Paired VNS For TBI Rehabilitation (VNS for TBI)
This study is evaluating whether pairing vagus nerve stimulation (VNS) with structured upper limb rehabilitation therapy can improve arm and hand function in individuals with moderate to severe traumatic brain injury (TBI).
Many people who survive a TBI experience long-term weakness, poor coordination, and difficulty using one arm or hand. These motor impairments can significantly affect independence and quality of life. Traditional rehabilitation can help, but recovery is often incomplete.
Vagus nerve stimulation (VNS) is an FDA-approved therapy for certain neurological conditions and involves a small device implanted under the skin in the chest with a lead connected to the vagus nerve in the neck. The device delivers mild electrical pulses to the nerve. In this study, VNS will be paired with goal-directed upper limb rehabilitation exercises. The stimulation is delivered during specific movements in therapy sessions. This "paired stimulation" approach is designed to enhance neuroplasticity - the brain's ability to reorganize and form new connections - which may improve motor recovery.
The VNS device used in this study is FDA-approved for other conditions. However, its use paired with rehabilitation for upper limb recovery after traumatic brain injury is investigational.
Participants in this study will:
Undergo surgical implantation of the VNS device.
Participate in structured upper limb rehabilitation therapy sessions where stimulation is paired with specific movements.
Complete follow-up visits and assessments to measure changes in arm and hand function, strength, dexterity, and overall recovery.
The main goal of the study is to determine whether paired VNS and rehabilitation improves upper limb motor function compared to rehabilitation alone. Safety will also be closely monitored, including surgical outcomes and any device-related effects.
This study may help determine whether VNS paired with rehabilitation is a safe and effective way to enhance motor recovery after traumatic brain injury. Findings from this research could contribute to improved treatment strategies for individuals living with long-term motor impairments following TBI.
Participation is voluntary. All participants will be carefully evaluated to determine eligibility, and informed consent will be obtained before enrollment.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Sima Mofakham, PhD
- Número de telefone: 631-444-1278
- E-mail: sima.mofakham@stonybrookmedicine.edu
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Inclusion Criteria:
- Age 22-80 years
- History of severe TBI (initial GCS ≤ 8)
- Regained consciousness with capacity to consent to the study
- At least six months since injury
- Full recovery of consciousness with command following (mGCS = 6)
- Ongoing motor impairment with dependence in activities of daily living (modified Rankin Scale, mRS = 3-4)
- Clinically stable for VNS implantation
Exclusion Criteria:
- No capacity to consent to the study
- History of stroke
- History of cognitive disorder or other neurodegenerative disorder
- History of epilepsy treated by VNS
- History of brain tumors (primary or metastatic)
- Requires diathermy
- Pregnant
- Previously implanted vagus nerve stimulator
- Extensive prior neck surgery preventing dissection of the vagus nerve
- History of severe spasticity, vagus nerve damage, or hearing loss
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: VNS Group
Group to be implanted with VNS devices
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Group will be implanted with VNS device for chronic TBI
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Number of Participants With Device- or Procedure-Related Adverse Events
Prazo: 6 Weeks
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Adverse events related to VNS device implantation or stimulation will be recorded and graded using CTCAE v5.0.
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6 Weeks
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Change in Upper Limb Range of Motion as Assessed by SeeMe Movement Analysis
Prazo: 6 Weeks
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Video-based kinematic analysis of upper limb range of motion, comparing baseline (pre-surgery) to post-training (6 weeks after VNS-paired rehabilitation).
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6 Weeks
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Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Change in Disability Rating Scale (DRS) Score
Prazo: 1 Year
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RS score (range 0 [no disability] to 29 [extreme vegetative state]; lower scores indicate better outcome).
Magnitude of change will be used to estimate effect size for power calculation in a future multicenter randomized trial.
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1 Year
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Change in Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) Score
Prazo: 6 Weeks
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CRS-R total score (range 0-23; higher scores indicate better neurobehavioral function), comparing baseline to post-training.
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6 Weeks
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Change in Wolf Motor Function Test (WMFT) Performance Time
Prazo: 6 Weeks
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Time (seconds) to complete standardized WMFT tasks; lower time indicates better function.
Comparing baseline to post-training.
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6 Weeks
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Change in Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity (FMA-UE) Score
Prazo: 6 Weeks
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FMA-UE score (range 0-66; higher scores indicate better motor function), comparing baseline to post-training.
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6 Weeks
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Change in Motor Activity Log (MAL) Score
Prazo: 1 Year
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MAL Amount of Use and Quality of Movement subscales (range 0-5 each; higher scores indicate better real-world arm use).
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1 Year
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Change in EQ-5D-5L Index Score
Prazo: 1 Year
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EQ-5D-5L index score (range 0 [death] to 1 [full health]; higher scores indicate better quality of life).
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1 Year
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Estimado)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- Q251552
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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