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Timing of Thromboprophylaxis After Postpartum Hemorrhage

4 luglio 2026 aggiornato da: Ben marzouk Sofiene, University Tunis El Manar

Impact of the Timing of Pharmacological Thromboprophylaxis on Thromboembolic and Hemorrhagic Complications Following Postpartum Hemorrhage: A Retrospective Cohort Study

Postpartum hemorrhage is a leading cause of maternal morbidity and mortality worldwide. Women who experience severe postpartum hemorrhage are at increased risk of both recurrent bleeding and venous thromboembolism. The optimal timing for starting pharmacological thromboprophylaxis after postpartum hemorrhage remains uncertain.

This retrospective observational cohort study was conducted at the Center of Maternity and Neonatology of Tunis, Tunisia. The study included women who experienced postpartum hemorrhage between 2018 and 2024 and received pharmacological thromboprophylaxis during the postpartum period. The objective was to evaluate the association between the timing of thromboprophylaxis initiation and the occurrence of thromboembolic and hemorrhagic complications.

The findings are expected to contribute to the optimization of thromboprophylaxis timing after postpartum hemorrhage and to improve the balance between the prevention of venous thromboembolism and the risk of recurrent bleeding.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Postpartum hemorrhage (PPH) remains one of the leading causes of maternal morbidity and mortality worldwide. Women with severe PPH are at increased risk of venous thromboembolism during the postpartum period because of pregnancy-related hypercoagulability, prolonged immobilization, surgical interventions, and blood transfusion. At the same time, the early initiation of pharmacological thromboprophylaxis may increase the risk of recurrent hemorrhage. Consequently, determining the optimal timing for thromboprophylaxis after PPH remains a major clinical challenge.

This retrospective observational cohort study was conducted at the Center of Maternity and Neonatology of Tunis, Tunisia. The study included women who experienced postpartum hemorrhage and received pharmacological thromboprophylaxis during the postpartum period. Clinical, biological, obstetric, therapeutic, and outcome data were collected from medical records.

The primary objective was to evaluate the association between the timing of initiation of pharmacological thromboprophylaxis and the occurrence of thromboembolic complications following postpartum hemorrhage. Secondary objectives included the assessment of hemorrhagic complications after thromboprophylaxis, identification of factors associated with adverse outcomes, and evaluation of the safety of different initiation times in routine clinical practice.

The results of this study are expected to provide evidence supporting clinical decision-making regarding the optimal timing of thromboprophylaxis after postpartum hemorrhage and to contribute to improving maternal outcomes while balancing the risks of thrombosis and recurrent bleeding.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Effettivo)

236

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Tunis, Tunisia, 1007
        • Center of Maternity and Neonatology of Tunis (CMNT)

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Metodo di campionamento

Campione non probabilistico

Popolazione di studio

Women with postpartum hemorrhage managed at the Maternity and Neonatology Center of Tunis, who received pharmacologic thromboprophylaxis during the postpartum period and met the study eligibility criteria.

Descrizione

Inclusion Criteria:

  • Women who delivered vaginally or by cesarean section in the obstetrics and gynecology departments of Maternity and Neonatology Center of Tunis.
  • Diagnosed with postpartum hemorrhage.
  • subsequently admitted to the intensive care unit (ICU).

Exclusion Criteria:

  • Women with recurrent hemorrhage related to a surgical complication (e.g., splenic decapsulation during dry mopping, suture dehiscence, vascular injury).
  • Women who underwent radiological arterial embolization.
  • Medical records with incomplete or non-exploitable data.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
Early Thromboprophylaxis (≤24 Hours)
Women with postpartum hemorrhage who received the first dose of pharmacological thromboprophylaxis within the first 24 hours after delivery.
Pharmacologic thromboprophylaxis administered as part of routine postpartum clinical care after postpartum hemorrhage. Patients received either low molecular weight heparin (LMWH) or unfractionated heparin (UFH) according to the treating physician's clinical judgment and institutional practice. The study did not assign the intervention; it retrospectively evaluated the association between the timing of thromboprophylaxis initiation (≤24 hours versus >24 hours after delivery) and the occurrence of thromboembolic and hemorrhagic complications.
Altri nomi:
  • Eparina a basso peso molecolare (LMWH)
  • Unfractionated Heparin (UFH)
Delayed Thromboprophylaxis (>24 Hours)
Women with postpartum hemorrhage who received the first dose of pharmacological thromboprophylaxis more than 24 hours after delivery.
Pharmacologic thromboprophylaxis administered as part of routine postpartum clinical care after postpartum hemorrhage. Patients received either low molecular weight heparin (LMWH) or unfractionated heparin (UFH) according to the treating physician's clinical judgment and institutional practice. The study did not assign the intervention; it retrospectively evaluated the association between the timing of thromboprophylaxis initiation (≤24 hours versus >24 hours after delivery) and the occurrence of thromboembolic and hemorrhagic complications.
Altri nomi:
  • Eparina a basso peso molecolare (LMWH)
  • Unfractionated Heparin (UFH)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Occurrence of thromboembolic complications
Lasso di tempo: Up to hospital discharge (maximum 42 days postpartum)
Occurrence of venous thromboembolic events, including deep vein thrombosis and pulmonary embolism, according to the timing of initiation of pharmacologic thromboprophylaxis after postpartum hemorrhage.
Up to hospital discharge (maximum 42 days postpartum)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Occurrence of hemorrhagic complications
Lasso di tempo: Up to hospital discharge after initiation of pharmacological thromboprophylaxis (maximum 42 days postpartum)
Occurrence of recurrent or worsening postpartum hemorrhage after initiation of pharmacologic thromboprophylaxis.
Up to hospital discharge after initiation of pharmacological thromboprophylaxis (maximum 42 days postpartum)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

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Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 marzo 2025

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2025

Completamento dello studio (Effettivo)

30 marzo 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

25 giugno 2026

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 luglio 2026

Primo Inserito (Effettivo)

8 luglio 2026

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

8 luglio 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

4 luglio 2026

Ultimo verificato

1 giugno 2026

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • CMNT-HPP-2018-2024-001

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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