Paired VNS For TBI Rehabilitation (VNS for TBI)
This study is evaluating whether pairing vagus nerve stimulation (VNS) with structured upper limb rehabilitation therapy can improve arm and hand function in individuals with moderate to severe traumatic brain injury (TBI).
Many people who survive a TBI experience long-term weakness, poor coordination, and difficulty using one arm or hand. These motor impairments can significantly affect independence and quality of life. Traditional rehabilitation can help, but recovery is often incomplete.
Vagus nerve stimulation (VNS) is an FDA-approved therapy for certain neurological conditions and involves a small device implanted under the skin in the chest with a lead connected to the vagus nerve in the neck. The device delivers mild electrical pulses to the nerve. In this study, VNS will be paired with goal-directed upper limb rehabilitation exercises. The stimulation is delivered during specific movements in therapy sessions. This "paired stimulation" approach is designed to enhance neuroplasticity - the brain's ability to reorganize and form new connections - which may improve motor recovery.
The VNS device used in this study is FDA-approved for other conditions. However, its use paired with rehabilitation for upper limb recovery after traumatic brain injury is investigational.
Participants in this study will:
Undergo surgical implantation of the VNS device.
Participate in structured upper limb rehabilitation therapy sessions where stimulation is paired with specific movements.
Complete follow-up visits and assessments to measure changes in arm and hand function, strength, dexterity, and overall recovery.
The main goal of the study is to determine whether paired VNS and rehabilitation improves upper limb motor function compared to rehabilitation alone. Safety will also be closely monitored, including surgical outcomes and any device-related effects.
This study may help determine whether VNS paired with rehabilitation is a safe and effective way to enhance motor recovery after traumatic brain injury. Findings from this research could contribute to improved treatment strategies for individuals living with long-term motor impairments following TBI.
Participation is voluntary. All participants will be carefully evaluated to determine eligibility, and informed consent will be obtained before enrollment.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Tila
Ehdot
Ehdot
Interventio / Hoito
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Ilmoittautuminen
Vaihe
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskeluyhteys
Opiskeluyhteys
- Nimi: Sima Mofakham, PhD
- Puhelinnumero: 631-444-1278
- Sähköposti: sima.mofakham@stonybrookmedicine.edu
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Age 22-80 years
- History of severe TBI (initial GCS ≤ 8)
- Regained consciousness with capacity to consent to the study
- At least six months since injury
- Full recovery of consciousness with command following (mGCS = 6)
- Ongoing motor impairment with dependence in activities of daily living (modified Rankin Scale, mRS = 3-4)
- Clinically stable for VNS implantation
Exclusion Criteria:
- No capacity to consent to the study
- History of stroke
- History of cognitive disorder or other neurodegenerative disorder
- History of epilepsy treated by VNS
- History of brain tumors (primary or metastatic)
- Requires diathermy
- Pregnant
- Previously implanted vagus nerve stimulator
- Extensive prior neck surgery preventing dissection of the vagus nerve
- History of severe spasticity, vagus nerve damage, or hearing loss
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseiden lukumäärä
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / ArmOsallistujaryhmä / Arm |
Interventio / HoitoInterventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: VNS Group
Group to be implanted with VNS devices
|
Group will be implanted with VNS device for chronic TBI
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Number of Participants With Device- or Procedure-Related Adverse Events
Aikaikkuna: 6 Weeks
|
Adverse events related to VNS device implantation or stimulation will be recorded and graded using CTCAE v5.0.
|
6 Weeks
|
|
Change in Upper Limb Range of Motion as Assessed by SeeMe Movement Analysis
Aikaikkuna: 6 Weeks
|
Video-based kinematic analysis of upper limb range of motion, comparing baseline (pre-surgery) to post-training (6 weeks after VNS-paired rehabilitation).
|
6 Weeks
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Change in Disability Rating Scale (DRS) Score
Aikaikkuna: 1 Year
|
RS score (range 0 [no disability] to 29 [extreme vegetative state]; lower scores indicate better outcome).
Magnitude of change will be used to estimate effect size for power calculation in a future multicenter randomized trial.
|
1 Year
|
|
Change in Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) Score
Aikaikkuna: 6 Weeks
|
CRS-R total score (range 0-23; higher scores indicate better neurobehavioral function), comparing baseline to post-training.
|
6 Weeks
|
|
Change in Wolf Motor Function Test (WMFT) Performance Time
Aikaikkuna: 6 Weeks
|
Time (seconds) to complete standardized WMFT tasks; lower time indicates better function.
Comparing baseline to post-training.
|
6 Weeks
|
|
Change in Fugl-Meyer Assessment Upper Extremity (FMA-UE) Score
Aikaikkuna: 6 Weeks
|
FMA-UE score (range 0-66; higher scores indicate better motor function), comparing baseline to post-training.
|
6 Weeks
|
|
Change in Motor Activity Log (MAL) Score
Aikaikkuna: 1 Year
|
MAL Amount of Use and Quality of Movement subscales (range 0-5 each; higher scores indicate better real-world arm use).
|
1 Year
|
|
Change in EQ-5D-5L Index Score
Aikaikkuna: 1 Year
|
EQ-5D-5L index score (range 0 [death] to 1 [full health]; higher scores indicate better quality of life).
|
1 Year
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Arvioitu)
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Ensisijainen valmistuminen
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintojen valmistuminen
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Ensimmäinen Lähetetty
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin päivitys julkaistu
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
Muut tutkimustunnusnumerot
- Q251552
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset VNS for TBI group
-
NCT03763591ValmisStressi, psykologinen | Akulturaatioongelma
-
NCT03507907Valmis
-
NCT06737744ValmisPäihteiden käyttöhäiriö | Riippuvuus | Urheilu | Kompetenssiperusteinen koulutus | Psykologinen hyvinvointi
-
NCT05259150Ilmoittautuminen kutsustaSydän- ja verisuonitautien riskin vähentäminen
-
NCT05372913Valmis
-
NCT06532214RekrytointiMaksan vajaatoiminta | Maksan toimintahäiriö
-
NCT06184295Rekrytointi
-
NCT04298398Tuntematon
-
NCT05699772Aktiivinen, ei rekrytointi