení léčby specifické pro PTSD v posledních 4 týdnech (účastníci na stabilním režimu mohou být způsobilí)
- Těhotenství (u žen v reprodukčním věku)
- Jakýkoli stav, který podle názoru výzkumníka může narušit účast na studii nebo její dokončení
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Dvojnásobek
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Aktivní PrTMS (EEG-řízená rTMS)
Účastníci dostávají personalizovanou, EEG-řízenou opakovanou transkraniální magnetickou stimulaci (PrTMS), která je podávána 5 dní v týdnu po dobu 6 týdnů, přičemž parametry stimulace jsou individualizovány a upravovány v průběhu času na základě sériových sEEG a neurokognitivních vyšetření.
|
Personalizovaná repetitivní transkraniální magnetická stimulace (PrTMS) je aplikována pomocí systému Neurocare Apollo TMS Therapy po dobu 30 minut na sezení, 5 dní v týdnu, po dobu 6 týdnů.
Parametry stimulace (frekvence 8–13 Hz a intenzita obvykle 50–60 % motorického prahu) jsou individualizovány na základě vstupních a průběžných spektrálních EEG (sEEG) hodnocení, s úpravami během léčby pro optimalizaci odpovědi.
|
|
Falešný srovnávač: Sham PrTMS
Účastníci dostávají falešnou repetitivní transkraniální magnetickou stimulaci (rTMS) podávanou 5 dní v týdnu po dobu 6 týdnů pomocí falešné cívky, která napodobuje zvuk a pocit aktivní léčby bez dodání terapeutického magnetického pole.
|
Falešná stimulace bude provedena pomocí stejného systému Neurocare Apollo TMS Therapy jako aktivní zásah, se stejným léčebným plánem (5 dní v týdnu po dobu 6 týdnů; 30 minut na sezení).
Bude použita falešná cívka shodná ve vzhledu s aktivní cívkou, která negeneruje terapeutické magnetické pole.
Aby se napodobila senzorická zkušenost aktivní léčby, falešný postup bude produkovat podobné sluchové klikání a bude zahrnovat povrchovou elektrickou stimulaci (TENS) aplikovanou na čelo, aby se replikovaly pocity na pokožce hlavy a mírné svalové kontrakce.
Tento přístup je navržen tak, aby udržel zaslepení, aniž by poskytoval žádný aktivní neuromodulační účinek.
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Škála PTSD pro DSM-5 administrovaná klinikem (CAPS-5)
Časové okno: Na začátku a na konci léčby v 6. týdnu.
|
The Clinician-Administered PTSD Scale for DSM-5 (CAPS-5) je strukturovaný rozhovor a zlatý standard pro diagnostiku a hodnocení PTSD v klinických a výzkumných podmínkách.
Posuzuje současnou nebo celoživotní PTSD na základě kritérií DSM-5 a měří závažnost příznaků u všech 20 příznaků PTSD, včetně disociativního podtypu, ve vztahu k jedné indexové traumatické události.
Celkové skóre závažnosti se pohybuje od 0 do 80, přičemž vyšší skóre naznačuje horší závažnost příznaků PTSD.
|
Na začátku a na konci léčby v 6. týdnu.
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Kontrolní seznam pro posttraumatickou stresovou poruchu podle DSM-5 (PCL-5)
Časové okno: Na začátku studie a týdně během týdnů 1-6, a v týdnu 10, týdnu 22 a týdnu 34.
|
Seznam příznaků posttraumatické stresové poruchy pro DSM-5 (PCL-5) je 20položkový dotazník pro sebehodnocení, který posuzuje přítomnost a závažnost příznaků PTSD napříč symptomatickými klastry DSM-5, včetně znovuprožívání, vyhýbání se, negativních změn v poznávání a náladě a zvýšené reaktivity.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 80, přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost příznaků PTSD.
|
Na začátku studie a týdně během týdnů 1-6, a v týdnu 10, týdnu 22 a týdnu 34.
|
|
Generalizovaná úzkostná porucha-7 (GAD-7)
Časové okno: Na začátku studie, týdně během týdnů 1–6, a v týdnu 10, týdnu 22 a týdnu 34.
|
Generalizovaná úzkostná porucha-7 (GAD-7) je sedmibodová sebeposuzovací škála používaná k hodnocení závažnosti symptomů generalizované úzkostné poruchy a ke screeningu úzkosti za poslední dva týdny.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost úzkosti.
