Paired VNS For TBI Rehabilitation (VNS for TBI)
This study is evaluating whether pairing vagus nerve stimulation (VNS) with structured upper limb rehabilitation therapy can improve arm and hand function in individuals with moderate to severe traumatic brain injury (TBI).
Many people who survive a TBI experience long-term weakness, poor coordination, and difficulty using one arm or hand. These motor impairments can significantly affect independence and quality of life. Traditional rehabilitation can help, but recovery is often incomplete.
Vagus nerve stimulation (VNS) is an FDA-approved therapy for certain neurological conditions and involves a small device implanted under the skin in the chest with a lead connected to the vagus nerve in the neck. The device delivers mild electrical pulses to the nerve. In this study, VNS will be paired with goal-directed upper limb rehabilitation exercises. The stimulation is delivered during specific movements in therapy sessions. This "paired stimulation" approach is designed to enhance neuroplasticity - the brain's ability to reorganize and form new connections - which may improve motor recovery.
The VNS device used in this study is FDA-approved for other conditions. However, its use paired with rehabilitation for upper limb recovery after traumatic brain injury is investigational.
Participants in this study will:
Undergo surgical implantation of the VNS device.
Participate in structured upper limb rehabilitation therapy sessions where stimulation is paired with specific movements.
Complete follow-up visits and assessments to measure changes in arm and hand function, strength, dexterity, and overall recovery.
The main goal of the study is to determine whether paired VNS and rehabilitation improves upper limb motor function compared to rehabilitation alone. Safety will also be closely monitored, including surgical outcomes and any device-related effects.
This study may help determine whether VNS paired with rehabilitation is a safe and effective way to enhance motor recovery after traumatic brain injury. Findings from this research could contribute to improved treatment strategies for individuals living with long-term motor impairments following TBI.
Participation is voluntary. All participants will be carefully evaluated to determine eligibility, and informed consent will be obtained before enrollment.
Přehled studie
Postavení
Postavení
Podmínky
Podmínky
Intervence / Léčba
Intervence / Léčba
Typ studie
Typ studie
Zápis (Odhadovaný)
Zápis
Fáze
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
Studijní kontakt
- Jméno: Sima Mofakham, PhD
- Telefonní číslo: 631-444-1278
- E-mail: sima.mofakham@stonybrookmedicine.edu
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Inclusion Criteria:
- Age 22-80 years
- History of severe TBI (initial GCS ≤ 8)
- Regained consciousness with capacity to consent to the study
- At least six months since injury
- Full recovery of consciousness with command following (mGCS = 6)
- Ongoing motor impairment with dependence in activities of daily living (modified Rankin Scale, mRS = 3-4)
- Clinically stable for VNS implantation
Exclusion Criteria:
- No capacity to consent to the study
- History of stroke
- History of cognitive disorder or other neurodegenerative disorder
- History of epilepsy treated by VNS
- History of brain tumors (primary or metastatic)
- Requires diathermy
- Pregnant
- Previously implanted vagus nerve stimulator
- Extensive prior neck surgery preventing dissection of the vagus nerve
- History of severe spasticity, vagus nerve damage, or hearing loss
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Počet zbraní
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / ArmSkupina účastníků / Arm |
Intervence / LéčbaIntervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: VNS Group
Group to be implanted with VNS devices
|
Group will be implanted with VNS device for chronic TBI
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Number of Participants With Device- or Procedure-Related Adverse Events
Časové okno: 6 Weeks
|
Adverse events related to VNS device implantation or stimulation will be recorded and graded using CTCAE v5.0.
|
6 Weeks
|
|
Change in Upper Limb Range of Motion as Assessed by SeeMe Movement Analysis
Časové okno: 6 Weeks
|
Video-based kinematic analysis of upper limb range of motion, comparing baseline (pre-surgery) to post-training (6 weeks after VNS-paired rehabilitation).
|
6 Weeks
|
Sekundární výstupní opatření
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Change in Disability Rating Scale (DRS) Score
Časové okno: 1 Year
|
RS score (range 0 [no disability] to 29 [extreme vegetative state]; lower scores indicate better outcome).
Magnitude of change will be used to estimate effect size for power calculation in a future multicenter randomized trial.
|
1 Year
|
|
Change in Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) Score
Časové okno: 6 Weeks
|
CRS-R total score (range 0-23; higher scores indicate better neurobehavioral function), comparing baseline to post-training.
|
6 Weeks
|
|
Change in Wolf Motor Function Test (WMFT) Performance Time
Časové okno: 6 Weeks
|
Time (seconds) to complete standardized WMFT tasks; lower time indicates better function.
Comparing baseline to post-training.
|
6 Weeks
|
|
Change in Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity (FMA-UE) Score
Časové okno: 6 Weeks
|
FMA-UE score (range 0-66; higher scores indicate better motor function), comparing baseline to post-training.
|
6 Weeks
|
|
Change in Motor Activity Log (MAL) Score
Časové okno: 1 Year
|
MAL Amount of Use and Quality of Movement subscales (range 0-5 each; higher scores indicate better real-world arm use).
|
1 Year
|
|
Change in EQ-5D-5L Index Score
Časové okno: 1 Year
|
EQ-5D-5L index score (range 0 [death] to 1 [full health]; higher scores indicate better quality of life).
|
1 Year
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Sponzor
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Odhadovaný)
Začátek studia
Primární dokončení (Odhadovaný)
Primární dokončení
Dokončení studie (Odhadovaný)
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
První zveřejněno
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Poslední zveřejněná aktualizace
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
Další identifikační čísla studie
- Q251552
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na VNS for TBI group
-
NCT04298398Neznámý
-
NCT05259150Zápis na pozvánkuSnížení rizika kardiovaskulárních onemocnění
-
NCT05699772Aktivní, ne nábor