Estimulação Magnética Transcraniana Repetitiva Personalizada (PrTMS) para Tratamento do Transtorno de Stress Pós-Traumático (TSPT)
Estimulação Magnética Transcraniana Personalizada e Repetitiva (PrTMS) para Tratamento de Perturbação de Stress Pós-Traumático (PTSD)
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Joseph Bonvie, PsyD
- Número de telefone: 8572053407
- E-mail: jbonvie@mgh.harvard.edu
Estude backup de contato
- Nome: Alan Berkeley, MBA
- Número de telefone: 8572839928
- E-mail: aberkeley@mgh.harvard.edu
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
-
Charlestown, Massachusetts, Estados Unidos, 02129
- Home Base
-
Contato:
- Alan Berkeley, MBA
- Número de telefone: 8572839928
- E-mail: aberkeley@mgh.harvard.edu
-
Investigador principal:
- Sofia E Matta, MD
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critérios de Inclusão:
- Membro da reserva ou ex-membro das forças armadas (estatuto de veterano)
- Idade igual ou superior a 18 anos
- Diagnóstico primário de perturbação de stress pós-traumático (PTSD) confirmado pela - Escala de PTSD Administrada pelo Clínico para o DSM-5 (CAPS-5)
- Pontuação na Lista de Verificação de Stress Pós-Traumático para o DSM-5 (PCL-5) ≥ 33, indicando sintomas de PTSD clinicamente significativos
- Proficiente em inglês (oral e escrito) para garantir a compreensão dos procedimentos do estudo e do consentimento informado
Critérios de Exclusão:
- Histórico de lesão cerebral traumática com crânio aberto
- Perturbação convulsiva clinicamente significativa ou histórico de episódios maníacos
- Condições neurológicas associadas a risco aumentado (ex.: pressão intracraniana elevada, lesões cerebrais, acidente vascular cerebral, aneurisma cerebral)
- Anormalidades no eletroencefalograma (EEG) que sugiram risco elevado de convulsões
- Estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) nos 3 meses anteriores ao rastreio
- Uso atual de medicamentos antipsicóticos ou anticonvulsivantes
- Presença de implantes intracranianos ou metal não removível dentro ou perto da cabeça (excluindo a boca)
- Condições médicas clinicamente significativas ou instáveis, incluindo ideação suicida ativa
- Doença médica não controlada (ex.: tiroideia, hepática, cardíaca, pulmonar ou renal)
- Início de tratamento específico para PTSD nas últimas 4 semanas (participantes com regime estável podem ser elegíveis)
- Gravidez (para mulheres em idade fértil)
- Qualquer condição que, na opinião do investigador, possa interferir com a participação ou conclusão do estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Comparador Ativo: PrTMS Ativa (rTMS Guiada por EEG)
Os participantes recebem estimulação magnética transcraniana repetitiva personalizada e guiada por EEG (PrTMS), administrada 5 dias por semana durante 6 semanas, com parâmetros de estimulação individualizados e ajustados ao longo do tempo com base em avaliações seriadas de sEEG e neurocognitivas.
|
A estimulação magnética transcraniana repetitiva personalizada (PrTMS) é administrada utilizando o Sistema de Terapia TMS Neurocare Apollo durante 30 minutos por sessão, 5 dias por semana, ao longo de 6 semanas.
Os parâmetros de estimulação (frequência 8-13 Hz e intensidade tipicamente 50-60% do limiar motor) são individualizados com base em avaliações iniciais e seriadas de EEG espectral (sEEG), com ajustes realizados durante todo o tratamento para otimizar a resposta.
|
|
Comparador Falso: Sham PrTMS
Os participantes recebem estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) simulada, administrada 5 dias por semana durante 6 semanas, utilizando uma bobina simulada que imita o som e a sensação do tratamento ativo sem fornecer um campo magnético terapêutico.
|
A estimulação sham será administrada utilizando o mesmo sistema de terapia TMS Neurocare Apollo que a intervenção ativa, com um cronograma de tratamento idêntico (5 dias por semana durante 6 semanas; 30 minutos por sessão).
Será utilizada uma bobina sham idêntica em aparência à bobina ativa, que não gera um campo magnético terapêutico.
Para imitar a experiência sensorial do tratamento ativo, o procedimento sham produzirá um clique auditivo semelhante e incluirá uma estimulação elétrica superficial (TENS) aplicada na testa para replicar as sensações no couro cabeludo e uma ligeira contração muscular.