|
Na začátku studie, týdně během týdnů 1–6, a v týdnu 10, týdnu 22 a týdnu 34.
|
|
Dotazník o zdraví pacienta-9 (PHQ-9)
Časové okno: Na začátku studie a týdně během týdnů 1–6, dále v týdnu 10, týdnu 22 a týdnu 34.
|
Dotazník pacientova zdraví-9 (PHQ-9) je 9-položkové sebehodnotící měření používané ke screeningu, diagnostice, monitorování a hodnocení závažnosti deprese.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 27, přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost deprese.
|
Na začátku studie a týdně během týdnů 1–6, dále v týdnu 10, týdnu 22 a týdnu 34.
|
|
Index funkčnosti tinnitu (TFI)
Časové okno: Na výchozím bodě a týdně během týdnů 1–6 a v týdnu 10, týdnu 22 a týdnu 34.
|
Tinnitus Functional Index (TFI) je 25položkový dotazník pro vlastní vyhodnocení, který je navržen k měření závažnosti, negativního dopadu a změn souvisejících s léčbou tinnitu na každodenní život osoby v průběhu minulého týdne.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 100, přičemž vyšší skóre značí větší závažnost tinnitu a funkční dopad.
|
Na výchozím bodě a týdně během týdnů 1–6 a v týdnu 10, týdnu 22 a týdnu 34.
|
|
TMS Dotazník snášenlivosti (TTW)
Časové okno: Na začátku studie a týdně během 1.–6. týdne.
|
Tabulka snášenlivosti TMS (TTW) je nástroj administrovaný klinikem, který se používá k dokumentaci vedlejších účinků a nežádoucích událostí spojených s relacemi transkraniální magnetické stimulace (TMS), včetně příznaků jako jsou bolesti hlavy, bolesti krku, nepohodlí v místě stimulace a změny sluchu, přičemž závažnost je kategorizována jako žádná, mírná, střední nebo těžká.
|
Na začátku studie a týdně během 1.–6. týdne.
|
|
Příloha indexu kvality spánku v Pittsburghu (PSQI-A)
Časové okno: Na začátku a týdně během týdnů 1–6 a v týdnu 10, týdnu 22 a týdnu 34.
|
Pittsburghský index kvality spánku pro PTSD (PSQI-A) je autoevaluační nástroj, který hodnotí rušivé noční chování spojené s PTSD, včetně nočních můr, paniky, návalů horka a prožívání snů.
Celkové skóre se pohybuje od 0 do 21, přičemž vyšší skóre indikuje větší závažnost rušivého nočního chování.
|
Na začátku a týdně během týdnů 1–6 a v týdnu 10, týdnu 22 a týdnu 34.
|
|
Celková doba spánku (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zápisu do 6. týdne a při následných kontrolách v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Celková doba spánku, měřená v hodinách za noc pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zápisu do 6. týdne a při následných kontrolách v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
|
Účinnost spánku (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zařazení do 6. týdne a při sledování v 10., 22. a 34. týdnu.
|
Účinnost spánku, vyjádřená v procentech (0-100 %), představující poměr času stráveného spánkem vzhledem k celkovému času strávenému v posteli, s použitím nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zařazení do 6. týdne a při sledování v 10., 22. a 34. týdnu.
|
|
Latence spánku (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následném vyšetření v 10., 22. a 34. týdnu.
|
Doba usínání, měřená v minutách, definovaná jako čas od začátku spánkového období do nástupu spánku, jak je zaznamenáno nositelným zařízením Oura Ring.
Typické hodnoty se pohybují přibližně od 0 do 60 minut.
|
Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následném vyšetření v 10., 22. a 34. týdnu.
