Timing of Thromboprophylaxis After Postpartum Hemorrhage
Impact of the Timing of Pharmacological Thromboprophylaxis on Thromboembolic and Hemorrhagic Complications Following Postpartum Hemorrhage: A Retrospective Cohort Study
Postpartum hemorrhage is a leading cause of maternal morbidity and mortality worldwide. Women who experience severe postpartum hemorrhage are at increased risk of both recurrent bleeding and venous thromboembolism. The optimal timing for starting pharmacological thromboprophylaxis after postpartum hemorrhage remains uncertain.
This retrospective observational cohort study was conducted at the Center of Maternity and Neonatology of Tunis, Tunisia. The study included women who experienced postpartum hemorrhage between 2018 and 2024 and received pharmacological thromboprophylaxis during the postpartum period. The objective was to evaluate the association between the timing of thromboprophylaxis initiation and the occurrence of thromboembolic and hemorrhagic complications.
The findings are expected to contribute to the optimization of thromboprophylaxis timing after postpartum hemorrhage and to improve the balance between the prevention of venous thromboembolism and the risk of recurrent bleeding.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Detailní popis
Postpartum hemorrhage (PPH) remains one of the leading causes of maternal morbidity and mortality worldwide. Women with severe PPH are at increased risk of venous thromboembolism during the postpartum period because of pregnancy-related hypercoagulability, prolonged immobilization, surgical interventions, and blood transfusion. At the same time, the early initiation of pharmacological thromboprophylaxis may increase the risk of recurrent hemorrhage. Consequently, determining the optimal timing for thromboprophylaxis after PPH remains a major clinical challenge.
This retrospective observational cohort study was conducted at the Center of Maternity and Neonatology of Tunis, Tunisia. The study included women who experienced postpartum hemorrhage and received pharmacological thromboprophylaxis during the postpartum period. Clinical, biological, obstetric, therapeutic, and outcome data were collected from medical records.
The primary objective was to evaluate the association between the timing of initiation of pharmacological thromboprophylaxis and the occurrence of thromboembolic complications following postpartum hemorrhage. Secondary objectives included the assessment of hemorrhagic complications after thromboprophylaxis, identification of factors associated with adverse outcomes, and evaluation of the safety of different initiation times in routine clinical practice.
The results of this study are expected to provide evidence supporting clinical decision-making regarding the optimal timing of thromboprophylaxis after postpartum hemorrhage and to contribute to improving maternal outcomes while balancing the risks of thrombosis and recurrent bleeding.
Typ studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Zápis
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Tunis, Tunisko, 1007
- Center of Maternity and Neonatology of Tunis (CMNT)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Inclusion Criteria:
- Women who delivered vaginally or by cesarean section in the obstetrics and gynecology departments of Maternity and Neonatology Center of Tunis.
- Diagnosed with postpartum hemorrhage.
- subsequently admitted to the intensive care unit (ICU).
Exclusion Criteria:
- Women with recurrent hemorrhage related to a surgical complication (e.g., splenic decapsulation during dry mopping, suture dehiscence, vascular injury).
- Women who underwent radiological arterial embolization.
- Medical records with incomplete or non-exploitable data.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Počet skupin / kohort
Kohorty a intervence
Skupina / kohortaSkupina / kohorta |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Early Thromboprophylaxis (≤24 Hours)
Women with postpartum hemorrhage who received the first dose of pharmacological thromboprophylaxis within the first 24 hours after delivery.
|
Pharmacologic thromboprophylaxis administered as part of routine postpartum clinical care after postpartum hemorrhage.
Patients received either low molecular weight heparin (LMWH) or unfractionated heparin (UFH) according to the treating physician's clinical judgment and institutional practice.
The study did not assign the intervention; it retrospectively evaluated the association between the timing of thromboprophylaxis initiation (≤24 hours versus >24 hours after delivery) and the occurrence of thromboembolic and hemorrhagic complications.
Ostatní jména:
|
|
Delayed Thromboprophylaxis (>24 Hours)
Women with postpartum hemorrhage who received the first dose of pharmacological thromboprophylaxis more than 24 hours after delivery.
|
Pharmacologic thromboprophylaxis administered as part of routine postpartum clinical care after postpartum hemorrhage.
Patients received either low molecular weight heparin (LMWH) or unfractionated heparin (UFH) according to the treating physician's clinical judgment and institutional practice.
The study did not assign the intervention; it retrospectively evaluated the association between the timing of thromboprophylaxis initiation (≤24 hours versus >24 hours after delivery) and the occurrence of thromboembolic and hemorrhagic complications.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Occurrence of thromboembolic complications
Časové okno: Up to hospital discharge (maximum 42 days postpartum)
|
Occurrence of venous thromboembolic events, including deep vein thrombosis and pulmonary embolism, according to the timing of initiation of pharmacologic thromboprophylaxis after postpartum hemorrhage.
|
Up to hospital discharge (maximum 42 days postpartum)
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Occurrence of hemorrhagic complications
Časové okno: Up to hospital discharge after initiation of pharmacological thromboprophylaxis (maximum 42 days postpartum)
|
Occurrence of recurrent or worsening postpartum hemorrhage after initiation of pharmacologic thromboprophylaxis.
|
Up to hospital discharge after initiation of pharmacological thromboprophylaxis (maximum 42 days postpartum)
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Primární dokončení
Dokončení studie (Aktuální)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Urogenitální onemocnění
- Cévní onemocnění
- Kardiovaskulární choroby
- Patologické procesy
- Ženské urogenitální onemocnění a těhotenské komplikace
- Porodnické porodní komplikace
- Těhotenské komplikace
- Nemoci dýchacích cest
- Krvácení
- Plicní onemocnění
- Embolie a trombóza
- Embolie
- Puerperální poruchy
- Děložní krvácení
- Tromboembolismus
- Trombóza
- Patologické stavy, příznaky a symptomy
- Plicní embolie
- Žilní trombóza
- Poporodní krvácení
- Žilní tromboembolismus
- Uhlohydráty
- Glykosaminoglykany
- Polysacharidy
- Heparin
- Heparin s nízkou molekulovou hmotností
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- CMNT-HPP-2018-2024-001
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Hluboká žilní trombóza
-
NCT06175481DokončenoChronické žilní onemocnění (CVD), Vein Compliance, Venózní klinické skóre závažnosti (VCSS)
-
NCT02505113NeznámýPortal Vein, Cavernous Transformation Of
-
NCT07666256Zatím nenabírámeKrvácení z gastroezofageálních varixů | Kavernózní transformace portální žíly | Occlusive Portal Vein Thrombosis (OPVT)
-
NCT07310316NáborKrvácení z gastroezofageálních varixů | Kavernózní transformace portální žíly
-
NCT02505152NeznámýHypertenze, portál | Portal Vein, Cavernous Transformation Of
-
NCT02504034NeznámýHypertenze, portál | Portal Vein, Cavernous Transformation Of
-
NCT02853526NeznámýCirhóza jater | Trombóza portálních žil | Krvácející jícnové varixy | Portal Vein, Cavernous Transformation of