Stimolazione Magnetica Transcranica Ripetitiva Personalizzata (PrTMS) per il Trattamento del Disturbo da Stress Post-Traumatico (PTSD)
Stimolazione Magnetica Transcranica Ripetitiva Personalizzata (PrTMS) per il Trattamento del Disturbo Post-Traumatico da Stress (PTSD)
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Intervento / Trattamento
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Iscrizione
Fase
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Joseph Bonvie, PsyD
- Numero di telefono: 8572053407
- Email: jbonvie@mgh.harvard.edu
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Alan Berkeley, MBA
- Numero di telefono: 8572839928
- Email: aberkeley@mgh.harvard.edu
Luoghi di studio
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Massachusetts
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Charlestown, Massachusetts, Stati Uniti, 02129
- Home Base
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Contatto:
- Alan Berkeley, MBA
- Numero di telefono: 8572839928
- Email: aberkeley@mgh.harvard.edu
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Investigatore principale:
- Sofia E Matta, MD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
- Riserva o ex membro delle forze armate (status di veterano)
- Età di 18 anni o superiore
- Diagnosi primaria di disturbo da stress post-traumatico (PTSD) confermata dalla Clinician-Administered PTSD Scale per il DSM-5 (CAPS-5)
- Punteggio della Post-Traumatic Stress Disorder Checklist per il DSM-5 (PCL-5) ≥ 33, indicante sintomi di PTSD clinicamente significativi
- Padronanza dell'inglese (parlato e scritto) per garantire la comprensione delle procedure dello studio e del consenso informato
Criteri di esclusione:
- Storia di trauma cranico a cranio aperto
- Disturbo convulsivo clinicamente significativo o storia di episodi maniacali
- Condizioni neurologiche associate a rischio aumentato (es. pressione intracranica aumentata, lesioni cerebrali, ictus, aneurisma cerebrale)
- Anormalità dell'elettroencefalogramma (EEG) che suggeriscono un rischio elevato di convulsioni
- Stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) entro 3 mesi prima dello screening
- Uso corrente di farmaci antipsicotici o anticonvulsivanti
- Presenza di impianti intracranici o metallo non rimovibile in o vicino alla testa (esclusa la bocca)
- Condizioni mediche clinicamente significative o instabili, inclusi ideazioni suicide attive
- Malattia medica non controllata (es. tiroidea, epatica, cardiaca, polmonare o renale)
- Inizio di trattamento specifico per PTSD nelle ultime 4 settimane (partecipanti con regime stabile possono essere eleggibili)
- Gravidanza (per donne in età fertile)
- Qualsiasi condizione che, a giudizio dello sperimentatore, possa interferire con la partecipazione o il completamento dello studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Numero di armi
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / ArmGruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / TrattamentoIntervento / Trattamento |
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Comparatore attivo: PrTMS Attivo (rTMS Guidata da EEG)
I partecipanti ricevono una stimolazione magnetica transcranica ripetitiva guidata da EEG personalizzata (PrTMS) somministrata 5 giorni a settimana per 6 settimane, con parametri di stimolazione individualizzati e adattati nel tempo sulla base di valutazioni seriali sEEG e neurocognitive.
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La stimolazione magnetica transcranica ripetitiva personalizzata (PrTMS) viene somministrata utilizzando il sistema di terapia TMS Neurocare Apollo per 30 minuti a sessione, 5 giorni alla settimana, per 6 settimane.
I parametri di stimolazione (frequenza 8-13 Hz e intensità tipicamente 50-60% della soglia motoria) vengono personalizzati in base alle valutazioni EEG spettrali basali e seriali (sEEG), con aggiustamenti effettuati durante il trattamento per ottimizzare la risposta.
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Comparatore fittizio: Sham PrTMS
I partecipanti ricevono la stimolazione magnetica transcranica ripetitiva (rTMS) fittizia, somministrata 5 giorni alla settimana per 6 settimane, utilizzando una bobina fittizia che imita il suono e la sensazione del trattamento attivo senza erogare un campo magnetico terapeutico.
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La stimolazione sham sarà somministrata utilizzando lo stesso sistema di terapia TMS Neurocare Apollo dell'intervento attivo, con un identico programma di trattamento (5 giorni alla settimana per 6 settimane; 30 minuti per sessione).
Verrà utilizzata una bobina sham identica nell'aspetto alla bobina attiva, che non genera un campo magnetico terapeutico.
Per simulare l'esperienza sensoriale del trattamento attivo, la procedura sham produrrà un clic uditivo simile e includerà una stimolazione elettrica superficiale (TENS) applicata alla fronte per replicare le sensazioni del cuoio capelluto e una lieve contrazione muscolare.
Questo approccio è progettato per mantenere l'operatore in cieco senza fornire alcun effetto neuromodulatorio attivo.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala PTSD Amministrata dal Clinico per il DSM-5 (CAPS-5)
Lasso di tempo: Al basale e al termine del trattamento alla settimana 6.
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La Clinician-Administered PTSD Scale per il DSM-5 (CAPS-5) è un'intervista strutturata e lo standard di riferimento per diagnosticare e valutare il PTSD in contesti clinici e di ricerca.
Valuta il PTSD attuale o nel corso della vita in base ai criteri del DSM-5 e misura la gravità dei sintomi attraverso i 20 sintomi del PTSD, incluso il sottotipo dissociativo, in relazione a un singolo evento traumatico indice. I punteggi totali di gravità vanno da 0 a 80, con punteggi più alti che indicano una gravità dei sintomi del PTSD peggiore. |
Al basale e al termine del trattamento alla settimana 6.
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Checklist del Disturbo Post-Traumatico da Stress per il DSM-5 (PCL-5)
Lasso di tempo: Al basale, e settimanalmente durante le settimane 1-6, e alla settimana 10, alla settimana 22 e alla settimana 34.
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La Checklist per il Disturbo da Stress Post-Traumatico per il DSM-5 (PCL-5) è una misura di autovalutazione di 20 item che valuta la presenza e la gravità dei sintomi del PTSD attraverso i cluster sintomatici del DSM-5, inclusi rivivere l'esperienza, evitamento, alterazioni negative nella cognizione e nell'umore, e iperattivazione.
I punteggi totali vanno da 0 a 80, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei sintomi del PTSD.
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Al basale, e settimanalmente durante le settimane 1-6, e alla settimana 10, alla settimana 22 e alla settimana 34.
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Disturbo d'Ansia Generalizzato-7 (GAD-7)
Lasso di tempo: Al basale, e settimanalmente durante le Settimane 1-6, e alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Il Generalized Anxiety Disorder-7 (GAD-7) è una scala di autovalutazione a sette voci utilizzata per valutare la gravità dei sintomi del disturbo d'ansia generalizzato e per lo screening dell'ansia nelle ultime due settimane.
I punteggi totali vanno da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dell'ansia.
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Al basale, e settimanalmente durante le Settimane 1-6, e alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Questionario sulla Salute del Paziente-9 (PHQ-9)
Lasso di tempo: Al basale, e settimanalmente durante le Settimane 1-6, e alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Il Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9) è una misura di autovalutazione a 9 voci utilizzata per lo screening, la diagnosi, il monitoraggio e la valutazione della gravità della depressione.
I punteggi totali vanno da 0 a 27, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità della depressione.
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Al basale, e settimanalmente durante le Settimane 1-6, e alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Indice Funzionale dell'Acufene (TFI)
Lasso di tempo: Al basale, e settimanalmente durante le Settimane 1-6, e alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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L'Indice Funzionale dell'Acufene (TFI) è un questionario di autovalutazione composto da 25 elementi progettato per misurare la gravità, l'impatto negativo e i cambiamenti legati al trattamento dell'acufene sulla vita quotidiana di una persona nell'ultima settimana.
I punteggi totali vanno da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dell'acufene e un maggiore impatto funzionale. |
Al basale, e settimanalmente durante le Settimane 1-6, e alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Scheda di Tollerabilità TMS (TTW)
Lasso di tempo: Alla baseline e settimanalmente durante le settimane 1-6.
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Il TMS Tolerability Worksheet (TTW) è uno strumento somministrato dal clinico utilizzato per documentare gli effetti collaterali e gli eventi avversi associati alla stimolazione magnetica transcranica (TMS), inclusi sintomi come mal di testa, dolore al collo, fastidio nel sito di stimolazione e cambiamenti dell'udito, con la gravità classificata come assente, lieve, moderata o grave.
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Alla baseline e settimanalmente durante le settimane 1-6.
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Indice di Qualità del Sonno di Pittsburgh Addendum (PSQI-A)
Lasso di tempo: Al basale, e settimanalmente durante le Settimane 1-6, e alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Il Pittsburgh Sleep Quality Index Addendum for PTSD (PSQI-A) è una misura di autovalutazione che valuta i comportamenti notturni disturbanti associati al PTSD, inclusi incubi, attacchi di panico, vampate di calore e rappresentazione dei sogni.
I punteggi totali vanno da 0 a 21, con punteggi più alti che indicano una maggiore gravità dei comportamenti notturni disturbanti.
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Al basale, e settimanalmente durante le Settimane 1-6, e alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Tempo Totale di Sonno (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Tempo totale di sonno, misurato in ore per notte utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Efficienza del Sonno (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Efficienza del sonno, espressa in percentuale (0-100%) che rappresenta il rapporto tra il tempo trascorso dormendo rispetto al tempo totale a letto, utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Latenza del Sonno (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla settimana 6, e al follow-up alla settimana 10, alla settimana 22 e alla settimana 34.
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Latenza del sonno, misurata in minuti, definita come il tempo dall'inizio del periodo di sonno all'inizio del sonno, registrata dal dispositivo indossabile Oura Ring.
I valori tipici vanno da circa 0 a 60 minuti.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla settimana 6, e al follow-up alla settimana 10, alla settimana 22 e alla settimana 34.
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Durata del Sonno REM (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Durata del sonno a movimenti oculari rapidi (REM), misurata in minuti utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Percentuale del Sonno REM (Oura Ring)
Lasso di tempo: In modo continuo dall'arruolamento fino alla settimana 6, e al follow-up alla settimana 10, alla settimana 22 e alla settimana 34.
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Sonno REM espresso come percentuale del tempo totale di sonno, misurato utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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In modo continuo dall'arruolamento fino alla settimana 6, e al follow-up alla settimana 10, alla settimana 22 e alla settimana 34.
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Durata del Sonno Leggero (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Durata del sonno leggero, misurata in minuti utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Percentuale di Sonno Leggero (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Sonno leggero espresso come percentuale del tempo totale di sonno, misurato utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Durata del Sonno Profondo (Oura Ring)
Lasso di tempo: In modo continuo dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Durata del sonno profondo (a onde lente), misurata in minuti utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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In modo continuo dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Percentuale di Sonno Profondo (Oura Ring)
Lasso di tempo: In modo continuo dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Sonno profondo (onde lente) espresso come percentuale del tempo totale di sonno, misurato utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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In modo continuo dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Frequenza Cardiaca a Riposo (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Frequenza cardiaca a riposo, misurata in battiti al minuto (bpm) utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Variabilità della Frequenza Cardiaca (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Variabilità della frequenza cardiaca (HRV), misurata in millisecondi (ms) utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Temperatura corporea (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Deviazione notturna della temperatura corporea rispetto al basale, misurata in gradi Fahrenheit (°F) utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Conteggio Passi Giornaliero (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Conteggio giornaliero dei passi, misurato come numero di passi al giorno utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Dispendio Energetico Attivo (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Dispendio energetico attivo, misurato in chilocalorie al giorno (kcal/giorno) utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Dispendio Energetico Totale (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla settimana 6, e al follow-up alla settimana 10, settimana 22 e settimana 34.
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Dispendio energetico totale, misurato in chilocalorie al giorno (kcal/giorno) utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla settimana 6, e al follow-up alla settimana 10, settimana 22 e settimana 34.
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Durata dell'Attività Sedentaria (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla settimana 6, e al follow-up alla settimana 10, settimana 22 e settimana 34.
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Durata dell'attività sedentaria, misurata in minuti al giorno utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla settimana 6, e al follow-up alla settimana 10, settimana 22 e settimana 34.
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Durata Attività Leggera (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Durata dell'attività fisica leggera, misurata in minuti al giorno utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Durata dell'Attività Moderata (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Durata dell'attività fisica moderata, misurata in minuti al giorno utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Durata dell'Attività Vigorosa (Oura Ring)
Lasso di tempo: Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Durata dell'attività fisica vigorosa, misurata in minuti al giorno utilizzando il dispositivo indossabile Oura Ring.
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Continuamente dall'arruolamento fino alla Settimana 6, e al follow-up alla Settimana 10, Settimana 22 e Settimana 34.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Collaboratori
Collaboratori
Investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Sofia E Matta, MD, Massachusetts General Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Makale MT, Nybo C, Blum K, Dennen CA, Elman I, Murphy KT. Pilot Study of Personalized Transcranial Magnetic Stimulation with Spectral Electroencephalogram Analyses for Assessing and Treating Persons with Autism. J Pers Med. 2024 Aug 12;14(8):857. doi: 10.3390/jpm14080857.
- Makale MT, Nybo C, Keifer J, Blum K, Dennen CA, Baron D, Sunder K, Elman I, Makale MR, Thanos PK, Murphy KT. Preliminary Observations of Personalized Repetitive Magnetic Stimulation (PrTMS) Guided by EEG Spectra for Concussion. Brain Sci. 2023 Aug 9;13(8):1179. doi: 10.3390/brainsci13081179.
- Makale MT, Abbasi S, Nybo C, Keifer J, Christman L, Fairchild JK, Yesavage J, Blum K, Gold MS, Baron D, Cadet JL, Elman I, Dennen CA, Murphy KT. Personalized repetitive transcranial magnetic stimulation (prtms(R)) for post-traumatic stress disorder (ptsd) in military combat veterans. Heliyon. 2023 Aug 8;9(8):e18943. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e18943. eCollection 2023 Aug.
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Studia le date principali
Inizio studio (Stimato)
Inizio studio
Completamento primario (Stimato)
Completamento primario
Completamento dello studio (Stimato)
Completamento dello studio
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2025P003206
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
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Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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