|
|
Délka REM spánku (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zařazení do 6. týdne a při sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Délka fáze spánku s rychlými pohyby očí (REM), měřená v minutách pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zařazení do 6. týdne a při sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
|
REM Spánku Procento (Oura Ring)
Časové okno: Nepřetržitě od zařazení do 6. týdne a při následném sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
REM spánek vyjádřený jako procento celkové doby spánku, měřeno pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Nepřetržitě od zařazení do 6. týdne a při následném sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
|
Doba lehkého spánku (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zápisu do studie až do 6. týdne a při kontrolách v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Délka lehkého spánku, měřená v minutách pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zápisu do studie až do 6. týdne a při kontrolách v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
|
Procento lehkého spánku (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zařazení do 6. týdne a při sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Lehký spánek vyjádřený jako procento celkové doby spánku, měřený pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zařazení do 6. týdne a při sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
|
Délka hlubokého spánku (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následných kontrolách v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Trvání hlubokého (pomalovlnného) spánku, měřené v minutách pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následných kontrolách v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
|
Procento hlubokého spánku (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zařazení do 6. týdne a při sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Hluboký (pomalovlnný) spánek vyjádřený jako procento celkové doby spánku, měřený pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zařazení do 6. týdne a při sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
|
Klidová srdeční frekvence (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zápisu do 6. týdne a při následném sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Klidová tepová frekvence měřená v úderech za minutu (bpm) pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zápisu do 6. týdne a při následném sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
|
Variabilita srdečního tepu (prsten Oura)
Časové okno: Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následných kontrolách v 10., 22. a 34. týdnu.
|
Variabilita srdeční frekvence (HRV), měřená v milisekundách (ms) pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následných kontrolách v 10., 22. a 34. týdnu.
|
|
Tělesná teplota (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zápisu do 6. týdne a při následných kontrolách v 10., 22. a 34. týdnu.
|
Noční odchylka tělesné teploty od výchozí hodnoty, měřená ve stupních Fahrenheita (°F) pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zápisu do 6. týdne a při následných kontrolách v 10., 22. a 34. týdnu.
|
|
Denní počet kroků (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zápisu do 6. týdne a při kontrolách v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Denní počet kroků, měřený jako počet kroků za den pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zápisu do 6. týdne a při kontrolách v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
|
Aktivní energetický výdej (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následném sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Aktivní výdej energie, měřený v kilokaloriích za den (kcal/den) pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následném sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
|
Celkový energetický výdej (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zápisu do 6. týdne a při následném sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Celkový energetický výdej, měřený v kilokaloriích za den (kcal/den) pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zápisu do 6. týdne a při následném sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
|
Doba Sedavé Aktivity (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následném sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Délka sedavé aktivity, měřená v minutách denně pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následném sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
|
Délka lehké aktivity (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následné kontrole v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Délka lehké fyzické aktivity, měřená v minutách denně pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následné kontrole v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
|
Doba trvání střední aktivity (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zařazení do studie do 6. týdne a při následném vyšetření v 10., 22. a 34. týdnu.
|
Doba trvání mírné fyzické aktivity, měřená v minutách denně pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zařazení do studie do 6. týdne a při následném vyšetření v 10., 22. a 34. týdnu.
|
|
Doba trvání intenzivní aktivity (Oura Ring)
Časové okno: Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následném sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Doba intenzivní fyzické aktivity, měřená v minutách za den pomocí nositelného zařízení Oura Ring.
|
Průběžně od zařazení do 6. týdne a při následném sledování v 10. týdnu, 22. týdnu a 34. týdnu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Spolupracovníci
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Sofia E Matta, MD, Massachusetts General Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Makale MT, Nybo C, Blum K, Dennen CA, Elman I, Murphy KT. Pilot Study of Personalized Transcranial Magnetic Stimulation with Spectral Electroencephalogram Analyses for Assessing and Treating Persons with Autism. J Pers Med. 2024 Aug 12;14(8):857. doi: 10.3390/jpm14080857.
- Makale MT, Nybo C, Keifer J, Blum K, Dennen CA, Baron D, Sunder K, Elman I, Makale MR, Thanos PK, Murphy KT. Preliminary Observations of Personalized Repetitive Magnetic Stimulation (PrTMS) Guided by EEG Spectra for Concussion. Brain Sci. 2023 Aug 9;13(8):1179. doi: 10.3390/brainsci13081179.
- Makale MT, Abbasi S, Nybo C, Keifer J, Christman L, Fairchild JK, Yesavage J, Blum K, Gold MS, Baron D, Cadet JL, Elman I, Dennen CA, Murphy KT. Personalized repetitive transcranial magnetic stimulation (prtms(R)) for post-traumatic stress disorder (ptsd) in military combat veterans. Heliyon. 2023 Aug 8;9(8):e18943. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e18943. eCollection 2023 Aug.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- 2025P003206
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .