- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00001894
Srovnání dvou způsobů léčby: kardiostimulátor a perkutánní transluminální ablace septa pro hypertrofickou kardiomyopatii
Randomizované prospektivní srovnání komorové stimulace DDD a perkutánní transluminální ablace septa u obstrukční hypertrofické kardiomyopatie spojené se závažnými symptomy refrakterními na léky
Tato studie bude porovnávat dvě léčby: implantaci kardiostimulátoru a perkutánní transluminální ablaci septa (PTSA) u pacientů s hypertrofickou kardiomyopatií (HCM), což je stav, kdy srdeční sval ztlušťuje a brání toku krve ze srdce. Snížený průtok krve může způsobit bolest na hrudi, dušnost, bušení srdce, únavu, točení hlavy a mdloby.
Studie se mohou zúčastnit pacienti s HCM, kterým nemůže pomoci medikamentózní terapie. Standardní léčbou těchto pacientů je septální myektomie, operace, při které chirurg oholí sval bránící průtoku krve. Další možností léčby je implantace typu kardiostimulátoru, který způsobí kontrakci srdce určitým způsobem, což snižuje obstrukci průtoku krve a zlepšuje příznaky. Kardiostimulátor se implantuje v lokální anestezii a obvykle trvá méně než hodinu. PTSA je experimentální léčba, která může poskytnout třetí možnost. U PTSA se do krevní cévy zavede tenká trubička (katétr), která vyživuje srdeční sval, což způsobuje obstrukci průtoku krve. Katétrem se vstříkne malé množství alkoholu, aby se zničila část svalu a uvolnila se překážka.
Uchazeči budou mít následující screeningové testy: RTG hrudníku, elektrokardiogram, echokardiogram, zátěžové testy, zátěžová radionuklidová angiografie, zátěžová thaliová scintigrafie, Holterovo monitorování, srdeční katetrizace, elektrofyziologická studie a koronarografie. Účastníci budou zařazeni do jedné ze dvou léčebných skupin: implantace kardiostimulátoru nebo PTSA. Pacienti ve skupině PTSA budou mít také skenování magnetickou rezonancí na začátku studie, 3 až 7 dní po PTSA a na konci studie, aby bylo možné pozorovat změny tvaru srdce. Všichni pacienti vyplní dotazník s odpověďmi na otázky týkající se kvality jejich života.
Pokrok pacientů bude sledován měsíčními telefonními hovory. Kromě toho budou během opakovaných návštěv po třech a šesti měsících prováděny různé testy, jako jsou zátěžové testy a echokardiografie, aby se změřily výsledky léčby. Při obou návštěvách budou pacienti opět vyplňovat dotazníky o kvalitě života.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Typ studie
Zápis
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
- National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI)
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
- Dítě
- Dospělý
- Starší dospělý
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Pacienti obou pohlaví ve věku 18-80 let.
Funkční třída NYHA III/IV nebo synkopa nebo větší nebo rovno 2 presynkopy navzdory léčbě verapamilem a/nebo betablokátorem.
Gradient výtokového traktu LV větší nebo rovný 30 mm Hg v klidu nebo větší nebo rovný 50 mm Hg po infuzi isoproterenolu na srdeční frekvenci vyšší než 100 tepů za minutu.
Žádní pacienti s obstrukční HCM ve střední dutině.
Žádný pacient s tloušťkou stěny septa LK menší než 15 mm odhadnutou echokardiografií.
Žádní pacienti s větším než 50% zúžením lumina v hlavní koronární arterii.
Žádní pacienti s chronickou fibrilací síní.
Žádné pacientky s pozitivním těhotenským testem.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schulte HD, Bircks WH, Loesse B, Godehardt EA, Schwartzkopff B. Prognosis of patients with hypertrophic obstructive cardiomyopathy after transaortic myectomy. Late results up to twenty-five years. J Thorac Cardiovasc Surg. 1993 Oct;106(4):709-17.
- Heric B, Lytle BW, Miller DP, Rosenkranz ER, Lever HM, Cosgrove DM. Surgical management of hypertrophic obstructive cardiomyopathy. Early and late results. J Thorac Cardiovasc Surg. 1995 Jul;110(1):195-206; discussion 206-8. doi: 10.1016/s0022-5223(05)80026-1.
- Robbins RC, Stinson EB. Long-term results of left ventricular myotomy and myectomy for obstructive hypertrophic cardiomyopathy. J Thorac Cardiovasc Surg. 1996 Mar;111(3):586-94. doi: 10.1016/s0022-5223(96)70310-0.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 990150
- 99-H-0150
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na implantaci kardiostimulátoru
-
DePuy MitekUkončenoDefekt kloubní chrupavky | Osteochondritis DissecansSpojené státy, Kanada
-
Mayo ClinicAktivní, ne nábor
-
Bruce J GantzDokončenoZtráta sluchu, senzorineurální | Ztráta sluchu, oboustrannáSpojené státy
-
Singapore General HospitalNeznámýOsteochondritis Dissecans | Jiné poruchy kloubní chrupavkySingapur
-
Keele UniversityRobert Jones and Agnes Hunt Orthopaedic and District NHS TrustDokončenoPoranění chrupavky | Poškození chrupavkySpojené království