Esta abordagem é concebida para manter o cegamento sem produzir qualquer efeito neuromodulador ativo.
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Escala de Stress Pós-Traumático Administrada pelo Clínico para DSM-5 (CAPS-5)
Prazo: Na linha de base e no final do tratamento na Semana 6.
|
A Escala de PTSD Administrada pelo Clínico para o DSM-5 (CAPS-5) é uma entrevista estruturada e o padrão de referência para diagnosticar e avaliar o PTSD em contextos clínicos e de investigação.
Avalia o PTSD atual ou ao longo da vida com base nos critérios do DSM-5 e mede a gravidade dos sintomas em todos os 20 sintomas de PTSD, incluindo o subtipo dissociativo, em relação a um único evento traumático de referência.
As pontuações totais de gravidade variam de 0 a 80, com pontuações mais elevadas a indicar uma gravidade pior dos sintomas de PTSD.
|
Na linha de base e no final do tratamento na Semana 6.
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Lista de Verificação de Stress Pós-Traumático para DSM-5 (PCL-5)
Prazo: Na linha de base, e semanalmente durante as semanas 1 a 6, e na semana 10, semana 22 e semana 34.
|
A Lista de Verificação de Perturbação de Stress Pós-Traumático para o DSM-5 (PCL-5) é uma medida de autorrelato de 20 itens que avalia a presença e gravidade dos sintomas de PTSD através dos grupos de sintomas do DSM-5, incluindo reexperiência, evitação, alterações negativas na cognição e humor, e excitação.
As pontuações totais variam de 0 a 80, com pontuações mais elevadas a indicarem maior gravidade dos sintomas de PTSD.
|
Na linha de base, e semanalmente durante as semanas 1 a 6, e na semana 10, semana 22 e semana 34.
|
|
Transtorno de Ansiedade Generalizada-7 (GAD-7)
Prazo: Na linha de base, e semanalmente durante as Semanas 1-6, e na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
A Escala de Ansiedade Generalizada-7 (GAD-7) é uma escala de autorrelato de sete itens usada para avaliar a gravidade dos sintomas de ansiedade generalizada e para rastrear a ansiedade nas últimas duas semanas.
As pontuações totais variam de 0 a 21, com pontuações mais altas indicando maior gravidade da ansiedade.
|
Na linha de base, e semanalmente durante as Semanas 1-6, e na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9)
Prazo: No início do estudo, e semanalmente durante as Semanas 1-6, e na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
O Questionário de Saúde do Paciente-9 (PHQ-9) é uma medida de autorrelato de 9 itens utilizada para rastrear, diagnosticar, monitorizar e avaliar a gravidade da depressão.
As pontuações totais variam de 0 a 27, sendo que pontuações mais elevadas indicam maior gravidade da depressão.
|
No início do estudo, e semanalmente durante as Semanas 1-6, e na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Índice Funcional de Zumbido (TFI)
Prazo: No momento inicial, e semanalmente durante as Semanas 1-6, e na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
O Índice Funcional de Zumbido (TFI) é um questionário de autorrelato com 25 itens concebido para medir a gravidade, o impacto negativo e as alterações relacionadas com o tratamento do zumbido na vida diária de uma pessoa durante a última semana.
As pontuações totais variam entre 0 e 100, sendo que pontuações mais elevadas indicam maior gravidade do zumbido e maior impacto funcional.
|
No momento inicial, e semanalmente durante as Semanas 1-6, e na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Folha de Tolerabilidade TMS (TTW)
Prazo: Na linha de base e semanalmente durante as Semanas 1-6.
|
A Tabela de Tolerabilidade TMS (TTW) é uma ferramenta administrada por clínicos usada para documentar efeitos secundários e eventos adversos relacionados com sessões associados à estimulação magnética transcraniana (TMS), incluindo sintomas como dor de cabeça, dor no pescoço, desconforto no local da estimulação e alterações auditivas, com a gravidade categorizada como nenhuma, leve, moderada ou grave.
|
Na linha de base e semanalmente durante as Semanas 1-6.
|
|
Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh - Adendo (PSQI-A)
Prazo: Na linha de base, e semanalmente durante as Semanas 1-6, e na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
O Pittsburgh Sleep Quality Index Addendum for PTSD (PSQI-A) é uma medida de autorrelato que avalia comportamentos noturnos disruptivos associados ao TEPT, incluindo pesadelos, ataques de pânico, afrontamentos e atuação de sonhos.
As pontuações totais variam de 0 a 21, com pontuações mais elevadas indicando maior gravidade dos comportamentos noturnos disruptivos. |
Na linha de base, e semanalmente durante as Semanas 1-6, e na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Tempo Total de Sono (Oura Ring)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Tempo total de sono, medido em horas por noite usando o dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Eficiência do Sono (Anel Oura)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Eficiência do sono, expressa como uma percentagem (0-100%) que representa a proporção de tempo passado a dormir em relação ao tempo total na cama, utilizando o dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Latência do Sono (Oura Ring)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Latência do sono, medida em minutos, definida como o tempo desde o início do período de sono até ao início do sono, conforme registado pelo dispositivo vestível Oura Ring.
Os valores típicos variam aproximadamente de 0 a 60 minutos.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Duração do Sono REM (Anel Oura)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Duração do sono de movimento rápido dos olhos (REM), medido em minutos através do dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Percentagem de Sono REM (Anel Oura)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Sono REM expresso como uma percentagem do tempo total de sono, medido através do dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Duração do Sono Leve (Anel Oura)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Duração do sono leve, medida em minutos através do dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Percentagem de Sono Leve (Oura Ring)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Sono leve expresso como uma percentagem do tempo total de sono, medido usando o dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Duração do Sono Profundo (Anel Oura)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Duração do sono profundo (ondas lentas), medido em minutos utilizando o dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Percentagem de Sono Profundo (Oura Ring)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Sono profundo (de ondas lentas) expresso como uma percentagem do tempo total de sono, medido com o dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Frequência Cardíaca em Repouso (Oura Ring)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Frequência cardíaca em repouso, medida em batimentos por minuto (bpm) através do dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Variabilidade da Frequência Cardíaca (Anel Oura)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Variabilidade da frequência cardíaca (HRV), medida em milissegundos (ms) utilizando o dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Temperatura Corporal (Anel Oura)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Desvio noturno da temperatura corporal em relação à linha de base, medido em graus Fahrenheit (°F) utilizando o dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Contagem Diária de Passos (Anel Oura)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Contagem diária de passos, medida como o número de passos por dia utilizando o dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Gasto Energético Ativo (Anel Oura)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Gasto energético ativo, medido em quilocalorias por dia (kcal/dia) utilizando o dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Gasto Total de Energia (Anel Oura)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Gasto energético total, medido em quilocalorias por dia (kcal/dia) utilizando o dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Duração da Atividade Sedentária (Anel Oura)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Duração da atividade sedentária, medida em minutos por dia através do dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Duração da Atividade Leve (Oura Ring)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Duração de atividade física leve, medida em minutos por dia usando o dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Duração da Atividade Moderada (Anel Oura)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Duração da atividade física moderada, medida em minutos por dia com o dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no acompanhamento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
|
Duração da Atividade Vigorosa (Anel Oura)
Prazo: Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Duração da atividade física vigorosa, medida em minutos por dia utilizando o dispositivo vestível Oura Ring.
|
Continuamente desde a inscrição até à Semana 6, e no seguimento na Semana 10, Semana 22 e Semana 34.
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Colaboradores
Colaboradores
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Sofia E Matta, MD, Massachusetts General Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Makale MT, Nybo C, Blum K, Dennen CA, Elman I, Murphy KT. Pilot Study of Personalized Transcranial Magnetic Stimulation with Spectral Electroencephalogram Analyses for Assessing and Treating Persons with Autism. J Pers Med. 2024 Aug 12;14(8):857. doi: 10.3390/jpm14080857.
- Makale MT, Nybo C, Keifer J, Blum K, Dennen CA, Baron D, Sunder K, Elman I, Makale MR, Thanos PK, Murphy KT. Preliminary Observations of Personalized Repetitive Magnetic Stimulation (PrTMS) Guided by EEG Spectra for Concussion. Brain Sci. 2023 Aug 9;13(8):1179. doi: 10.3390/brainsci13081179.
- Makale MT, Abbasi S, Nybo C, Keifer J, Christman L, Fairchild JK, Yesavage J, Blum K, Gold MS, Baron D, Cadet JL, Elman I, Dennen CA, Murphy KT. Personalized repetitive transcranial magnetic stimulation (prtms(R)) for post-traumatic stress disorder (ptsd) in military combat veterans. Heliyon. 2023 Aug 8;9(8):e18943. doi: 10.1016/j.heliyon.2023.e18943. eCollection 2023 Aug.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- 2025P003206
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .